李玉佳
- 作品数：13 被引量：156H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 规范化护理临床路径对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓预防的实施与探讨
- 李玉佳
- 标准化呼吸道监控模式在预防老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的应用研究被引量：13
- 2019年
- 目的探讨标准化呼吸道监控模式在预防老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的临床效果。方法选取采用标准化呼吸道监控模式的老年髋部骨折患者165例为观察组,采用常规呼吸道护理模式的老年髋部骨折患者139例为对照组。比较2组院内误吸、肺不张、肺部感染发生率。结果观察组误吸、肺不张、肺部感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化呼吸道监控模式可有效降低肺部感染、误吸和肺不张发生率,能有效预防围手术期老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的发生。
- 李玉佳闫晓丽史莎张宁周亚莉鹿青
- 关键词：髋骨折呼吸系统并发症
- 老年髋部骨折患者围术期脑卒中风险评估和预防及处理被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨老年髋部骨折患者围术期脑卒中风险的评估、预防及处理方法. 方法回顾性分析179例老年(≥65岁)髋部骨折患者所接受的围术期脑卒中风险控制方法,包括术前脑卒中风险筛查与处理、识别脑卒中防治重点人群、术前脑卒中危险因素控制、术中监测、术后处理等,总结围术期脑卒中发生情况. 结果 179例老年髋部骨折患者中有24例(13.41% )未行手术治疗;头颈动脉CTA回报颅内动脉及颈内动脉重度狭窄或闭塞9例(5.03% ) ,其中5例(2.79% )行脑血管数字减影血管造影术(DSA)及球囊扩张支架植入术,术后10 d左右行髋部骨折手术治疗并顺利出院,1例(0.56% )行DSA后无介入治疗指征,正常安排骨科手术,术后顺利出院,3例(1.68% )拒绝行进一步的DSA检查及介入治疗,强烈要求直接行骨科手术并自愿承担手术相关风险,术后顺利出院;CTA和DSA发现脑动脉瘤2例(1.12% ) ,未接受特殊处理,顺利行髋部骨折手术;2例(1.12% )术前确诊的新发脑梗死,由脑血管外科医师行头颈动脉支架植入术,并采用阿司匹林、氯吡格雷、低分子量肝素治疗约4周后顺利行髋部骨折手术治疗;髋部骨折术后诊断新发脑梗死2例(1.12% ) ,均转入神经内科治疗. 结论 完善的术前脑卒中风险筛查及处理、合理实施围术期抗血小板及抗凝治疗、严密的术中监测及积极术后处理,使脑卒中高危患者和新发脑卒中患者尽早接受髋部骨折手术治疗成为可能.
- 王超群翟帅杰常运鹤郑洋王治乾李玉佳张亚辉王庆贤
- 关键词：围术期脑卒中风险评估
- 多学科医护协作模式在老年髋部骨折围术期的应用研究被引量：26
- 2019年
- 目的探讨多学科医护协作模式在老年髋部骨折围术期的应用效果。方法回顾分析2016年1月1日-2018年1月1日收治且符合选择标准的489例老年髋部骨折(股骨颈骨折和股骨转子间骨折)患者临床资料,其中279例患者采用多学科医护协作诊疗模式(观察组),210例患者采用传统创伤骨科诊疗模式(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折类型、骨折分型、受伤至入院时间及Charlson指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术治疗率、手术患者术前等待时间和住院时间,以及围术期并发症发生率。结果观察组252例(90.32%)、对照组169例(80.48%)患者接受手术治疗,两组手术治疗率差异有统计学意义(χ^2=9.703,P=0.002)。观察组术前等待时间及住院时间分别为(5.39±2.47)、(10.56±3.76) d,较对照组的(6.13±2.79)、(12.27±3.11)d明显缩短(t=-3.075,P=0.002;t=-5.330,P=0.000)。观察组及对照组呼吸系统并发症发生率分别为30.56%、46.15%,心血管系统并发症发生率分别为51.19%、69.23%,脑血管疾病发生率为11.11%、20.12%,下肢深静脉血栓形成发生率分别为25.40%、40.24%;观察组上述各种并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用多学科医护协作诊疗模式可以提高老年髋部骨折患者手术率,缩短术前等待时间和住院时间,降低围术期并发症发生风险。
- 王超群常运鹤郑洋王治乾李玉佳杨亚静王庆贤
- 关键词：医护协作老年髋部骨折围术期
- 老年股骨转子间骨折患者多学科护理团队的建设及评价
- 目的 探讨多学科医护合作模式下，老年股骨转子间骨折患者多学科护理团队的组建、管理方法和临床护理效果。方法 组建由骨科、呼吸内科、心血管内科和内分泌科护士组成的多学科护理团队，从多学科医护合作模式相适应的护理排班、职责分工...
- 张秀果李玉佳闫晓丽张莉董运芳周春霞
- 关键词：老年人股骨转子间骨折
- 骨科住院患者下肢深静脉血栓形成的发生率及危险因素分析被引量：16
- 2021年
- 目的探讨骨科住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率及危险因素,为其预防、管理提供依据。方法根据文献资料和专家意见制定调查表,对我院2019年1月25日的骨科住院患者进行横断面调查,统计分析我院骨科住院患者下肢DVT的患病率及危险因素,对下肢DVT危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果共纳入研究对象819例,123例患者发生DVT,患病率为15.13%。单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、创伤、并存病个数、糖尿病、高血压、下肢肿胀与DVT形成具有相关性(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、创伤、高血压及下肢肿胀是下肢DVT形成的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科住院患者下肢DVT患病率高,影响因素较多,独立危险因素包括年龄、创伤、高血压、下肢肿胀。医务人员应引起重视,熟悉其危险因素,早期识别,积极预防,以避免肺栓塞等严重不良事件的发生。
- 耿倩李天华鹿青何思琪李春柳邸禄芹国春花李玉佳丁俊琴
- 关键词：骨科下肢深静脉血栓形成患病率
- 河北省收治汶川地震172例伤员便秘发生情况调查分析
- 2008年
- 赵莉丁俊琴赵书娥黄秀张秀果李春柳崔怡李秀亭李玉佳吴璐梅
- 关键词：地震灾害便秘伤员
- 开展“护理主题年”活动的实践与效果被引量：1
- 2010年
- 针对医院护理队伍存在的突出问题,开展9次"护理主题年"活动。整体护理队伍素质得到提升,护理理念得到转变,打造了一支经得起考验的高素质护理团队。"护理主题年"活动总体的思路要经过充分调研和论证,本着先易后难,由浅入深的规律,坚持数年,形式要新颖,要喜闻乐见,内容要实在,要解决实际问题。
- 赵莉丁俊琴李秀婷李玉佳
- 关键词：护士素质护理理念
- 老年髋部骨折患者多学科护理团队的建设及评价被引量：16
- 2016年
- 目的探讨多学科医护合作模式下,老年髋部骨折患者多学科护理团队的组建、管理及效果。方法组建由骨科、呼吸内科、心血管内科和内分泌科护士组成的多学科护理团队,从多学科医护合作模式相适应的护理排班、职责分工、团队护理工作流程和护理品质促进4个方面进行管理;评价多学科护理团队组建前后,老年髋部骨折患者对护理工作的满意度、护理缺陷发生率以及护士综合理论知识和技能考核成绩。结果团队组建后与组建前相比:护理缺陷发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理工作满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05);护士综合理论知识和技能考核成绩合格率均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科护理团队是适应多学科医护合作模式和老年髋部骨折患者整体康复的新型护理工作模式。
- 董运芳李玉佳闫晓丽陈彩真李栋正张秀果
- 关键词：髋骨折护理管理人员
- 结构-过程-结果三维质量评价模式在老年髋部骨折患者围术期血糖管理中的应用被引量：27
- 2018年
- 目的 评价Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式在老年髋部骨折患者围术期血糖管理中的应用效果。方法 将2016年9月-2017年4月河北医科大学第三医院收治的129例老年髋部骨折患者按照其入院顺序进行编号,将2016年9 -12月收治的62例设为对照组,实施传统血糖管理方法;将2017年1-4月收治的67例设为观察组,实施基于Donabedian的三维质量评价模式构建的血糖管理流程。比较两组患者入院时和出院前血糖数值、术前等待时间、伤口愈合时间及低血糖发生例数,并调查医护人员(n=133)的培训内容需求。结果 两组患者入院24 h的首次血糖和餐后2 h血糖比较的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组术前等待时间[(3.34±0.88)d]、伤口愈合时间[(4.43±1.38)d]、低血糖发生率(3/67,4.5%)均少于对照组[(4.63±1.41)d、(6.47±2.24)d、(10/62,16.1%),另外,观察组出院前1 d的空腹血糖[(5.96±1.21)mmol/L]和餐后2 h血糖[(7.60±0.96)mmol/L]低于对照组[(10.80±1.14)、(9.94±1.98)mmol/L],以上差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组干预前后的餐后2 h血糖的差异有统计学意义( P<0.05)。医护人员培训内容需求依次是饮食管理、胰岛素正确使用及口服降糖药指导、血糖监测管理等;影响血糖管理实施效果的因素依次是工作繁忙、用餐时间不一致、知识不足等。结论 基于Donabedian的三维质量评价模式构建的血糖管理流程可有效控制老年髋部骨折患者围术期血糖水平,并能缩短术前等待时间和伤口愈合时间,减少低血糖事件,有利于患者整体康复。
- 李玉佳李昊儒张莉陈彩真井永敏张秀果
- 关键词：髋部骨折血糖管理护理质量
