- 舒芬太尼用于小儿神经外科手术麻醉的临床研究被引量：12
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼应用于小儿神经外科麻醉诱导期的血流动力学变化及术后恢复情况。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级、择期行脑积水手术的患儿,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵;麻醉维持:瑞芬太尼持续微量泵静注复合七氟醚。术毕前10 min停七氟醚,同时两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2 min(T2)、5min(T3)的血流动力学变化;记录术后患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、10 min(T6)的躁动(RS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分。结果 T2、T3时F组MAP明显高于、HR明显快于T0时和S组(P<0.05)。两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼在麻醉诱导期血流动力学更稳定,并可以有效预防小儿神经外科手术苏醒期的躁动,在小儿神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
- 关雷汪润李群
- 关键词：小儿神经外科舒芬太尼血流动力学
- 不同吸入气体对胸腔镜手术单肺通气影响的临床观察
- 2023年
- 目的 探讨不同吸入气体对胸腔镜手术肺萎陷和血流动力学的影响。方法 纳入研究对象为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,择期全身麻醉下行胸腔镜肺部肿瘤切除术的患者60例,随机分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20),3组从气管插管后至单肺通气前分别吸入空气/氧气混合气体(吸入氧浓度FiO_(2)=0.4)、氧化亚氮/氧气混合气体(FiO_(2)=0.4)、纯氧气(FiO_(2)=1.0)。单肺通气后3组均改为吸入50%氧气。记录时间点为切开胸膜后1 min(T0)、单肺通气开始后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)。在各时间点记录LCS肺萎陷评分和Campos肺萎陷分级,测量血气,记录动脉血氧分压、平均动脉压和心率。结果 T0和T3时3组患者LCS评分及Campos评级差异无统计学意义(P>0.05),T1和T2时B组最高,C组次之,A组最低(P<0.05)。C组的动脉氧分压在T0及T1时高于A、B组(P<0.05),T2及T3时3组差异无统计学意义(P>0.05)。平均动脉压和心率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 患者术中行单肺通气前吸入氧化亚氮/氧气混合气体,单肺通气后肺萎陷能够达到更好的效果,对血流动力学没有不良影响。本研究通过延长肺萎陷及血流动力学指标的观测时间,为单肺通气麻醉中氧化亚氮的安全使用提供一定的指导和帮助。
- 汪润乔辉刘鹏飞
- 关键词：胸腔镜肺萎陷单肺通气吸入气体动脉血氧
- 右美托咪定用于腹腔镜减肥手术麻醉的临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察右美托咪定用于腹腔镜减肥手术(胃肠旁路术)麻醉的麻醉效果和对血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜减肥手术的患者80例,分为右美托咪定复合丙泊酚组(D+P组)和丙泊酚组(P组)。D+P组患者给予0.5μg/kg右美托咪定泵注10min,常规麻醉诱导,术中以右美托咪定0.3μg/kg/h和丙泊酚,瑞芬太尼维持输注。P组患者直接麻醉诱导后行气管插管,术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持输注。两组均于手术结束前30min逐步停用药物。观察两组患者各时间点的血压,心率,BIS,丙泊酚用量,苏醒时间,拔管时间,术后躁动和恶心呕吐情况。结果两组术中血流动力学均相对稳定,D+P组在插管时和拔管时血压和心率明显低于P组,有统计学意义(P<0.05)。D+P组丙泊酚术中使用量明显少于P组(P<0.05)。D+P组苏醒时间略长于P组,但无统计学意义(P>0.05),术后躁动,恶心呕吐显著低于P组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于肥胖患者实施腹腔镜减肥手术可以维持术中血流动力学的稳定,苏醒质量更好,不良事件发生率更低。
- 汪润刘鹏飞关雷
- 关键词：丙泊酚全身麻醉血流动力学
- 一种腹腔局麻给药装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供了一种腹腔局麻给药装置，包括喷雾头、送液管和给药器，所述送液管连接于喷雾头和给药器之间；所述喷雾头包括喷头主体、喷雾网罩以及旋转障碍台，所述喷头主体的一端连接送液管，所述喷雾网罩设置于...
- 刘鹏飞汪润乔辉张能维关雷李天佐
- 文献传递
- 一种腹腔局麻给药装置
- 本发明涉及医疗器械技术领域，提供了一种腹腔局麻给药装置，包括喷雾头、送液管和给药器，送液管连接于喷雾头和给药器之间；喷雾头包括喷头主体、喷雾网罩以及旋转障碍台，喷雾网罩设置于喷头主体，喷头主体内部设置有若干螺旋送液孔，旋...
- 刘鹏飞乔辉张能维关雷汪润李天佐
- 文献传递
- 舒芬太尼复合罗哌卡因竖脊肌阻滞用于肺癌患者术后镇痛的效果被引量：11
- 2020年
- 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因竖脊肌阻滞用于肺癌患者术后镇痛的效果及安全性。方法 60例择期行开胸肺癌手术患者,采用随机数字法随机分为观察组和对照组,每组30例。所有患者麻醉诱导前行超声引导下竖脊肌阻滞。所有患者取侧卧位,采用平面外法进针,触及T5横突骨质后,对照组注入0.25%罗哌卡因30ml。实验组注入0.25%罗哌卡因30ml,其中混合舒芬太尼10μg。注药完成后30min测定阻滞平面。记录两组患者年龄,性别,体重指数,ASA分级,手术时间等。采用疼痛视觉评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估患者术后1h,6h,12h,24h,48h时静息状态和咳嗽状态下的疼痛评分;记录患者术中瑞芬太尼用量,镇痛泵按压次数及氟比洛芬酯的追加例数;记录患者入手术室后(T1),竖脊肌阻滞完成后5min(T2),竖脊肌阻滞完成后20min(T3),切皮时(T4),苏醒拔管后(T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、气胸有无、呼吸抑制与否及有无全脊麻、低血压等不良事件。结果与对照组比较,观察组患者在术后24h及48h时静息状态下疼痛评分显著降低(P<0.05);在术后12h,24h及48h,观察组患者咳嗽下疼痛评分显著降低(P<0.05)。其余时点两组疼痛评分均无显著性差异(P>0.05)。同时观察组患者瑞芬太尼用量,镇痛泵按压次数均显著少于对照组(P<0.05);两组患者不良事件及基本信息比较无差异(P>0.05)。结论 10μg舒芬太尼复合0.25%罗哌卡因30ml竖脊肌阻滞能够有效发挥术后镇痛作用,作用时间延长,而且对患者无明显不良反应,是一个较好的选择。
- 赵晓楠关雷刘鹏飞王邵恒刘文涛陈立芳冯枫汪润
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因镇痛效果
- 低剂量曲马多预处理对剖宫产术麻醉后寒战的影响被引量：13
- 2012年
- 目的观察低剂量曲马多预处理对剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后寒战的预防作用。方法择期行剖宫产手术产妇90例，年龄21—43岁，美国麻醉医师协会分级I-Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇随机分为对照组（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注0．9％氯化钠注射液5ml，30例）、观察组A（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多0．5mg／kg，30例）、观察组B（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多1．0mg／kg，30例）。3组注药时间均为10s。记录麻醉开始至手术结束后6h内寒战、镇静、恶心、呕吐、眩晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况和新生儿的Apgar评分。结果对照组、观察组A和观察组B寒战发生率分别为40．0％（12／30）、13．3％（4／30）和10．0％（3／30），与对照组比较，观察组A和观察组B寒战发生率均较低，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组A与观察组B问的差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组、观察组A和观察组B镇静发生率分别为6．7％（2／30）、23．3％（7／30）、46．7％（妒／30），对照组和观察组A镇静发生率明显低于观察组B，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。3组均未发生眩晕、过度镇静和呼吸抑制且术中低血压、心动过缓发生率组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与曲马多1．0mg／kg相比，曲马多0．5mg／kg预处理能够有效地预防蛛网膜下腔麻醉后产妇的寒战反应，且不良反应发生率减低。
- 王晓宁刘丽汪润赵斌江冯艺
- 关键词：寒战曲马多麻醉前用药区域麻醉剖宫产术
- 舒芬太尼复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果被引量：22
- 2020年
- 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果及安全性。方法选择60例胆囊炎患者,随机均分为观察组和对照组,择期行腹腔镜胆囊切除术。两组患者麻醉诱导前实施超声引导下行肋缘下双侧腹横筋膜阻滞。对照组患者超声引导下进行双侧腹横筋膜阻滞。确定针尖处于腹横肌与腹内斜肌之间时,回抽无血,两侧各注入0.25%罗哌卡因20ml。观察组患者,双侧均注入0.25%罗哌卡因20ml,其中混合舒芬太尼10μg。记录两组患者年龄,性别,体重指数,ASA分级,手术时间等;并于术后1h,6h,12h,24h,48h时评估静息状态和咳嗽状态下的疼痛视觉评分;记录患者入手术室后(T1),腹横筋膜阻滞完成后5min(T2),阻滞完成后20 min(T3),切皮时(T4),苏醒拔管后(T5)时的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录相关不良事件,包括头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、局部血肿、局麻药中毒,穿破腹膜,阻滞不全等情况。结果与对照组相比,观察组患者在术后12h,24 h及48h的静息痛及运动痛评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者瑞芬太尼用量及追加氟比洛芬酯的量显著少于对照组(P<0.05);两组患者基本信息及不良事件比较无统计学差异(P>0.05)。结论在腹横筋膜阻滞中,10μg舒芬太尼能够显著延长罗哌卡因的作用时间,同时无明显副作用。因而0.25%罗哌卡因40ml复合舒芬太尼20μg是安全有效的。
- 赵晓楠关雷刘鹏飞王邵恒刘文涛陈立芳冯枫汪润
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因腹腔镜
- 全麻复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的影响被引量：29
- 2015年
- 目的：探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉能否降低老年肿瘤患者肿瘤切除术毕麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的发生率。方法选择60岁以上行肿瘤切除术的老年患者283例，将患者随机分为硬膜外复合全麻组（ GE组）与单纯全麻组（ G组），对两组进行苏醒期谵妄评估（护理学谵妄评估量表Nu-DESC），术后第1～3天行术后谵妄评估（CAM量表）。结果 GE组发生苏醒期谵妄8例（8．1％），术后谵妄4例（4．0％）；G组发生苏醒期谵妄25例（23．4％），术后谵妄15例（15．5％）。两组发生麻醉苏醒期谵妄的33例中，17例出现术后谵妄（51．5％），未发生麻醉苏醒期谵妄的173例中，2例出现术后谵妄（1．2％），前者术后谵妄发生率显著高于后者。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可以降低老年肿瘤切除术患者麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的发生率。
- 张静胡晓云汪润赵斌江
- 关键词：术后谵妄肿瘤切除术
- 帕瑞昔布对骨关节病髋关节置换术患者术后炎症细胞因子及认知功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨帕瑞昔布对骨关节病髋关节置换术患者术后炎症细胞因子及认知功能的影响。方法抽取2014年6月~2016年3月我院接收的符合研究选取标准的74例择期行髋关节置换术骨关节病患者,根据入院先后顺序不同分为对照组(n=37)与研究组(n=37)。研究组联合舒芬太尼自控镇痛及帕瑞昔布,对照组仅采用舒芬太尼自控镇痛。对比术前及术后不同时间(术后1h、6h、12h)两组炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术前及术后不同时间(术后第1d、3d、7d)两组认知功能评分及术前与术后不同时间(术后1h、6h、12h)两组肾上腺素及皮质醇水平变化情况。结果术前两组IL-6、TNF-α水平无明显差异(P>0.05),研究组术后各时期IL-6水平、术后12h TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组肾上腺素及皮质醇水平无明显差异(P>0.05),研究组术后12h肾上腺素及6h、12h皮质醇水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组肾上腺素及皮质醇水平无明显差异(P>0.05),研究组术后12h肾上腺素及6h、12h皮质醇水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用帕瑞昔布可有效改善骨关节病髋关节置换术患者炎症细胞因子及应激激素水平,保护其认知功能,值得推广。
- 肖莉陈靖汪润盛崴宣冯枫
- 关键词：帕瑞昔布骨关节病髋关节置换术炎症细胞因子
