汝昆
- 作品数：14 被引量：28H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性B淋巴细胞白血病患者初发和化疗后微量残留白血病细胞免疫表型的比较被引量：7
- 2016年
- 目的 研究急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者化疗前后白血病细胞免疫表型的改变,为流式细胞术（FCM） 检测B-ALL微量残留白血病（MRD）提供理论依据.方法 用FCM对比检测226 例B-ALL患者初诊时及化疗后CD45、CD19、CD10、CD20、CD34、CD38、CD13、CD33等抗原表达阳性率及强度的改变. 结果 抗原表达强度改变的发生概率由高到低依次为CD10、CD34、CD38、CD19、CD20、CD45,CD10明显高于CD38、CD19、CD20和CD45（P〈0.01）,CD34明显高于CD19、CD20、CD45（P〈0.01）,CD38明显高于CD20、CD45（P〈0.01）,CD34、CD45在化疗第33天时表达增强的比例显著高于第15天（P〈0.05）.抗原阳性率改变的发生概率由高到低依次为CD20、CD38、CD34、CD45、CD10、CD19,其中CD20和CD38抗原阳性率改变均显著高于CD34、CD45、CD10和CD19（P〈0.01）.CD38在化疗第33天时表型消失的比例显著高于第15天（P〈0.01）,CD34在化疗第33天时表型出现的比例显著高于第15天（P〈0.01）,CD10在第15天时表型消失的比例显著低于第33天和第48天（P〈0.05）.大部分患者化疗后发生1～4个抗原表达的改变.结论 化疗后B-ALL患者免疫表型表达阳性率及强度改变的概率较高,进行MRD检测时,既应参考患者初诊时免疫表型的特点,又须关注表型的改变.
- 王继英刘燕宋振尚磊陈雪晶周春林汝昆王慧君
- 关键词：免疫表型急性B淋巴细胞白血病
- 儿童Burkitt淋巴瘤累及骨髓的病理学诊断与鉴别诊断被引量：1
- 2015年
- 目的探讨儿童Burkitt淋巴瘤（BL）的骨髓病理学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析20例儿童BL的临床与病理学资料，其中行外周血及骨髓穿刺涂片20例、骨髓活检及免疫组织化学EliVision法染色18例、流式细胞学检查16例及MYC基因荧光原位杂交（FISH）检测11例。结果19例外周血涂片（1例外院会诊病例无外周血资料）和20例骨髓涂片均可见肿瘤细胞，比例分别为2．O％～81．0％和46．0％～98．5％，肿瘤细胞形态特点为胞质内可见数量不等的空泡。其中具有骨髓活检的18例均以异型淋巴细胞增生为主，胞体中等大，具有多个细小核仁；未见“星空”现象；免疫组织化学染色CD20、PAX．5、CD10阳性，CD34、末端脱氧核糖核苷酸转移酶（TdT）、bcl-2、CD3阴性，Ki-67阳性指数均〉95％。20例中16例有流式细胞学检测结果，均检出异常细胞，比例为40．8％-96．2％，免疫表型为CD19、CD20、CD10、FMC7、CD22阳性，TdT、CD5阴性。8例κ、7例入阳性，1例为κ和λ双阴性。11例患者骨髓涂片MYC基因FISH检测结果为10例阳性，1例阴性。结论儿童BL具有独特的骨髓病理学特点，在骨髓涂片中，肿瘤细胞胞质可见空泡，而骨髓活检中肿瘤细胞胞质空泡难以见到，且缺乏淋巴结等组织标本中所具有的典型的“星空”现象，需结合免疫表型及遗传学改变等结果综合诊断。主要与儿童弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）及介于DLBCL和BL之间不能分类的B细胞淋巴瘤鉴别。
- 孙琦陈振萍刘恩彬李占琦杨晴英孙福军马跃张洪菊张培红汝昆
- 关键词：伯基特淋巴瘤原位杂交儿童
- 探索再障/范可尼贫血基因检测的诊断意义
- 覃莉贾玉娇汝昆
- 伴有MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理特征被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨伴有MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）的临床和病理学特点.方法 应用双色分离探针MYC、bcl-2和bcl-6对2016年1月至2017年4月中国医学科学院 北京协和医学院血液病医院收集的158例B细胞淋巴瘤患者的石蜡组织切片进行荧光原位杂交（FISH）检测,并结合临床病理资料进行分析.结果 158例B细胞淋巴瘤中MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的HGBL为3例,1例合并CCND1/IgH阳性.3例均为中老年男性,多部位受累,乳酸脱氢酶（LDH）水平升高,Ann Arbor分期均为Ⅳ期;2例行高强度化疗,未缓解,生存期分别为9个月和11个月;1例未治疗,正在随访中.3例具有不同形态谱系,初诊分别为淋巴母细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤.免疫表型检测示2例为生发中心B细胞型,1例为非生发中心B细胞型,Ki-67染色示3例均具有较高的增殖指数（60%~90%）.结论 伴有MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的HGBL侵袭性强,以多器官受累为主,分期晚,疗效差.需要结合病理组织学和FISH检测确诊,并需要与多种淋巴瘤鉴别.其生存期短,需要早期诊断与强化治疗.
- 贡金英张翼鹜张敬东张伟李建强汝昆刘恩彬
- 关键词：淋巴瘤B细胞基因重排B淋巴细胞原位杂交
- 移植前白血病患者HLA区域杂合性缺失对HLA分型的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:研究移植前白血病患者初诊时期和缓解期HLA区域杂合性缺失(LOH)对HLA分型的影响。方法:用3种HLA基因分型常用的方法(SBT、SSO和SSP方法)分别对1例急性混合细胞白血病(MPAL)患者初诊静脉血样本1(骨髓原始细胞为81.7%)、样本2(骨髓原始细胞为93.07%)和缓解期静脉血样本3(骨髓原始细胞为<0.01%)进行HLA-A、B、C、DQB1、DRB1基因分型;通过2种DNA混合实验进一步确定SBT方法检测HLA杂合峰的检出阈值和检测HLA分型时对静脉血原始细胞比例的要求。结果:样本1和样本2的HLA-A、B、C、DQB1、DRB1均为纯合位点,其中样本1有些HLA位点的测序背景峰偏高,无法确定位点的具体结果;样本3的5个HLA座位除了C座位外均为杂合位点。DNA混合实验结果表明,用SBT方法检测HLA双等位基因杂合峰的最低检出限为20%;移植前白血病患者采用SBT方法检测HLA分型的要求是静脉血原始细胞<75%,若≥75%,则可能因为原始细胞HLA区域出现LOH,从而导致HLA位点漏检。结论:对于白血病初诊患者,特别是原始细胞≥75%,如果HLA某一位点分型结果为纯合位点,应该再次采集患者缓解期静脉血或者正常体细胞,如口腔黏膜细胞,重新对该位点进行复核,排除HLA区域发生LOH造成假性纯合的可能,以免HLA配型结果发生错误,影响移植供者的选择和最终的移植效果。
- 赵佳炜王继英张岩李庆华汝昆王晓静
- 关键词：HLA分型杂合性缺失白血病造血干细胞移植
- 颗粒性急性淋巴细胞白血病的实验室检查及诊断分析二例被引量：3
- 2015年
- 颗粒性急性淋巴细胞白血病（granular acute lymphoblastic leukemia,G-ALL）是一种少见的ALL亚型,细胞质中可见较多的粗大颗粒。形态上极易与部分急性髓系白血病（acute myeloblastic leukemia,AML）及大颗粒淋巴细胞白血病（large granular lymphocytic leukemia,LGLL）相混淆。我院在近期诊断2例G-ALL,现报告和结合文献讨论,
- 肖继刚田欣蔡文宇孟洁路旭琳王慧君汝昆
- 关键词：GRANULARLYMPHOCYTICLYMPHOBLASTIC骨髓涂片淋巴细胞白血病髓系抗原
- 骨髓有核红细胞过碘酸-碱性复红染色对血液病诊断被引量：3
- 2013年
- 目的探讨有核红细胞过碘酸-碱性复红染色(PAS)的变化及临床意义。方法对正常骨髓象及各种血液病共423例的骨髓进行有核红细胞PAS染色。结果骨髓有核红细胞PAS染色除39例大致正常骨髓象和2例慢性淋巴细胞白血病(CLL)为阴性外,其余病种均可见到阳性。结论有核红细胞过碘酸-碱性复红染色(PAS)阳性更多见于急性髓细胞白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS),有助于与巨幼细胞性贫血(MegA)的鉴别。
- 李楠许议丹汝昆
- 关键词：急性髓细胞性白血病骨髓增生异常综合征巨幼细胞性贫血
- 转基因小鼠在脂质代谢研究中的应用
- 1995年
- 转基因小鼠在脂质代谢研究中的应用汝昆综述琦祖和校（中国医学科学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室，北京）动脉粥样硬化是一种严重危害人类身体健康的多发性疾病，该病与脂质代谢紊乱有非常密切的关系。本文综述了近年来转基因小鼠技术在脂质代谢研究中的...
- 汝昆琦祖和
- 关键词：转基因小鼠脂质代谢动脉粥样硬化小鼠动物模型
- 髓系肿瘤精准诊断的检测体系和质控体系要略
- 2018年
- 精准医学的概念近几年备受国内外关注,髓系肿瘤由于其高度的复杂性和异质性,成为研究的重点之一。精准医学始于精准诊断,而精准诊断依赖于不同学科的诊断技术、可靠的质控体系以及合格的专业人员。在医疗改革的背景下,政府大力推行分级诊疗制度;但由于医疗资源和技术人员的分布不均,导致不同地区的诊断水平参差不齐,精准诊断也就无从谈起,从而限制了分级诊疗制度的推广。第三方医学检验中心的涌现,使各级医院有可能共享高质量的、多元化的专业检测。与此同时,人工智能在诊断方面崭露头角,未来会促使精准诊断步入一个新的台阶。
- 田欣刘恩彬汝昆蔺亚妮
- 关键词：髓系肿瘤
- 二代测序技术在血液肿瘤研究中的应用进展：第56届美国血液学会年会报道被引量：1
- 2015年
- 与上届会议相比，第56届美国血液学会（ASH）年会增加了更多的二代测序技术对血液系统疾病的研究，包括疾病的诊断和分型、危险度分层、微小残留病（MRD）的检测、克隆演变、预后以及指导治疗。主要选取几篇具有代表性的文章，概述二代测序技术在血液病研究中的应用进展。
- 贾玉娇汝昆
- 关键词：血液肿瘤突变美国血液学会年会
