杨彦林 作品数:18 被引量:91 H指数:6 供职机构: 哈励逊国际和平医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CTA成像在下肢血管闭塞病变中的应用及与血管腔内疗效的关系 被引量:5 2022年 本文探讨计算机体层扫描血管造影(CTA)检查在下肢血管闭塞病变中的应用价值及与血管腔内疗效的关系。选取经数字减影血管造影(DSA)确诊的93例下肢血管闭塞病变患者,采用CTA检查,分析CTA诊断病变部位结果、血管狭窄程度及与DSA诊断结果的一致性,并探讨CTA征象与患者血管腔内疗效的关系。结果显示,CTA诊断下肢血管闭塞病变部位、狭窄程度与DSA诊断结果均具有较高一致性(P<0.05);病变血管长度>1.41 cm、血管狭窄程度4级、病变血管远端CT值>62.65 Hu、钙化性斑块是下肢血管闭塞病变血管腔内治疗失败的危险因素(P<0.05)。CTA检查是诊断下肢血管闭塞病变的可靠方法,通过检查患者病变血管长度、血管狭窄程度、远端CT值及管腔内粥样斑块性质,有助于降低治疗盲目性,提高血管腔内治疗成功率。 杨彦林 吴国良 田少勇 王春燕 赵鹏飞关键词:斑块性质 超选择子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床研究 被引量:8 2015年 目的:分析难治性产后出血应用超选择子宫动脉栓塞治疗的价值和意义。方法:将2011年5月至2015年5月期间在我院妇产科治疗的200例难治性产后出血患者资料作为研究对象,并且按照治疗方案的不同分为对照组和观察组各100例,对照组患者选取子宫切除术方案实施治疗,而观察组患者选取超选择性子宫动脉栓塞术方案进行治疗,比较不同治疗方案的术中情况。结果:观察组患者和对照组患者相比止血效果比较无差异(P>0.05),但平均手术用时、出血量及术后并发症的发生率观察组明显优于对照组,且两组患者比较有统计学差异(P<0.05)。结论:对于难治性产后出血患者采取超选择子宫动脉栓塞术和子宫切除方案治疗,均可以获得一定的治疗效果,但是超选择子宫动脉栓塞术能够减少手术用时和术中出血量,可以有效预防不良事件的发生几率,值得临床应用。 韩东亮 高志红 王东昕 杨彦林 郑运田 杨在利 赵月霞 王爱新 王树平关键词:子宫切除术 选择性支气管动脉化疗栓塞联合125^I粒子植入治疗原发性肺癌的疗效分析 被引量:5 2012年 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。临床大多数患者确诊时已失去最佳手术机会,随着介入技术的快速发展,其在肺癌治疗中的应用已逐渐被临床接受。我院2007年5月至2011年1月采用支气管动脉化疗栓塞联合125I粒子植入治疗原发性肺癌18例, 杨彦林 王树平 刘艳茹 付广印 韩东亮 潘江浩 吴国良 杨占辉关键词:支气管动脉化疗栓塞 粒子植入治疗 原发性肺癌 125^I 疗效分析 超选择子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床研究 韩东亮 高志红 王东昕 杨彦林 郑运田 杨在利 尹学敬 王树平 赵月霞 胎儿娩出以后24小时阴道流血量≥500ml以上,称为产后出血。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在中国仍居首位。该研究采用超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血患者,可免除一些不必要的探查术,明确出血部位。相比较子宫切除术,超...关键词:关键词:产后出血 子宫动脉栓塞治疗 麻醉并发症 超选择子宫动脉栓塞治疗子宫收缩乏力性难治性产后出血的临床研究 被引量:16 2015年 有报道称,中国产妇产后出血率约2%-3%,发病原因多且复杂,其中以子宫收缩乏力较为常见,是导致产妇死亡的高危因素之一。难治性产后出血是保守治疗无效或治疗后仍大量出血,对此通常选择子宫切除术以保全患者性命,但会剥夺产妇再次生育能力。近年来随着介入技术的不断发展,超选择子宫动脉栓塞在难治性产后出血中应用较多,且效果明显。 韩东亮 高志红 王东昕 杨彦林 郑运田 杨在利 王爱新 赵月霞 王树平关键词:宫缩乏力 难治性产后出血 子宫切除术 早期静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后研究 被引量:22 2019年 目的观察早期静脉溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者的临床效果及对预后的影响。方法将2014年1月—2016年12月本院收治的200例急性缺血性脑卒中患者采取随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组在发病4.5h内给予静脉溶栓,8h内给予动脉溶栓治疗;观察组在发病3.0~4.5h内行静脉溶栓,8h内行机械取栓术治疗。①治疗后3周根据美国国立卫生研究院卒中量表(national Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评估两组临床疗效;②比较两组治疗前及治疗后24h、3d、3周NIHSS评分;③治疗后3周比较两组血管开通及取栓后血管狭窄侧支代偿率;④治疗后即刻及治疗后3周观察两组血管灌注改良脑梗死溶栓血流分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI);⑤治疗后3周观察两组再出血率、再闭塞率、病死率。结果①治疗3个月后观察组临床总有效率为93.00%高于对照组的74.00%(P<0.05)。②治疗后24h、3d、3周两组NIHSS评分较治疗前均降低,且随着治疗时间的延长NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);观察组术后24h、3d、3周NIHSS评分低于对照组相同时间(P<0.05或P<0.01)。③治疗3周后,观察组血管开通率、取栓后血管狭窄侧支代偿率均高于对照组(P<0.05)。④两组治疗后3周mTICI分级≥2b级比例均较术后即刻升高,且治疗后即刻、治疗后3周观察组mTICI分级≥2b级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。⑤治疗后3周,观察组再出血率、再闭塞率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论早期静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中可以提高临床效果,促进患者神经功能恢复,降低致残率及致死率,促进患者早日康复;并提示严格掌握手术适应证、选择合理手术时间、充分术前评估对治疗效果的重要性。 杨占辉 尹学敬 王树平 杨彦林 王鹏 付广印 韩东亮关键词:静脉溶栓 机械溶栓 预后 经颈内静脉肝内门体分流联合脐带血干细胞灌注移植治疗肝硬化临床分析 被引量:1 2013年 目的探讨和评价经颈内静脉肝内门体分流术联合脐带血干细胞经肝动脉灌注移植治疗肝硬化的有效性和安全性。方法 50例失代偿期肝硬化患者,随机分为治疗组及对照组:治疗组30例,在内科治疗基础上采用TIPS联合脐带血干细胞移植。对照组20例,仅采用内科药物治疗。两组性别、年龄、病理构成及Child-Pugh分级均具有同质性。术前1周、术后1月及术后3月观察2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)、总胆红素(TBIL)水平变化、临床症状改善及并发症情况。结果 TIPS手术及干细胞移植顺利,2组患者术前ALT、PA、TB均无明显差异;对照组药物治疗前后肝功能无特殊变化;治疗组患者术后3月时ALT(36.47±3.53U/L)较术前减低,PA(86.26±12.44mg/L)较术前明显升高(P<0.05),但仍低于正常下限(100mg/L)。术后1月(76.67%VS 35.00%)、3月(86.67%VS 40.00%)治疗组总有效率均优于对照组(P<0.01)。治疗组术后肝性脑病1例,穿刺点周围血肿2例,干细胞移植后低热2例,均经对症治疗后好转。术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变。结论 TIPS联合干细胞移植治疗终末期肝病在降低门脉压的同时改善了肝脏功能,操作安全可靠、近期效果确实。如何提高干细胞定植分化的几率,最佳的移植途径,是否需多次移植,肝功能改善的具体机制及其远期安全性仍需我们进一步研究。 杨彦林 王树平 李华 韩东亮 付广印 吴国良 潘江浩 王东 杨占辉关键词:经颈内静脉肝内门体分流术 肝硬化 介入放射学 下肢深静脉血栓形成超声特征及危险因素分析 被引量:11 2021年 目的探讨下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)患者超声特征及危险因素。方法选取2019年1—12月我院收治的经彩超确诊的156例LEDVT患者作为观察组,另选取同期来我院体检中心行健康体检的身体健康者94例作为对照组。分析LEDVT患者超声特征;分析2组一般资料,采用多因素Logistic回归分析,寻找LEDVT的危险因素。结果观察组二维灰阶超声检查示:静脉管径变大、张力增强,管腔出现不同程度阻塞,血栓处管腔扩张呈低回声信号;彩色多普勒血流显像(CDFI)示血栓处管腔内无血流信号或信号微弱;脉冲多普勒(PW)示静脉无相性变化或相性减弱。年龄>40岁、手术/外伤史、肿瘤史、3年以上肢体活动受限史、静脉淤滞指数(SI)升高、血流最大速度(V max)降低及股总静脉内径(D)增加是LEDVT的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论LEDVT超声特征性征象为静脉管径变大、张力增强,管腔不同程度阻塞,血栓处管腔扩张呈低回声信号,CDFI示血栓处管腔无血流信号或信号微弱,PW示静脉无相性变化或相性减弱。年龄>40岁、手术/外伤史、肿瘤史、3年以上肢体活动受限史、SI升高、V max降低及D增加是LEDVT的独立危险因素,对具有以上危险因素者应提前干预,以改善预后。 张燕 朱红江 郭凌云 杨彦林关键词:静脉血栓形成 下肢 超声检查 血管腔内药物球囊治疗下肢ASO的效果及对患肢超声参数的影响 2022年 本文研究目的是探讨下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)血管腔内药物球囊治疗效果及对患肢超声参数的影响。选取120例下肢动脉硬化性闭塞症患者分为观察组(n=58)和对照组(n=62),观察组给予腔内药物球囊治疗,对照组给予普通球囊治疗,观察两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素16(IL-16)、健康调查简表(SF-36)评分等。观察组术后24 h时CRP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6和内皮素-1(ET-1)明显低于对照组(P<0.05),而一氧化氮(NO)明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后12个月踝肱指数(ABI)、患肢超声参数、SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05),观察组血管再狭窄率和靶血管的晚期管腔丢失(LLL)明显低于对照组(P<0.05)。血管腔内药物球囊治疗下肢ASO有较好的效果,改善患者患肢功能及生活质量,减轻患者炎症反应。 杨彦林 吴国良 田少勇 王春燕 赵鹏飞切开取栓术在老年急性下肢动脉栓塞患者中的治疗效果 被引量:2 2023年 目的探讨切开取栓术在老年急性下肢动脉栓塞患者中的治疗效果。方法收集2020年6月到2022年6月于衡水市人民医院/哈励逊国际和平医院接受治疗的200例老年急性下肢动脉栓塞患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为切开组(n=100,行切开取栓术)和溶栓组(n=100,行导管接触性溶栓)。比较两组患者术后即刻的血管通畅率,手术前后的踝肱指数、足部皮温以及疼痛程度。结果术后即刻,两组患者的通畅率均为100%。手术前后,两组患者的踝肱指数、足部皮温比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3 d,两组患者的疼痛程度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间,切开组患者的并发症总发生率为5.0%(5/100),低于溶栓组患者的14.0%(14/100),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论切开取栓术与导管接触性溶栓治疗老年急性下肢动脉栓塞患者的疗效相当,但切开取栓术的短期并发症发生率更低。 王立红 田少勇 杨彦林 雷勇关键词:急性下肢动脉栓塞