赵斌江
- 作品数：48 被引量：466H指数：12
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 过氧化氢深漱口对全身麻醉气管插管患者肺部感染的预防效果研究被引量：8
- 2015年
- 目的分析普外科择期手术全身麻醉的患者在气管插管后发生肺部感染情况,术前采用过氧化氢深漱口,以降低肺部感染发生率。方法将普外科2013年1-12月择期手术全麻的患者共294例随机分为试验组150例和对照组144例;对照组的患者在手术前其口腔不给予任何预防措施,试验组患者均给予1.5%过氧化氢深漱口,观察并记录两组患者的术后一周肺部感染发生率。结果对照组144例患者术后一周发生肺部感染22例,感染率15.3%,试验组150例患者术后一周发生肺部感染6例,感染率4.0%,试验组患者术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);过氧化氢深漱口前后的患者口腔菌落数发生明显变化,而且气管导管的前端菌落数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),感染患者送检痰液标本培养出病原菌共42株,试验组检出9株,占21.4%,对照组检出33株占78.6%,检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌等。结论过氧化氢口腔深漱口可以降低患者口腔中的病原菌含量,也可以明显降低择期手术全身麻醉患者在气管插管后的肺部感染,值得临床推广应用。
- 沈黎红赵斌江关雷冯枫
- 关键词：过氧化氢择期手术气管插管
- PiCCO血流动力学监测应用进展被引量：9
- 2009年
- 脉搏指示连续心排血量技术所采用方法结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术，是一项微创伤、低危险、简便、精确、连续监测心输出量（CO）技术，而更主要是它所提供一些对临床具有特殊意义重要监测指标，使危重症血流动力学监测的准确性得到进一步提高。
- 姜天乐赵斌江
- 关键词：PICCO血流动力学
- Shikani可视喉镜与Mc Coy喉镜用于老年患者全身麻醉气管插管的比较研究被引量：14
- 2017年
- 目的对比Shikani可视喉镜与Mc Coy喉镜用于老年患者全身麻醉气管插管的效果差异。方法 112例在该院接受全身麻醉的老年患者被纳入研究,根据接受的麻醉插管方式不同,所有入组患者被分为Shikani可视喉镜组(52例)、Mc Coy喉镜组(60例)。检测两组患者的插管前后血流动力学指标、应激相关指标以及脑电相关指标。结果 Shikani可视喉镜组患者一次插管成功率、总插管成功率均高于Mc Coy喉镜组患者,多次插管率低于Mc Coy喉镜组患者(P<0.05);Shikani可视喉镜组患者的T_1、T_2时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平低于相应时间点的Mc Coy喉镜组患者(P<0.05);Shikani可视喉镜组患者的T_1、T_2时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平低于相应时间点的Mc Coy喉镜组患者(P<0.05);Shikani可视喉镜组患者的T_1、T_2时脑电双频指数(BIS)、ECo G分级、αβ波相对功率值(αβ%)均低于对应时间点的Mc Coy喉镜组患者(P<0.05)。结论老年患者全身麻醉气管插管时应用Shikani可视喉镜,在提升插管成功率的同时,可以有效稳定患者的循环系统,减少过度应激造成的躯体各系统功能异常,具有积极的临床意义。
- 沈黎红赵斌江关雷冯枫
- 关键词：全身麻醉MCCOY喉镜
- 右美托咪定区域麻醉镇静对糖尿病老年患者术后认知功能的影响被引量：29
- 2017年
- 目的评价右美托咪定区域麻醉镇静对糖尿病老年患者术后认知功能的影响。
方法择期行糖尿病足清创术的老年患者180例，年龄65～80岁，体重45～90 kg，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前采用简易精神状态量表（MMSE）评分〉24分，采用随机数字表法分为2组（n＝90）：右美托咪定镇静组（D组）和常规镇静组（C组）。行腰丛神经和坐骨神经阻滞，效果确切后，D组静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg，输注时间10 min，后以0.5 μg·kg－1·h－1的速率持续输注至术毕。C组静脉注射咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg，术中间断静脉注射1 mg。术中维持Ramsay评分2-4分。于术前30 min（T1）、手术开始后1 h（T2）、术毕即刻（T3）、术后6 h（T4）、术后24 h（T5）时分别取静脉血标本，采用快速血糖仪测定血糖，采用放免法检测血浆皮质醇（Cor）浓度，于术前1 d、术后1、3 d测定MMSE评分，记录术后短期认知功能障碍的发生情况。
结果与T1时比较，C组T2-5时血糖、T3，4时血浆Cor浓度升高，D组T3，4时血浆Cor浓度升高（P〈0.05），T2-5时血糖差异无统计学意义（P〉0.05）。与C组比较，D组T3-5时血糖、T3，4时血浆Cor浓度降低，术后1、3 d MMSE评分升高，术后短期认知功能障碍发生率降低（P〈0.05）。
结论右美托咪定区域麻醉镇静可改善糖尿病老年患者术后认知功能。
- 胡晓云赵斌江苏跃王秀云刘鹏飞沈黎红
- 关键词：右美托咪啶老年人糖尿病手术后并发症
- 一种防谵妄眼耳罩
- 本发明公开了一种防谵妄眼耳罩，主要解决现有技术中存在的现有防谵妄眼耳罩的耳塞放入耳朵中难受，使患者难以入眠；夜晚时患者多敏感不易入眠，现无使患者尽快入眠及放松身心设备的问题。该一种防谵妄眼耳罩包括相互连接的左眼罩和右眼罩...
- 刘鹏飞赵斌江乔辉关雷李天佐
- 文献传递
- 医学模拟教学在神经阻滞教学中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的探索超声引导下臂丛神经阻滞的培训方法。方法选择规范化培训麻醉住院医师20名,随机分成两组(n=10):A组运用多媒体结合医学模拟教学,B组运用多媒体教学。对两组分别进行理论知识、操作技能和临床综合处理能力考核,评估教学效果。结果两组住院医师在年龄、性别、基础医学知识和理论成绩等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组临床操作技能成绩优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);临床综合处理能力考核中,两组在病史采集、医患沟通、临床诊断和整体评价方面比较,A组成绩均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体教学复合医学模拟教学能够提高超声引导下臂丛神经阻滞的临床操作技能和临床综合处理能力。
- 盛崴宣冯枫赵斌江
- 关键词：超声引导臂丛神经阻滞医学模拟教学
- 目标导向液体治疗对胃肠道手术患者围手术期液体管理及预后的影响分析被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨目标导向液体治疗对胃肠道手术患者围手术期液体管理及预后的影响.方法 选择全身麻醉下行胃肠道手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组麻醉诱导后监测中心静脉压（CVP）指导输液治疗,使CVP在8～10mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;观察组给予目标导向液体治疗,即监测每搏量变异（SVV）指导输液治疗,使SVV在10％～ 12％.记录两组手术时间、术中和术后3d液体管理情况;排气时间、排便时间、半流质或流质饮食时间,术后住院时间;术后48 h内并发症的发生率.结果 观察组术中输液总量、术中胶体液量、术中晶体液量明显少于对照组[（2 686.0±977.5）ml比（4 837.5±1 566.0） ml、（792.4±197.6）ml比（1 284.6±356.7） ml、（1 894.9±460.4） ml比（3 569.9±1 318.7） ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组半流质饮食时间、术后住院时间明显短于对照组[（171.1±45.3）h比（235.8±89.5）h、（11.4±1.8）d比（14.7±4.9）d],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组排气时间、排便时间、流质饮食时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 相对于CVP监测,胃肠道手术中给予目标导向液体治疗可以明显减少围手术期输液量,缩短术后住院时间.
- 王潇赵斌江
- 关键词：消化系统外科手术中心静脉压每搏量变异
- 不同维持量右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术全身麻醉恢复期血浆皮质醇和血糖的影响被引量：9
- 2014年
- 目的：观察不同维持量右美托咪定（DEX）对七氟醚吸入麻醉UPPP患者全身麻醉恢复期血浆皮质醇和血糖的影响。方法：择期全身麻醉行UPPP患者120例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。随机分为3组,每组40例：DEX低剂量维持量组（D1组）,DEX高剂量维持量组（D2组）和对照组（C组）。DEX组和C组分别接受初始剂量为1μg/kg的DEX和生理盐水,容量均为20ml,注药时间15min。随后D1组以0.2μg·kg-1·h-1,D2组以0.7μg·kg-1·h-1的速度维持至手术结束前5min,C组则给予相同维持速度的生理盐水。术中通过调节吸入七氟醚浓度,使BIS值维持40~60。手术结束前10min停用所有麻醉药,测定麻醉前（T0）,拔管时（T1）,拔管后5min（T2）、拔管后15min（T3）血浆皮质醇浓度和血糖;记录手术时间,吸入麻醉时间,术中七氟醚用量,停药后苏醒时间,气管导管拔除时间和围拔管期间发生躁动、呛咳及低氧血症（SpO2〈90%）的情况。结果：与C组比较,D1组和D2组在T1时MAP、HR明显降低（P〈0.05）,T1~T3时血浆皮质醇浓度及血糖明显降低（P〈0.05）,术中七氟醚用量明显减少（P〈0.05）,围拔管期躁动的发生率明显降低（P〈0.05）;D2组苏醒时间和气管导管拔除时间较C组和D1组明显延长（P〈0.05）;各组呛咳及低氧血症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉下UPPP中应用DEX 0.2μg·kg-1·h-1,麻醉恢复期血流动力学平稳且不抑制呼吸,减轻气管拔管时的应激反应,显著减少术中七氟醚用量和躁动的发生率,同时不延长术后苏醒和气管导管拔除时间。
- 王晓宁姜天乐赵斌江
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术麻醉恢复期
- 对比研究老年高血压患者腹部手术围术期静脉使用乌拉地尔和硝普钠降压的疗效
- 目的:观察乌拉地尔(URA)在老年高血压患者腹部手术的围手术期控制血压的效果和优点以及它对心血管系统效应的影响。方法:将病例随机分成两组,乌拉地尔组(n=127),硝普钠组(n=127),对比观察两组在围术期间心率、血压...
- 王锁柱陈炜赵斌江
- 关键词：乌拉地尔硝普钠高血压腹部手术围手术期处理
- 文献传递
- 通心络胶囊对大鼠低压低氧暴露后炎症反应和脑组织水肿及认知功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨通心络胶囊对急性低压缺氧暴露大鼠认知功能损伤的神经保护作用及其相关机制。方法64只雄性Sprague-Dawley大鼠随机均分为四组,包括正常组(C),通心络组(TXL),低压低氧组(HH),和低压低氧+通心络组(TXL+HH)。在低压低氧暴露前,所有大鼠进行5 d水迷宫训练。然后在低压低氧环境下暴露7 d。7 d后,采用旷场实验,水迷宫实验测定认知功能,然后处死取海马组织,Western blot检测海马组织TLR-4、MyD88、IκB-α,NF-κB p65,AQP4,MMP-9的表达,ELISA检测血清和海马组织中IL-1β、TNF-α、IL-6的水平,HE染色观察海马组织病理学变化,并测定大鼠的脑水含量。结果(1)行为学实验:四组大鼠旷场实验结果无统计学差异(P>0.05);但在水迷宫空间探索实验中发现,与C组比较,HH组大鼠原平台所在象限停留时间及穿越平台次数明显降低(P<0.05);TXL干预后,大鼠原平台所在象限停留时间及穿越平台次数较低压低氧组明显升高,(P<0.05);(2)炎症指标比较:与C组比较,HH组大鼠血清及海马组织IL-1β、TNF-α、IL-6水平,海马TLR-4、MyD88、NF-κB p65蛋白水平明显升高(P<0.05),TXL干预后,炎症指标相关蛋白水平均下降(P<0.05);(3)海马组织损伤比较:HH组大鼠海马AQP4及MMP-9表达及脑水含量明显高于C组(P<0.05),海马区细胞排列紊乱,肿胀明显,边界模糊;而TXL干预后,AQP4,MMP-9表达及脑水含量均明显下降(P<0.05)。结论急性低压缺氧暴露可导致认知功能障碍和脑组织水肿,通心络干预可通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活化,减轻海马炎症,改善认知损伤和脑组织水肿。
- 刘鹏飞胡艳婷姜静雯赵晟邓会薛新颖潘磊崔磊王勇乔辉李天佐赵斌江
- 关键词：通心络低压低氧炎症
