王冬梅
- 作品数：30 被引量：190H指数：7
- 供职机构：中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中国全球基金抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金中英艾滋病策略支持项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TB/HIV双重感染治疗药物不良反应监测处理和治疗依从性探讨被引量：6
- 2010年
- 选择已开展TB/HIV双重感染防治工作的三个县(区),通过定性研究和关键知情人深入访谈的方法,了解中国TB/HIV双重感染患者治疗过程中药物不良反应监测处理效果并进一步完善机制;评价患者服药依从性的效果和探索有效措施。研究发现,各机构负责不良反应监测处理,医生主动监测优于患者自我监测,监测项目和范围有限、患者吸毒行为、流动性大等不能保证监测处理效果。同时,药物的不良反应、患者经济困难、吸毒行为、艾滋病的社会歧视等都导致患者治疗依从性下降。目前对于药物不良反应的监测处理需加强机构间沟通和参与,加强主动监测方式,扩大不良反应筛查项目和范围等。加强治疗初期督导、采取减免医药费用等使用提醒方式等可以提高患者服药依从性。
- 王冬梅杨一博黄小迅周林王雪静成诗明赖钰荃刘二勇张拓红
- 关键词：TB/HIV双重感染依从性
- 不同机构来源HIV阳性结核病患者抗结核治疗效果分析被引量：4
- 2012年
- 目的比较来自艾滋病防治机构(简称"艾防机构")和结核病防治机构(简称"结防机构")的HIV阳性结核病患者的特征及抗结核治疗效果。方法从结核病信息管理系统中导出6省14个县2年时间结核病患者患病和治疗的相关信息,从艾滋病防治机构收集HIV阳性患者的相关信息。从2007年9月1日至2009年8月31日期间共登记报告HIV检测阳性的肺结核患者925例。673例(72.8%)为艾防机构转诊的已知HIV阳性患者,252例(27.2%)为结防机构新检出HIV阳性患者。结果在HIV主要由采供血传播的地区,艾防机构转诊的HIV阳性结核病患者和结防机构新发现的HIV阳性结核病患者治疗成功率分别为90.6%(328/362)和82.4%(70/85)(χ2=4.806,P=0.034),病死率分别为7.5%(27/362)和16.5%(14/85)(χ2=6.711,P=0.010)。在HIV主要通过吸毒和性传播的地区,艾防机构和结防机构发现的患者治疗成功率分别为60.1%(187/311)和68.9%(115/167)(χ2=3.563,P=0.059),不良反应率分别为24.1%(75/311)和13.8%(23/167)(χ2=7.132,P=0.009)。结论应继续加强在HIV感染者与AIDS患者中筛查结核病的工作,同时在结核病患者中筛查HIV感染也是一项很重要的挽救措施。
- 赖钰基成诗明周林刘二勇王冬梅李涛
- 关键词：药物疗法HIV感染
- HIV感染者和AIDS患者结核分枝杆菌液体培养效果研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨液体培养在我国HIV感染者与AIDS患者结核病早期诊断中应用的可行性,为Mtb与HIV双重感染的防治提供参考。方法实验组选取安徽、河南、新疆、广西、云南5个省、自治区中开展中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治工作的10个地市(实际纳入8个地市),在新发现和既往可随访的15 199例HIV感染者与AIDS患者中选取符合条件的2162例进行液体培养,记录相关结果信息,并与同期收集的同地区全部15 199例和全国67 186例HIV感染者与AIDS患者(对照组)通过常规结核病检查方法获得的结核病诊断率进行比较。结果实验组样本阳性率14.2%(306/2162),明显高于同地区同期总体结核病诊断率5.2%(793/15 199),差异有统计学意义(χ2=254.9,P<0.0001);实验组阳性率(14.2%)与同地区总体结核病诊断率(5.2%,793/15 199)也都分别高于全国同期HIV感染者与AIDS患者的结核病诊断率(2.3%,1525/67 186),差异均有统计学意义(χ2=1150.7、393.8,P值均<0.0001)。结论液体培养与结核病症状筛查、痰涂片和X线胸片检查等常规结核病检查方法相比,可以显著提高HIV感染者与AIDS患者的结核病检出率,对于HIV感染者与AIDS患者的结核病早期诊断有着重要意义,适合在我国进行推广。
- 李涛王冬梅刘二勇刘飞鹰姚嵩许琳徐吉英吴卫东周林
- 关键词：HIV感染获得性免疫缺陷综合征细菌学技术
- 耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况分析被引量：20
- 2014年
- 目的通过分析中国全球基金结核病项目地区耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为制定中国耐多药肺结核防治模式提供参考资料和科学依据。方法收集整理中国全球结核病项目月度报表,分析不同登记分类涂阳肺结核患者中涂阳培阳率,耐多药肺结核检出率以及确诊耐多药肺结核患者的纳入比例。结果截至2012年12月底合计筛查涂阳肺结核患者64 526例,培养阳性50 556例,涂阳培阳率为78.8%;开展药敏试验49 399例,确诊耐多药肺结核患者7 139例,耐多药肺结核检出率为14.5%;其中复治失败、初治失败、复发、初治3月末阳性和新患者中检出的耐多药肺结核患者数分别为1 443例、605例、2 284例、105例和1 496例,耐多药肺结核检出率分别为55.8%、37.9%、26.0%、24.3%和4.8%;确诊耐多药肺结核患者纳入治疗的比例为64.8%。结论高危人群应该作为耐多药肺结核筛查的重点人群,应通过加强患者健康教育、保证药物不间断供应等多方面措施提高确诊患者纳入规范化治疗的比例。
- 徐彩红马伟李仁忠陈明亭王冬梅
- 关键词：耐多药药物敏感试验
- 结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染防治合作模式与效果被引量：28
- 2011年
- 目的探讨我国不同地区结核分枝杆菌（简称结核杆菌）和艾滋病病毒（HIV）双重感染防治工作合作模式,以及在不同合作模式下发现结核杆菌和HIV双重感染患者的效果。方法选择河南、云南、四川和广西4省（自治区）的6个县（市）,调查各县（市）结核病（TB）和艾滋病防治相关医疗卫生机构分布现状和功能特征;对6县（市）2006年9月至2007年2月新登记的2396例TB患者中的2135例进行了HIV检测,检出HIV阳性68例;对3879例HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者由医务人员进行面对面的TB可疑症状问卷调查,问卷调查阳性1751例,其中发现TB患者250例,双向筛查发现TB和AIDS双重感染患者318例。结果 6县（市）结核杆菌和HIV双重感染防治合作模式主要包括两种类型,一种是在同一机构内TB和AIDS防治相关科室间的合作模式（简称机构内合作）,另一种是在疾病预防控制机构和医疗机构等多机构间的合作模式（简称机构间合作）。在两种合作模式中,3个机构内合作的县（市）,HIV感染者与AIDS患者的转诊到位率均达到100.0%（54/54,159/159,335/335）;3个机构间合作的县（市）中,有1个县（市）HIV感染者与AIDS患者的转诊到位率达到100.0%（39/39）,另2个县（市）分别为91.0%（343/377）和99.9%（786/787）。6个县（市）TB患者中HIV检测率为89.1%（2135/2396）（33.0%~100.0%）。6个县（市）HIV感染者与AIDS患者中结核病检出率为14.3%（250/1751）（1.6%~22.9%）,在TB患者中HIV阳性检出率平均为3.2%（68/2135）（1.0%~6.5%）。在发现的318例结核杆菌和HIV双重感染患者中,从HIV感染者与AIDS患者中发现TB患者占78.6%（250/318）（54.9%~98.6%）。结论因地制宜建立结核杆菌和HIV双重感染防治合作模式,是做好结核杆菌和HIV双重感染患者发现的重要前提。
- 成诗明周林刘二勇王雪静赖钰基王冬梅李东民汪宁
- 关键词：HIV感染
- TB/HIV双重感染防治健康教育模式研究被引量：6
- 2012年
- 近年来,艾滋病死亡构成,一直高居传染病死亡构成的首位;结核病年发病率高居传染病第二位。据世界卫生组织估算,2009年在我国130万例（110万～150万例）新发结核病患者中,大约有1.9万例（1.2万～2.9万例）患者同时感染了艾滋病病毒。
- 李涛万燕勤周林赖钰基王冬梅刘二勇王嘉成诗明
- 关键词：TB/HIV健康教育
- 2009年曲靖市麒麟区疾病预防控制中心结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染防治工作成本测算被引量：3
- 2012年
- 目的通过对2009年曲靖市麒麟区疾病预防控制中心结核菌(tuberculosis,TB)/艾滋病病毒(hu-man immunodeficiency virus,HIV)双重感染防治工作成本测算,为同级疾病预防控制中心防治工作提供更准确的全成本和单位成本信息。方法根据曲靖市麒麟区TB/HIV双重感染防治策略和工作内容,借鉴医院成本核算四级分摊、操作时间分配系数等方法,测算出麒麟区TB/HIV双重感染防治工作总成本、成本的构成及单位成本等。结果 2009年麒麟区TB/HIV双重感染防治工作成本测算中成本总投入386 423元,包括疾病预防控制中心投入的成本(45.1%)、全球基金项目投入成本(33.7%)以及国家免费和患者自费投入成本(21.2%),同时对每一类工作内容单位成本进行了测算,如培训、会议及检测等。结论通过对麒麟区TB/HIV双重感染防治工作成本构成的分析及成本测算,了解了全球基金项目经费的投入是TB/HIV双重感染防治工作的有力补充,也为麒麟区政府实施双重感染防治工作提供了准确全面的经济学综合分析证据。
- 马丽萍许琳王嘉李涛何丽芳李俊明王冬梅
- 关键词：结核HIV成本及成本分析
- 2011年全球基金项目资金冻结对国际项目管理的经验与启示被引量：1
- 2015年
- 本研究通过设计"中国全球基金结核病整合项目结余经费信息收集软件",收集分析中国全球基金结核病整合项目次级执行机构各阶段经费使用数据。并采用描述性研究方法,将整合前各轮项目与整合项目各阶段经费使用情况进行对比分析。结果表明,2011年全球基金资金冻结在一定程度上影响到了项目经费的使用与项目活动的正常开展,并在后续的执行过程中逐步显现。这些结果提示国际合作项目在确定重要管理策略时,应考虑受援国项目执行实际情况,尽可能减轻策略对项目执行、患者诊疗管理的负面作用。对受援方即项目申请和执行者来说,也要考虑可能的资金拨付延迟、使用冻结会给活动带来的影响。
- 李涛孙燕妮张慧王黎霞王冬梅
- 关键词：结核病全球基金
- 在HIV/AIDS中筛查结核病的现状及问题分析被引量：3
- 2010年
- 目的:了解在HIV/AIDS转诊到结核病防治机构进行结核病筛查的工作现状、问题并探讨问题产生的原因,为相关政策制定与修订提供依据。方法:通过定性研究,对艾滋病高流行地区3县区的领导和技术人员进行个人深入访谈。结果:在HIV/AIDS病人中进行结核病筛查主要问题有,第一,HIV/AIDS病人中筛查结核病筛查率难以保证;第二,HIV/AIDS病人中筛查结核病时在诊断上存在一定的困难;第三,在HIV/AIDS病人中筛查结核病时可能存在交叉感染,大部分防治机构未采取有效的措施预防交叉感染。结论:通过随访责任人加强HIV/AIDS随访率,提高HIV/AIDS中结核病诊断水平,加强结核病感染控制等加强HIV/AIDS中结核病的识别和诊断。
- 王冬梅张拓红汤淑女张耀文雷洁萍成诗明赖钰基刘二勇王雪静
- 关键词：HIV/AIDS结核病TB/HIV双重感染
- 云南省某区结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染防治成本分析方法研究被引量：1
- 2011年
- 目的初步建立Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法并进行成本分析,增强成本管理意识。方法选择Mtb与HIV双重感染疫情适中、具备了一定工作基础的云南省曲靖市某区,借鉴和摸索Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法,使用工作人员操作时间分配系数等方法,对该区疾病预防控制中心(CDC)、全球基金项目(GF)、国家免费诊疗政策和患者自付等支出进行归集和分摊,测算出Mtb与HIV双重感染防治总成本、成本的构成、单位成本等。所有数据均输入Excel 2007进行分析处理。结果借鉴以往经验,对于多来源资源采用不同的测算方法,并总结出CDC投入成本的计算方法和步骤,同时基本掌握了当地投入的四大类别和水平。结论逐步完善疾控系统防治工作的成本测算方法和体系、掌握成本信息,为各级政府经费配置提供了科学有效的依据,有助于提高成本管理水平。
- 王冬梅马丽萍蒋艳高金金李涛王嘉周林成诗明程薇
- 关键词：HIV感染成本及成本分析
