李德豪
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：海南医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折失败因素分析被引量：1
- 2008年
- 回顾性分析102例股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉内固定失败的17例患者的临床资料。发现17例失败患者中,内固定松动髋内翻7例,钉穿出6例,钢板拔钉2例,髋螺钉退出2例。认为骨折手术适应证选择不当、骨质疏松及手术中操作不当是导致动力髋螺钉失败的主要因素。严格掌握手术适应证,手术时骨折端要力求解剖复位,重建内存结构的稳定性,髋螺钉的位置安置适当可有效避免固定失败。
- 周健强孟志斌李俊李洪潮李德豪
- 关键词：股骨骨折动力髋螺钉内固定循证医学
- 绝经后骨质疏松症的预防和治疗
- 2004年
- 黎坚李德豪
- 关键词：绝经后骨质疏松症降钙素钙离子维生素
- 后路经寰枢关节螺钉固定术在儿童可行性的三维CT研究被引量：1
- 2008年
- 目的了解影响儿童后路经寰枢关节螺钉安全置入的相关因素，提高手术的安全性。方法选取80名儿童的寰枢椎CT影像学资料，按年龄（Y）分为Y〈2岁组、2≤Y≤4岁组、4〈Y≤8岁组、8〈Y≤12岁组，每组各20名。三维重建后选取合适的轴性斜平面和双侧旁矢状斜平面，测量后路经寰枢关节螺钉固定的相关指标。结果（1）观察160侧所选取的旁矢状位斜平面CT影像，发现Ⅰ型椎动脉沟占76．25％、Ⅱ／型占6．25％、Ⅲ型占12．5％、Ⅳ型占5％。（2）不同年龄组间椎弓峡部宽度和高度有统计学意义（P〈0．05），理想螺钉路径到椎动脉的距离和置钉角度参数差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）按设定标准1：椎弓峡部宽度、高度〉5mm，理想螺钉路径到椎动脉沟的距离〉2．5mm；标准2：椎弓峡部宽度、高度〉4．5mm，理想螺钉路径到椎动脉沟的距离〉2．5mm。Y〈2组儿童对于3．5mm螺钉一侧可置钉率分别为15％与40％；2≤Y≤4组为55％与85％；4〈Y≤8组为85％与95％；8〈Y≤12组为90％与90％。结论理想螺钉路径到椎动脉沟的距离能够更好地评估椎动脉沟变异对经寰枢关节螺钉固定术的影响。儿童进钉的合适内倾角和上倾角平均约为10°和40°。
- 黄涛吕国华孟志斌李俊付昆王挺锐李德豪张英王晟
- 关键词：儿童寰枢关节骨螺丝螺旋计算机
- 三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变41例随访观察被引量：4
- 2008年
- [目的]探讨采用双后外侧融合结合经后路的单点椎体间融合的三点稳定式脊柱融合术的临床应用效果。[方法]自1998年8月～2006年8月应用三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变41例,其中男13例,女28例;平均年龄58岁,其中腰椎滑脱27例,腰椎退行性不稳并椎管狭窄14例。手术前后对患者的症状进行评估,并对X线平片进行测量,平均随访时间为19.1(12～66)个月。[结果]41例患者使用三点稳定式脊柱融合术,手术前的临床症状优2.4%(1/41)、良19.5%(8/41)、一般21.9%(9/41)、差56.1%(23/41)、良67.7%(21/31)。手术后的临床症状为优68.3%(28/41)、良29.2%(12/41)、中2.4%(1/41)、差0.0%(0/41)。X线平片测量椎间隙前部高度,术前(8.05±2.35)mm,术后(11.44±3.38)mm(P<0.05),椎间隙后部高度,术前(6.13±1.45)mm,术后(8.66±2.10)mm(P<0.01)。椎体滑脱的距离,术前(8.68±2.33)mm,术后(1.92±2.37)mm(P<0.05)。[结论]采用三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变具有符合脊柱的生理负重特点,只用一个后路切口同时完成前后路融合,植骨量小、手术损伤较小、临床疗效满意。
- 孟志斌付昆李俊李洪潮李德豪王挺锐纪志华周健强符国良
- 关键词：腰椎间盘退行性变脊柱融合
- X-TUBE内镜下椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎管狭窄伴腰椎滑脱的近期临床观察被引量：16
- 2008年
- 目的探讨脊柱后路显微内窥镜辅助下X-tube技术在腰椎管狭窄伴腰椎滑脱手术治疗中的应用及临床效果。方法自2006年3月-2007年3月应用内镜辅助下X-Tube技术治疗腰椎管狭窄伴退行性腰椎滑脱26例,在2.5cm的微创切口内放置X-Tuber,显微内窥镜下经椎板间隙施行椎管环形减压、神经根管扩大术,同时行短节段椎弓根钉内固定、后外侧脊柱融合术。结果术后随访4～12个月,本组病人手术前JOA评分平均为11分,手术后评分平均为22分。根据病人的症状、体征按Nakai评定分级评级优70%(18/26)例;良22.0%(6/26)例;一般8%(2/26);差0例。本组患者住院时间8～14天,平均10天,恢复日常生活时间3～4周。结论X-tube技术通过能扩张的通道采用较小的软组织创伤获得大的显露,完成椎管减压椎弓根内固定手术,扩大了手术适应症,手术近期疗效良好。
- 孟志斌李俊李洪潮周建强张英符国良王挺瑞李德豪纪志华黎坚
- 关键词：X-TUBE椎管狭窄椎弓根钉
- 尿激酶治疗股骨颈骨折术后并发下肢深静脉血栓的探讨被引量：1
- 2002年
- 李德豪黎坚
- 关键词：尿激酶股骨颈骨折下肢深静脉血栓手术后并发症
- Midas Rex高速磨钻在腰椎后路显微内窥镜下手术中的应用被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨Midas Rex高速磨钻结合后路显微内窥镜在脊柱手术中的应用效果。方法:采用后路显微内窥镜系统并使用Midas Rex高速磨钻对108例腰椎疾病患者进行腰椎手术,其中腰椎间盘突出症82例,采用显微内窥镜下椎板开窗切除突出的椎间盘;腰椎管狭窄症24例,采用显微内窥镜下椎管减压术;腰椎管内肿瘤2例,采用显微内窥镜下椎板开窗肿瘤切除术。用自行设计的评分方法,对患者手术前、后进行临床评分,术后评分改善率=(术后0～3分的患者数-术前0～3分的患者数/术后0～3分的患者数×100%)。结果:术中出现无神经损伤的硬脊膜撕裂1例,神经根袖外膜破裂1例。术中出血平均20ml,术后平均住院6d,术后第1～2天下地活动,2周后恢复日常生活。平均随访9个月,术前临床表现评分0分1例(0.9%)、1～3分8例(7.4%)、4～6分26例(24.1%)、7～9分73例(67.6%),术后评分为0分78例(72.2%)、1～3分27例(25.0%)、4～6分3例(2.7%),术后评分改善率为91.43%。结论:Midas Rex高速磨钻对骨质磨削精确,操作方便,能在清晰的内窥镜视野下完成椎间盘切除、椎管减压或椎管内肿瘤切除,并发症少,临床疗效满意。
- 孟志斌付昆李俊李洪潮李德豪
- 关键词：显微内窥镜椎管内肿瘤
- 可吸收珊瑚羟基磷灰石与天然珊瑚修复骨缺损的组织学及影像学分析被引量：10
- 2007年
- 目的采用组织学及影像方法观察可吸收珊瑚羟基磷灰石与天然珊瑚修复骨缺损的生物学特性。方法采集海南滨珊瑚,在一定的条件下珊瑚碳酸钙在"水热交换反应"转化成含羟基磷灰石80%的可吸收珊瑚人工骨(CHAP)。CHAP送国家材料实验室进行物理及化学检测。用40只新西兰大白兔,手术切除兔桡骨中段1.5cm,将长1.5cm、直径0.4cm的可吸收珊瑚羟基磷灰石植入骨缺损区,对照组植入天然珊瑚(NC)。术后分批处死动物,拍X光照片,行组织学切片,对该人工骨的生物相容性和成骨效应进行了X线及组织学观察。结果珊瑚磨片片测得珊瑚孔道直径平均200m,孔隙率为51%。X光照片显示2周CHAP组织结构完整,NC组有少许吸收,4周时CHAP有大量外骨痂形成,NC组吸收明显,8周CHAP组与宿主骨完全愈合,NC组的移植材料大部吸收。术后2周可CHAP组有许多成纤维细胞和毛细血管长入珊瑚骨的微孔内,并有少量新生骨自接触部向珊瑚骨内爬行;天然珊瑚组孔道内为含新生骨的纤维结缔组织,内有炎性细胞浸润;4周时CHAP组有大量新生骨内含大量的毛细血管、成骨细胞及骨基质由周边深入珊瑚骨的中部,移植的人工骨面积无减少。NC组周边有新生骨形成,移植物面积减少(<0.001);8周时CHAP组有大量成熟板层骨分布整个移植物的孔道内,部分骨组织内含有骨髓组织,人工骨有少量吸收。NC组在骨缺损未修复时移植物已大部吸收。结论通过对可吸收珊瑚羟基磷灰石材料与天然珊瑚材料体内植入的组织学及影像学分析比较,证实可吸收珊瑚羟基磷灰石是一种新型的可吸收骨组织移植替代材料,其理想的体内吸收速率与骨缺损修复的再生速率相吻合,作为骨缺损修复所必需的骨诱导活性是其独特的多孔结构所决定的,并具有良好的生物相容性和成骨潜能.
- 孟志斌李德豪周健强纪志华王挺瑞黎坚付昆李俊李洪潮张英
- 关键词：珊瑚羟基磷灰石组织学影像学
- 桥式外固定治疗高龄高危股骨粗隆间骨折
- 2007年
- 目的：观察经皮穿针骨水泥桥式外固定治疗高龄高危患者股骨粗隆间骨折的疗效。方珐：对36例高龄高危患者股骨粗隆间骨折按Evans分型：1型2例，2型10例，3型12例，4型10例，5型2例，全部采用经皮穿针骨水泥桥式外固定。结果：36例经1～5年，平均2．5年随访，骨折全部愈合。3例针道感染，经治疗愈合，3例轻度髋内翻畸形，无断针及松动移位等并发症，疗效满意。结论：经皮穿针骨水泥桥式外固定治疗股骨粗隆间骨折具有微创、操作简便、固定可靠，能早期起床下床活动、减少并发症，费用少等优势，是目前治疗高龄高危患者股骨粗隆间骨折的好办法。
- 纪志华孟志斌李俊李洪潮李德豪付昆
- 关键词：股骨骨折外固定器
