李忠丽
- 作品数：10 被引量：57H指数：5
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金南方医科大学珠江医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用进展
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国乃至全球一种常见的呼吸道疾病,其致残、致死率高,已造成患者及其家庭、社会沉重的疾病负担及经济负担。肺康复是治疗慢阻肺的重要手段,通过运动训练、呼吸肌训练、膈肌和腹肌联合电刺激、气道廓清技术、长期家庭氧疗、无创正压通气、脉冲式吸入一氧化氮、营养支持多种方式,能有效降低稳定期慢阻肺患者体内的乳酸堆积、氧化应激和炎症水平,提高骨骼肌氧化能力,减少肺动态过度充气和吸气神经驱动,减轻血管内皮功能障碍,从而改善慢阻肺患者的呼吸困难、咳嗽咳痰症状,提高运动耐量、生活质量,降低肺血管阻力并改善疾病预后。加强肺康复在稳定期慢阻肺中的应用与普及,有重要的临床意义与实用价值。
- 张海云陆元丽李忠丽刘俊芳吴锡平方泽葵卢毅荣龚雨新梁振宇陈新
- 关键词：肺康复病理生理
- 大面积脑梗死后早期控制性补液策略探讨被引量：2
- 2015年
- 目的分析大面积脑梗死的水肿特点,探讨控制性补液策略对急性脑水肿治疗的影响。方法收集并对比本院神经内科2008年1月至2014年1月61例成功救治和35例死亡的大面积脑梗死患者临床资料,总结临床特征和治疗经验。结果存活组和死亡组患者入院时GCS评分、收缩压、血糖及基底节层面的梗死灶/全脑面积比值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组患者静脉液体入量为(452±121)mL/d,液体净平衡(341±253)mL/d,而死亡组患者静脉液体入量为(1 518±876)mL/d,液体净平衡(1 107±478)mL/d。存活组与死亡组患者人血清蛋白注射液使用率、甘露醇使用率、速尿使用率组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强7d内的液体管理,并使用人血清蛋白注射液维持必要的循环血量,能减少甘露醇、速尿使用量,使患者处于自然脱水状态是成功帮助大面积脑梗死患者平稳度过水肿高峰期。
- 谢海庭李忠丽吴多斌刘振华
- 关键词：脑梗死脑水肿
- 重度肺毛细血管渗漏并发严重低血容量性休克的液体复苏:附1例报告被引量：7
- 2014年
- 对1例体外超声碎石时出现"呼吸困难、血压低,伴心悸、胸闷、全身大汗"临床考虑为重度肺毛细血管渗漏、低血容量性休克的患者行脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术监测,动态观察各血流动力学指标,根据血管外肺水指数(EVLWI)及全心舒张末容积指数(GEDI)控制性补液,纠正休克治疗过程中该患者心排量(CO)和GEDI一直偏低,EVLWI最高达到了32 ml/kg,持续可吸出大量淡红色稀薄血性痰,高呼吸机支持参数下氧饱和度仍然非常低。为纠正休克同时减轻肺水肿选择了控制性补液,即当GEDI低于500 ml/m2时选择补充胶体液,当GEDI高于500 ml/m2时减少补液量并减慢补液速度,保持轻度容量不足并及时调整呼吸机参数,经治疗后患者胸片肺水肿逐渐好转,乳酸,肝肾功能,逐渐好转,6 d后停用升压药,10 d后脱呼吸机并拔除经口气管插管,25 d后顺利出院。在治疗过程中PiCCO监测有重要的指导意义。
- 谢海庭李忠丽吴多斌常平刘占国
- 关键词：毛细血管渗漏低血容量性休克
- 连续血液滤过联合甘露醇治疗颅内高压合并肾功能衰竭的临床研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨连续血液滤过联合甘露醇在颅内高压合并肾功能衰竭治疗中的应用价值。方法对珠江医院重症医学科收治的9例颅内高压合并肾功能衰竭患者行2～3次连续血液滤过联合甘露醇治疗，监测治疗前后患者颅内压数值、血肌酐及胱抑素浓度。结果在应用连续血液滤过联合甘露醇治疗后，患者颅内压数值较治疗前明显降低，血肌酐及胱抑素浓度较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。1例脑干出血患者于治疗第2天死于多器官功能衰竭，其余8例患者均未出现脑疝，平稳渡过脑水肿高峰期。结论连续血液滤过联合甘露醇是一种快速有效的治疗颅内高压合并肾功能衰竭的方法。
- 谢海庭吴多斌李忠丽常平刘振华
- 关键词：连续血液滤过甘露醇颅内高压肾功能衰竭
- NLRP3、IL-33在LPS诱导的巨噬细胞中的表达及格列本脲对其表达的影响
- 2013年
- 目的研究NLRP3、IL-33在脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症模型中的表达及格列本脲对其表达的影响。方法培养RAW264.7巨噬细胞,将其分为空白对照(A)组、NLRP3抑制剂格列本脲预处理+LPS(B)组,LPS模型(C)组;B、C组采用LPS刺激RAW264.7巨噬细胞建立炎症模型,B组在LPS刺激前30min给予格列本脲处理,空白对照组只给予培养基培养。采用蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测细胞中NLRP3蛋白的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清中1L-33的含量;四氮唑盐(MTT)法测定各组细胞的增殖能力。结果 C组中NLRP3蛋白表达均高于A组、B组(均P<0.05),B组NLRP3蛋白表达高于A组(P<0.05)。C组IL-33含量比A、B组高(P<0.05),A组和B组之间差异无统计学意义。MTT试验中C组细胞增殖率高于A组、B组(P<0.05),而A、B组差异无统计学意义。结论 NLRP3、IL-33在LPS诱导RAW264.7的巨噬细胞中表达升高,而格列本脲干预后可抑制NLRP3的表达及IL-33的分泌。
- 梁海梅于化鹏夏虎易丽方泽葵李忠丽
- 关键词：NLRP3IL巨噬细胞格列本脲
- 难治性隐球菌脑炎一例报道被引量：1
- 2016年
- 新型隐球菌性脑炎是由新型隐球菌引起的中枢神经系统深部真菌感染。该病临床表现不典型、起病隐匿、疗程长、治疗效果差、复发率极高，早期易误诊，临床相关治疗药物不多，未经有效治疗的患者30d和90d的病死率分别高达23．9％和31．8％。该疾病为条件致病性真菌感染性疾病，
- 谢海庭李忠丽杨万斌吴多斌孙海涛
- 关键词：中枢神经系统隐球菌脑炎两性霉素B
- 急性大面积脑梗死新治疗方案的应用被引量：13
- 2015年
- 目的分析大面积脑梗死的特点,探讨降低患者病死率的新内科治疗方案。方法 56例急性大面积脑梗死患者,予以规范抗栓治疗、严格控制性补液、使用白蛋白改善脑灌注、尽早使用人尿激肽原酶、禁用扩血管药物、控制高危因素及加强并发症处理,总结这些病例的临床特征和治疗经验。结果治疗后4 d查头颅MRA均证实均为大脑中动脉梗死,死亡仅2例,放弃治疗2例,其余52例患者无任何颅内高压的表现,平稳渡过脑水肿高峰期,(21±4)d后52例患者均好转出院,发病1个月时所有患者病死率7.14%。结论新治疗方案优于传统方案,能明显降低病死率,疗效显著,值得临床推广。
- 谢海庭李忠丽孙海涛吴多斌刘振华刘占国
- 关键词：急性大面积脑梗死脑水肿
- 教师作为标准化病人在神经系统体格检查教学中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨以教师为标准化病人(Standardized Patients,SP)在神经内科系统体格检查教学的应用。方法在南方医科大学第二临床医学院神经内科实习生临床教学中先对8名教师随机抽取4人培训成为SP,再把32名实习生随机分成观察组和对照组,每组16名学生(每个教师带教4个学生)。观察组采用教师作为标准化病人,教师需讲授体格检查要点并模拟标准化病人让学生对其进行体格检查训练,并在训练过程中及时纠正学生的体格检查手法。对照组采用传统的以授课为基础的教学模式(Lecture-based Learning,LBL)并让学生两两随机配对互相体格检查。结果经授课后,观察组在体格检查考核成绩(笔试+操作)优于对照组。两组成绩经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示学生普遍欢迎以教师为标准化病人。结论以教师为SP的教学形式可在较短的时间内让实习生迅速掌握体格检查的各项细节,明显提高了神经内科实习生神经系统体格检查的教学质量。
- 谢海庭申伟李忠丽
- 关键词：标准化病人实习生教学神经内科
- 乙型肝炎病毒相关性结节性多动脉炎伴间质性肺病1例被引量：1
- 2019年
- 患者男,65岁,因“右侧阴囊肿大15年,发热伴咳嗽4个月”于2018年8月10日收住入院。患者为养蜂人,长年在果园工作,于2003年始无明显诱因下出现右侧阴囊逐渐肿大,当时未予注意未行诊治。2018年4月被红火蚁叮咬双上臂一周后出现反复发热,均为下午发热,体温波动于37.5℃~38.5℃,发热时伴头痛不适,服用“布洛芬混悬液”后可热退,每次发热持续时间约为1~3 d,每隔3~5 d后再次发热,解肉眼血尿,间有咳嗽、咳痰,无伴咯血、气促、胸闷、胸痛,无痰中带血,无颜面及下肢浮肿,无腰痛、腹痛、腹泻。
- 张海云刘俊芳李忠丽王梅卢毅荣龚雨新屈耀铭陈新
- 关键词：结节性多动脉炎布洛芬混悬液下肢浮肿间质性肺病阴囊肿大
- 超敏反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体在结缔组织病相关间质性肺炎中的临床意义被引量：17
- 2017年
- 目的观察超敏C反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体在结缔组织病相关间质性肺炎(CTD-ILD)和非结缔组织病相关间质性肺炎(NCTD-ILD)患者血浆中的浓度高低,探究其相关性及临床意义。方法选取2010年1月~2016年4月南方医科大学珠江医院收治的间质性肺炎患者69例,分为CTD-ILD组(30例)和NCTD-ILD组(39例)作为研究对象,同期纳入25例健康人作为对照组,行超敏C反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体检测。结果 CTD-ILD组和NCTD-ILD组的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体浓度均高于对照组(P<0.05);CTD-ILD组的超敏C反应蛋白浓度高于NCTD-ILD组(P<0.05),但两组间的纤维蛋白原和D-二聚体浓度无差异;超敏C反应蛋白浓度分别与D-二聚体浓度、纤维蛋白原浓度呈正相关(r分别为0.539、0.534,P<0.01)。结论超敏C反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体对间质性肺炎的临床诊断有重要意义,超敏C反应蛋白的明显升高与合并结缔组织病相关。
- 袁思捷谢海庭李忠丽
- 关键词：结缔组织病间质性肺炎超敏C反应蛋白纤维蛋白原D-二聚体
