李秀季
- 作品数：24 被引量：88H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 维持性血液透析患者血中性粒细胞/淋巴细胞值的测定及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞值（NLR）对评估炎症状态及预测心血管事件的相关性.方法 选取我院2015年10-12月收治的MHD患者108例,记录一般资料、血常规、生化、铁代谢指标及透析前血压数值,根据NLR中位数（2.82）将患者分为低NLR组和高NLR组（各54例）.所有患者随访18个月,记录此期间发生的心血管事件.结果 高NLR组患者透析龄、外周血白细胞计数、中性粒细胞数、NLR及高敏CRP（hsCRP）水平,均显著高于低NLR组[（88.0±50.4）与（62.4±40.6）个月,=2.48,P=0.02;（6.96±1.82）×109/L与（5.83 ±1.33） ×109/L,t=3.14,P=0.00;（4.94±1.38）×109/L与（3.36±0.87）×109/L,t =6.08,P =0.00;4.16 ±1.25与2.15±0.46,t=9.48,P=0.00;（7.85±4.92）与（3.13 ±2.23） mg/L,t=4.97,P=0.00],而淋巴细胞数和转铁蛋白饱和度显著低于低NLR组[（1.25±0.40）×109/L与（1.58±0.34）×109/L,=3.97,P=0.00;（25.7±10.2）％与（32.6±17.2）％,t=2.17,P=0.03].两组患者年龄、性别构成比、患糖尿病比例、透前收缩压和舒张压水平、尿素清除指数（Kt/V）、血红蛋白、血清铁蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、血肌酐、二氧化碳结合力及血脂各项指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.Spearman相关分析显示MHD患者NLR与透析龄、hsCRP水平呈正相关（r=0.311,P=0.01;r =0.574,P=0.00）;白细胞计数和中性粒细胞数亦与hsCRP水平显著正相关（r =0.327,P=0.00;r =0.488,P=0.00）,而淋巴细胞数与hsCRP水平无显著相关性（r=0.211,P=0.06）.低NLR组患者中发生心血管事件9例（16.7％）,高NLR组患者中发生心血管事件20例（37.0％）,两组差异有统计学意义（x2=5.70,P =0.03）.Cox回归分析显示年龄、NLR和血磷是MHD患者发生心血管事件的危险因素（HR=1.075,P=0.00;HR=1.646,P=0.00;HR=1.912,P=0.02）.结论 NLR能够反映MHD患者的炎症状态,可能是MHD患者发生心
- 李秀季张国娟郑洁陈玮黄雯
- 关键词：肾透析炎症心血管疾病
- 高同型半胱氨酸血症、MTHFR基因多态性与慢性肾功能不全患者高血压的关系
- 2003年
- 高血压是慢性肾功能不全(CRF)患者的一个常见并发症，它能加速肾功能恶化，并且影响患者的预后。高同型半胱氨酸(Hcy)血症是多种血管疾病的独立危险因素。MTHFR基因纯合突变的缺陷可引起酶的不耐热性，导致Hcy水平的升高。但是高Hcy血症与血压相关性，尤其是与CRF患者高血压的关系研究较少。本文就高同型半胱氨酸血症、MTHFR基因多态性与CRF患者高血压的关系及可能的致病机制进行综述。
- 李秀季黄雯
- 关键词：高血压MTHFR基因高同型半胱氨酸血症慢性肾功能不全多态性高HCY血症
- B型脑钠肽评估维持性血液透析患者容量负荷的临床研究被引量：5
- 2014年
- 探讨B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)与维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例,测定血浆BNP水平,根据BNP水平从低到高将患者分为4组,随访3个月,观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1,3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[(70.12±13.60)kg比(70.01±13.5)kg,P=0.772],BNP水平较前无明显变化[74.4(43.0～110.9)ng/ml比66.7(23.6～125.4)ng/ml,P=0.184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4,3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低(P<0.05)。组2患者透析后体质量较前明显下降[(65.01±14.05)kg比(65.49±14.42)kg,P=0.003],BNP水平显著降低[161.1(73.5～280.8)ng/ml比180.5(129.0～275.9)ng/ml,P=0.039]。组3患者透析后体质量明显下降[(65.23±9.26)kg比(66.19±9.05)kg,P=0.000],BNP显著降低[220.0(124.8～311.0)ng/ml比371.3(276.8～427.3)ng/ml,P=0.000]。组4患者透析后体质量明显下降[(70.32±14.90)kg比(73.11±15.90)kg,P=0.000],BNP显著降低[641.0(232.0～3521.0)ng/ml比2276.5(679.8～3789.0)ng/ml,P=0.000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高,3月后透析后体质量下降越明显,基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关(R=0.763,P<0.001)。随诊3个月中,患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关(R=0.740,R2=0.507)。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0.918(P<0.001),最佳诊断分界点为276ng/ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考指标。
- 郑洁李秀季丁宁黄雯
- 关键词：B型脑钠肽血液透析
- 原发性高血压肾损害及肾实质性高血压患者MTHFR基因多态性分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与原发性高血压(EH)肾脏损害及肾实质性高血压(RH)的关系。方法用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法检测MTHFR基因多态性在正常人群(CN)、EH肾功能正常(EH-RN)患者、EH肾衰竭(EH-RF)患者及RH患者中的频率分布情况。结果EH-RF组和RH组的收缩压和舒张压水平均显著高于EH-RN组(P<0.05),各组间年龄、性别、血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EH-RF组MTHFR T等位基因频率为42.1%,明显高于正常对照(NC)组的18.3%和EH-RN组的19.2%(均P<0.05),其余各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组之间MTHFR C/C、C/T和T/T基因型频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MTHFR T等位基因可能是中国北方汉族EH患者发生肾衰竭的一个易感基因。
- 李秀季黄雯
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因原发性高血压肾实质性高血压
- 以视网膜病变为首发表现的系统性红斑狼疮1例
- 患者女性,32 岁,因'视物异常、眼睑水肿1月'于2013年10月8日收入院.患者入院前1 月无诱因出现视物时眼前有黑影,伴眼睑水肿、乏力,8 天前于外院眼科就诊,查眼底可见双眼散在棉絮状斑点,视乳头水肿,边界不清,乳头...
- 姜立萍黄雯李秀季梁巧静张国娟
- 以肺肾综合征为表现的显微镜下多血管炎1例
- 2007年
- 患者女，70岁，因“咳嗽、咯痰伴发热27d”于2003年1月7日人院。病初因劳累后出现咳嗽，咯黄痰，伴发热，体温波动于37．8—38．5℃，以晚间为著，伴夜间多汗，自服感冒药无效。血白细胞10．2×10^9／L，中性粒细胞0．800，血红蛋白93g／L，胸部X线片示双肺纹理增粗，有网格状致密影，静脉点滴（静点）克林霉素、洛美沙星等药物治疗3d无好转，后又静点利复星0．4g／d、异烟肼0．3g／d及丁胺卡那霉素0．2g／d治疗3d，症状仍无好转，且逐渐出现双下肢浮肿。入院查体：体温37．7℃，呼吸20次／min，脉搏92次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，轻度贫血貌，眼睑无浮肿，无皮疹，浅表淋巴结不大，双下肺可闻及湿哕音，心界无扩大，心率920次／min，律齐，腹部未见异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血白细胞8．7×10^9／L，中性粒细胞0．847，血红蛋白79g／L。尿沉渣红细胞满视野，尿蛋白0．3g／L，尿相对密度1．010。
- 李秀季黄雯
- 关键词：肺纹理增粗显微镜下多血管炎肾综合征双下肢浮肿丁胺卡那霉素体温波动
- 基因多态性与血透患者心、脑血管疾病的关系
- 目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase,MTHFR)和内皮一氧化氮合酶(endothelial nitric oxidesynthase,eNOS)基因多态性...
- 李秀季
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因血液透析心血管疾病
- 文献传递
- 两个基因点突变与血液透析患者心脑血管疾病的关系
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenete-trahydrofolate reductase,MTHFR)和内皮一氧化氮合酶(en-dothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因...
- 黄雯李秀季
- 文献传递
- 表现为双肾结石、肾功能不全、全血细胞减少的原发性高草酸尿症2型患者一例被引量：3
- 2019年
- 本文报告1例原发性高草酸尿症(PH)2型病例,临床上主要表现为双肾结石、肾功能不全和全血细胞减少,经骨髓活检证实骨髓中草酸盐沉积,并经基因检测发现乙醛酸还原酶/羟基丙酮酸还原酶基因的两个杂合突变,最终确诊为PH 2型.该症早期表现为反复出现尿路结石,晚期草酸盐可在肾脏以外多种组织器官沉积.本病例提示,对反复发作结石的患者要积极查找结石原因;对幼年起病或有结石家族史、肾功能受损,或伴有多系统受累临床表现的患者要想到PH的可能.
- 李秀季陈燊刘宁黄雯张国娟
- 关键词：肾结石肾功能不全全血细胞减少
- 血清糖类抗原125检测在肾脏病患者中的临床意义被引量：7
- 2011年
- 目的探讨影响肾脏病患者血清糖类抗原125(CA125)水平的相关因素及其升高的可能机制。方法回顾性分析2009年10月至2010年10月本院肾内科行血清CA125检测的住院患者138例的临床资料。按照血清肌酐水平及有无透析治疗分为肾功能正常组(RN组)、肾功能不全未透析组(CRF组)及维持性血液透析组(MHD组)。根据血清CA125正常值分为阳性组和阴性组。结果 CRF组及MHD组血清CA125水平分别为19.83(51.96)kU/L和30.44(78.29)kU/L,显著高于RN组12.67(10.68)kU/L(P<0.01),而CRF组及MHD组间血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);CRF组及MHD组伴有浆膜腔积液的比例分别为39.1%和46.4%,显著高于RN组6.3%(P<0.01),而CRF组及MHD组间伴有浆膜腔积液的比例差异无统计学意义(P>0.05)。血清CA125阳性组的浆膜腔积液、肾病综合征、低白蛋白血症、大量蛋白尿及肾功能不全的比例比阴性组高(P<0.01)。5例行胸腔穿刺的患者胸水CA125水平均高于其血清CA125水平。Logistic回归分析显示肾病综合征和合并浆膜腔积液是血清CA125升高的危险因素(OR=33.867,95%CI=11.48～99.94和OR=4.174,95%CI=1.176～14.810)。结论肾脏病患者中血清CA125水平升高较常见,合并浆膜腔积液是引起血清CA125水平升高的重要因素。
- 李秀季姜立萍张国娟黄雯
- 关键词：肾疾病CA125抗原肾透析
