梁英强
- 作品数：13 被引量：117H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 去骨瓣减压术中持续颅内压监测的意义被引量：13
- 2015年
- 目的探讨去骨瓣减压术中持续颅内压监测的临床意义。方法对我科2012年1月-2013年12月诊断明确的符合急诊去骨瓣减压手术指征的24例急性重型颅脑创伤患者（治疗组）进行术中全程颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。并与同期采用标准外伤大骨瓣减压手术的25例患者（对照组）,比较术中、术后并发症的发生率及对预后的影响。结果治疗组术中、术后并发症的发生率及预后良好率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论去骨瓣减压术中持续颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。有助于术中精确控制性减压,减少术中、术后的并发症,术中及时发现问题,指导治疗和评估预后,对改善重型颅脑创伤患者的预后具有一定的临床意义。
- 秦德广黄文勇邓略初杨灵黄传平梁英强罗彦斌黎伟明
- 关键词：去骨瓣减压术重型颅脑创伤
- 锁孔入路与传统幕下开颅术治疗老年高血压小脑出血的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨锁孔入路治疗老年高血压小脑出血的有效性与安全性。方法:收治老年高血压小脑出血患者59例,根据时间节点分为幕下开颅组(2013 年1 月-2015 年1 月34 例采用传统幕下开颅术清除血肿)与锁孔入路组(2015 年6 月-2016 年12 月25 例采用锁孔入路清除血肿)。比较两组治疗效果。结果:两组术后24 h 血肿清除情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锁孔入路组手术时间和术中出血量均明显少于幕下开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但锁孔入路组颅内感染、皮下积液、肺部感染发生率均少于幕下开颅组。锁孔入路组术后3 个月GOS 预后评分明显优于幕下开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁孔入路治疗老年高血压小脑出血具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,可明显改善患者预后。
- 秦德广黄文勇杨灵梁英强罗彦斌黄淑芬朱上泉
- 关键词：小脑出血老年高血压锁孔
- 持续颅内压监测在重型颅脑创伤去骨瓣减压术后治疗中的作用被引量：16
- 2016年
- 去骨瓣减压术（decompressive cvaniectomy，DC）是治疗重型颅脑创伤难治性颅高压、脱水利尿等降颅压无效患者所采取挽救生命的最后手段和有效步骤。术后往往根据意识、瞳孔变化，结合骨窗张力和CT表现，凭经验盲目降颅压治疗。
- 秦德广黄文勇杨灵黄传平梁英强罗彦斌黄淑芬朱上泉
- 关键词：重型颅脑创伤术后治疗颅内压监测挽救生命瞳孔变化
- 老年高血压脑出血术后并发肺部感染临床分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨老年高血压脑出血患者术后并发肺部感染的相关危险因素及对策。方法回顾性分析高血压脑出血并发肺部感染54例的临床资料,观察肺部感染的发生率。结果气管插管全麻术后肺部感染发生率74.24%,明显高于局麻手术组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。大骨瓣开颅术后肺部感染发生率最高,达92%,明显高于小骨窗开颅显微组和血肿钻孔引流组的67%、36%,差异有统计学意义(P<0.05)。原有肺部基础疾病和长期抽烟可明显增加术后肺部感染的发生率。其中慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)或支哮等呼吸道疾患术后感染率高达100%。结论选用气管插管全麻和大骨瓣开颅术,以及患者原有肺部基础疾病和长期抽烟史可明显增加老年高血压脑出血患者术后肺部感染的发生率和病死率。
- 秦德广黄文勇李娟杨灵梁英强罗彦斌苏惠明徐焕兰
- 关键词：高血压性脑出血手术肺部感染
- 显微镜下精索静脉曲张结扎术对精子DNA碎片化临床相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的研究与探讨显微镜下精索静脉曲张结扎术对精子DNA碎片化临床相关性。方法选取我院2015年10月～2017年3月期间收治的40例符合原发性精索静脉曲张的诊断标准患者作为研究对象,依据随机数字表方法分为A、B二组,每组各20例;A组行显微镜下精索静脉曲张结扎术,B组应用传统精索静脉高位结扎术;对比两组研究对象的治疗结果,并评估患者精子DNA碎片化变化情况。结果 A组的手术时间为79.87±21.11min,明显高于B组的39.14±13.86min,A组的并发症发生率、住院时间及复发情况均明显的优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组在术后3个月、6个月及12个月的精子DNA碎片率均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉曲张结扎术较传统精索静脉高位结扎术能够明显改善患者临床症状,改善精子DNA碎片化,值得临床的广泛应用。
- 罗彦斌秦德广梁英强朱上泉
- 关键词：精索静脉曲张高位结扎术
- 高渗盐水在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内高压治疗中的应用研究被引量：36
- 2016年
- 目的探讨3％高渗盐水（HS）治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后颅内高压的效果及安全性。方法中山市黄圃人民医院神经外科自2011年1月至2015年5月收治重型颅脑损伤去骨瓣减压术后仍有颅内高压的患者48例，在持续颅内压（ICP）监测下，分别静脉给予3％HS（n=24）和20％甘露醇（MT）治疗（n=24），观察2组患者治疗前和治疗后0．5、1、2、3、4、5、6hICP、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）的变化，治疗前和治疗后1、3、5、7d血清钾、钠、尿素氮、肌酐数值的变化，以及术后并发症、伤后6个月格拉斯哥预后评分的变化。结果HS组、MT组患者治疗后ICP迅速下降，但3％HS起效更为迅速，治疗后0．5h即可使ICP显著下降，且维持时间更长，达近5h，而20％MT疗效维持3h；HS组患者治疗后MAP呈进行性增高，特别是用药后2-4h，MT组患者则无明显变化；治疗后HS组血钠很快上升，血浆渗透压升高，并维持在一个较高水平，MT组则进行性下降；MT组血清肌酐、尿素氮呈进行性升高，特别用药后7d明显上升，而HS组无明显变化；与MT组比较，HS组治疗后0．5、1、2、3、4、5、6hMAP较高，治疗后1、3、5、7d血钠和渗透压较高，治疗后3、5、7d尿素氮、肌酐较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。伤后6个月HS组患者预后好于MT组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论3％HS治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后颅内高压比20％MT更安全有效，可有效减少术后并发症并改善患者预后。
- 秦德广黄文勇杨灵黄传平梁英强罗彦斌黄淑芬朱上泉
- 关键词：高渗盐水甘露醇重型颅脑创伤去骨瓣减压术颅内压
- 显微外科精索静脉结扎与血清抑制素B的临床相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨显微外科精索静脉结扎与血清抑制素B的临床相关性。方法选取2015年5月至2017年12月于我院择期行显微外科精索静脉结扎的精索静脉曲张(VC)患者29例,根据其VC程度分为VCⅠ级15例、 VCⅡ级9例和VCⅢ级5例,采用酶联免疫吸附法测定其血清抑制素B水平,比较不同VC程度患者手术前后的血清抑制素B水平。结果术后3个月,患者的血清抑制素B水平高于术前(P <0.05)。不同VC程度患者的术后血清抑制素B水平均高于术前(P <0.05)。VC程度与血清抑制素B水平呈负相关(r=-0.297, P <0.05),即随着VC程度加重,血清抑制素B水平亦随之降低。结论显微外科精索静脉结扎能够有效提高VC患者的血清抑制素B水平。
- 梁英强罗彦斌朱上泉
- 关键词：显微外科精索静脉结扎术抑制素B
- 严重肝外伤合并肝后腔静脉和肝静脉损伤外科治疗10例分析
- 2012年
- 目的探讨严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的诊治策略。方法对2002年2月-2011年4月收治的10例严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈4例、术中死亡3例、术后24h内死亡3例。结论严重肝外伤合并肝后腔静脉损伤、肝静脉损伤的抢救成功率与患者术前失血量、休克程度、术前准确的诊断与评估、完善的术前准备与快速正确的手术止血等密切相关。
- 李永浩郭洋钊梁英强苏广扬
- 关键词：肝外伤肝静脉损伤
- 孙氏镜治疗肾盏、输尿管上段结石疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析末端可弯输尿管镜(孙氏镜)治疗肾盏、输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取肾盏、输尿管上段结石患者84例,随机分成两组,孙氏镜组(42例)应用孙氏镜治疗,软镜组差异有统计学意义(42例)应用输尿管软镜治疗,比较两组临床疗效。结果:孙氏镜组总住院时间短于软镜组(P<0.05)。孙氏镜组术后住院时间、手术时间、成功进镜率、结石排尽率、术后3个月的复诊清石率与软镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孙氏镜治疗肾盏、输尿管上段结石的临床疗效显著,与传统输尿管软镜相当,并且可节省治疗费用,是一种优秀的治疗方法。
- 梁英强钟喨罗彦斌朱上泉
- 关键词：肾盏结石输尿管上段结石临床疗效
- 颅内压监测下控制性减压在去骨瓣减压术中的应用被引量：32
- 2015年
- 去骨瓣减压术（decompressive craniectomuy，DC）是治疗重型颅脑创伤难治性颅高压患者的有效方法。术中控制性减压可有效减少术中急性脑膨出、术后脑梗死等相关并发症的发生率。我科2012年1月至2013年12月49例重型颅脑创伤患者急诊行去骨瓣减压术，其中24例术中采用颅内压（ICP）监测，逐步控制性减压，与同期常规去骨瓣减压手术患者进行比较，报告如下。
- 秦德广黄文勇邓略初杨灵黄传平梁英强罗彦斌黎伟明
- 关键词：去骨瓣减压术颅内压监测颅脑创伤患者重型颅脑创伤术中急性脑膨出
