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林发牧: 作品数：14 被引量：140H指数：5; 供职机构：顺德第一人民医院更多>>; 发文基金：广东省佛山市科技局立项课题国家临床重点专科建设项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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颅脑创伤手术同期脑脊液鼻漏修补术-创伤性颅内血肿合并脑脊液鼻漏修补指征探讨: 2014年; 目的：探讨颅内血肿合并脑脊液鼻漏急性期术中探查、修补手术指征.方法：回顾性总结颅内血肿合并脑脊液鼻漏病例185例,根据颅底骨折位置,将其分为3种类型,根据不同类型总结其手术入路.结果：治愈169例,死亡16例.10例术后仍有轻微脑脊液鼻漏,经保守治疗后脑脊液鼻漏停止.随访82例,有3例脑脊液鼻漏复发,2例保守治愈,1例再经蝶手术修补后治愈.结论：颅内血肿同时合并颅底骨折脑脊液漏,手术时应注意同时行颅底探查、重建及脑脊液漏修补,可有效减少再次手术的机会.; 林发牧; 关键词：颅内血肿脑脊液漏手术

脑室腹腔分流术后52例并发症分析被引量：1: 2014年; 目的探讨脑室腹腔分流术后相关并发症常见原因及处理方法。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月该院收治的52例施行脑室腹腔分流术患者的临床资料。结果 52例患者中出现并发症18例,发生率为34.62%,其中颅内出血2例(11.11%),术后颅内感染7例(38.89%),术后癫痫2例(11.11%),分流过度1例(5.56%),分流不足3例(16.67%),分流管阻塞3例(16.67%)。结论脑室腹腔分流术后并发症发生率高有其固有的因素,如手术径路长,范围大,分流管为异物且分流阀精细、管径细小等,但通过手术医生提高手术技巧,缩短手术时间,规范使用抗生素预防感染,配合现代先进器械的使用,在一定程度上可减少脑室腹腔分流术后相关并发症的发生。; 仇尔宁容耔耘林发牧; 关键词：脑积水外科学脑室腹膜分流术手术后并发症

血浆同型半胱氨酸水平对脑出血继发性损害的影响被引量：13: 2011年; 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性脑岀血患者预后的影响及潜在机制。方法 86例急性脑岀血患者按入院时的Hcy水平分为正常Hcy组、高Hcy组,分别在治疗第2天,第7天、第14天测定患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同期行头部CT检查,动态观察血肿及其周围低密度灶的变化,并按中国卒中量表(chinese stroke scale,CSS)评分法评价神经功能损伤状况。结果急性脑出血高Hcy组患者各时点血清hsCRP、IL-1β、TNF-α水平明显高于正常Hcy组(P<0.05),脑血肿周围的水肿量、神经功能缺损程度也高于正常Hcy组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症不仅是脑出血的独立危险因素,而且与患者的预后明显相关,可能与同型半胱氨酸升高促进血清hsCRP、IL-1β、TNF-α等炎症因子的表达,加重脑水肿等继发性脑损伤有关。; 陈建民许小兵林发牧陈达良仇尔宁卢乐年; 关键词：急性脑出血炎症同型半胱氨酸神经功能缺损

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血后再出血的危险因素分析被引量：2: 2011年; 目的分析微创血肿清除术治疗高血压性脑出血术后再出血的危险因素，探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析264例高血压性脑出血患者行微创血肿清除手术病例，按照患者是否发生再出血分为A组（术后未发生再出血）和B组（术后发生再出血），采用Logistic回归模型分析各种可能因素对术后再出血的作用。结果微创血肿清除术治疗高血压性脑出血后再出血的发生几率为10．2％，多元逐步Logistic分析显示：术后血压的波动和发病至手术时间是再出血的独立危险因素（P〈0．05）。结论微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的重要手段，但仍存在较高的再出血风险，合适选择手术时间和术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义。; 陈建民许小兵林发牧陈达良仇尔宁卢乐年; 关键词：高血压脑出血微创清除术再出血

大鼠脑挫伤后Nogo-A mRNA表达水平变化的实验研究被引量：1: 2006年; 目的观察大鼠脑挫伤后Nogo-AmRNA在神经组织表达量的变化。方法取35只SD大鼠,随机分为7组,每组各5只。1组设为正常对照组,其余6组分别在脑挫伤(自由落体打击脑损伤)后12、24h及3、9、15、21d处死,取脑组织提取RNA,采用半定量RT-PCR法,检测正常及各损伤组Nogo-AmRNA的相对水平。结果脑组织中Nogo-AmRNA表达量在损伤后12h开始出现明显升高(0.1373±0.0009),24h表达稍有下降(0.1067±0.0008),3d后再次上升(0.1220±0.0010),至第9天达到高峰(0.1762±0.0007)并维持于较高水平,至伤后15d(0.1397±0.0005)缓慢下降,伤后21d(0.0129±0.0002)恢复至伤前水平。结论中枢神经损伤后,Nogo-A在抑制神经再生过程中可能发挥着重要作用。; 郭希高郭阳黄涛劳溢权康凯夫林发牧; 关键词：中枢神经神经再生 NOGO-A

老年患者大型听神经瘤的微侵袭外科治疗被引量：2: 2008年; 目的:探讨老年人大型听神经瘤的特点、围手术期处理与微侵袭治疗策略。方法:总结2000年以来手术治疗的12例老年患者大型听神经瘤的临床特点,采用显微微创手术、加强围手术期监测与治疗,术后结合放射治疗的个体化治疗策略,总结其预后。结果:12例老年患者大型听神经瘤手术时间最短3 h,最长5.2 h,平均手术时间4.1 h。肿瘤全切3例中面神经保留2例;近全切除8例和大部切除1例中,面神经全部得以保留。术后死亡1例(肿瘤全切患者)。8例患者进行了γ刀补充治疗。11例患者得到1.5年以上随访,肿瘤控制率为100%。结论:对于老年大型听神经瘤患者,重视围手术期处理有助于降低并发症和死亡率。手术治疗应采用微创理念,强调保留术前神经功能,保证生存质量,不应以牺牲神经功能为代价强调全切。; 许小兵陈建民李子坚胡建峰林发牧陈达良; 关键词：听神经肿瘤面神经显微外科手术

颅脑创伤手术同期行脑脊液鼻漏修补术临床分析: 2015年; 目的探讨颅内血肿合并脑脊液鼻漏急性期术中探查、修补手术指征。方法选取2004年10月至2010年12月收治的颅内血肿合并脑脊液鼻漏患者185例,根据颅底骨折位置将其分为颅前窝、颅中窝、颅后窝3种骨折类型,并根据不同类型总结其手术入路。结果 185例患者治愈169例,死亡16例。10例患者术后仍有轻微脑脊液鼻漏,经保守治疗后脑脊液鼻漏停止。术后获随访82例,有3例脑脊液鼻漏复发,其中2例经保守治愈,1例再经蝶手术修补后治愈。结论颅内血肿同时合并颅底骨折脑脊液漏患者,手术时应注意同时行颅底探查、重建及脑脊液漏修补,可有效减少再次手术的概率。; 林发牧许小兵彭永东陈达良; 关键词：颅骨骨折血肿

神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的临床效果研究被引量：8: 2017年; 目的:探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年12月收治的28例高血压性小脑出血患者为观察组,另选2013年1月-2014年1月收治的30例高血压性小脑出血患者为对照组,观察组接受神经内镜微创手术治疗,对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,对两组患者手术及术后恢复情况进行观察。结果:观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率明显高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月GOS预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗具有创伤小、血肿清除率高、手术时间短等优势,可减少术后并发症发生,利于患者预后,值得临床推广。; 李子坚骆实许小兵林发牧仇尔宁; 关键词：高血压性小脑出血神经内镜微创手术预后

神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较被引量：63: 2014年; 目的比较神经内镜及显微手术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选择53例神经内镜手术(内镜组)及112例显微手术(显微镜组)治疗的高血压基底节区脑出血患者,比较两组血肿清除率、术后再出血率、术后并发症发生率、术后7 d GCS评分、术后6个月ADL、手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用。结果内镜组与显微镜组在术后血肿清除率、术后再出血率、术后7 d GCS评分、术后6个月ADL方面差异无统计学意义(P>0.05);内镜组在术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间及平均住院总费用方面优于显微镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜治疗高血压基底节区脑出血较显微手术能降低术后并发症发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,降低住院总费用,值得临床推广。; 林发牧许小兵; 关键词：高血压基底节区脑出血显微手术疗效

血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤：短期结果及预后不良的因素预测: 周围型颅内动脉瘤（Peripheral Intracranial Aneurysms）生长远离脑动脉环及椎基底动脉系统的大分支。发病率在大脑前动脉约7-9％，大脑中动脉约2-7％，大脑后动脉约5％。部分学者报道周围型颅内...; 林发牧; 关键词：血管内介入治疗临床疗效预后评估

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