李冀 作品数:32 被引量:213 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 电子电信 农业科学 更多>>
应用Rigidfix固定体系进行膝关节前交叉韧带重建术的临床疗效 被引量:2 2015年 目的研究关节镜配合股骨Rigidfix法固定进行膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的术后临床疗效。方法根据纳入和排除标准,选择2013年9月-2014年8月共60例曾在我院取自体胭绳肌腱作为肌腱移植物,行前交叉韧带重建手术的患者。在关节镜技术配合下,应用股骨Rigidfix法固定+胫骨端界面螺钉固定法行ACL单束重建。进行术后临床疗效随访观察。记录患者术前及末次随访时的患侧膝关节功能和疼痛情况,膝关节功能随访包括前抽屉试验(anterior drawer test,ADT)、Lachman试验和轴移试验,以及患侧膝关节功能评分包括Lysholm评分、Tegner评分和国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)2000主观膝关节评分及膝关节动度仪KT1000测量。膝关节疼痛的随访采用主观疼痛评分。结果60例均获得随访,Lysholm评分由术前(31.38±5.10)分提高到3个月随访时的(60.37±5.35)分、10个月随访时的(74.7±3.51)分(P<0.001);IKDC2000评分由术前(30.85±4.19)分提高到3个月随访时的(90.08±4.24)分、10个月随访时的(93.45±2.86)分(P<0.001);Tegner评分由术前(1.38±0.56)分提高到3个月随访时的(7.30±0.62)分、10个月随访时的(7.80±0.57)分(P<0.001);膝关节动度仪KT1000测量由术前的(6.98±0.56)mm降低至3个月随访的(295±0.52)mm,10个月随访时的(292±0.50)mm(P<0.001)。患者主观膝关节疼痛有明显缓解,评分由术前(6.1±1.003)分降低到术后3个月的(0.45±0.594)分、术后10个月的(0.200±0.400)分(P<0.001)。结论关节镜配合使用Rigidfix法固定自体胭绳肌腱重建膝关节前交叉韧带近期临床疗效满意,移植物固定可靠,手术操作安全简单,病人术后恢复快,效果满意。 张浩 李众利 廖伟雄 李冀 杨以萌 王克涛关键词:关节镜 RIGIDFIX 前交叉韧带重建 关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿的临床研究 被引量:8 2016年 目的 :观察关节镜下膝关节交叉韧带囊肿治疗的疗效。方法 :2008年9月至2014年1月,28例膝关节交叉韧带囊肿的患者在关节镜监视下行清除手术,其中男11例,女17例;平均年龄28.3岁(16-56岁);右膝20例,左膝8例。术前有明确外伤史8例,慢性损伤史5例,无明显诱因15例。24例术前即诊断为交叉韧带囊肿;2例术前据MRI诊断为半月板损伤,1例术前诊断为交叉韧带损伤,1例术前诊断为髌股关节炎,此4例均在术中发现交叉韧带囊肿,术后均修正诊断。交叉韧带囊肿MRI分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型6例,Ⅲ型8例。术后休息至少2周并进行下肢肌肉功能训练,依据关节活动度、Lysholm评分、IKDC 2000主观膝关节评分、GLASGOW评定法以及Mc Murray试验、轴移试验、前抽屉试验对术后临床疗效进行评价。结果:所有患者术后切口Ⅰ期愈合,无相关并发症。术后除3例行前交叉韧带射频皱缩和重建手术,余25例均获随访,时间12~52个月,平均26.7个月。末次随访时患者关节活动度由术前的(116.00±5.70)°提高到末次随访时的(123.84±4.59)°,Lysholm评分由术前的59.80±6.58提高到末次随访时的75.32±6.49;IKDC 2000评分由术前的65.36±6.26提高到末次随访时的81.00±5.76,GLASGOW评定法评定25例中优23例,良2例。结论:关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿短期随访效果良好,术前要仔细查阅MRI,术中认真观察以免遗漏;对于交叉韧带松弛或撕裂的患者,及时给予皱缩或重建,术后应积极训练以便早日康复。 李冀 李众利 廖伟雄 张浩 屈文振 王克涛 杨以萌关键词:膝关节 交叉韧带 囊肿 关节镜 SWATH-MS在膝骨关节炎滑液蛋白质组学中的应用研究 目的 运用SWATH-MS比较KOA、RA和半月板损伤患者滑液的蛋白质谱,寻找有助于KOA早期诊治的特异生物学标志,并进一步阐述其发病机制。方法 收集KOA、RA和半月板损伤患者滑液各10例。根据KL放射学分级标准,所有... 廖伟雄 李众利 张浩 李冀 王克涛 杨以萌关键词:膝骨关节炎 滑液 蛋白质组学 SWATH 生物学标志 FABP 关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿的临床研究 目的 观察关节镜下膝关节交叉韧带囊肿治疗的疗效.方法 对2008年9月至2014年1月共28例膝关节交叉韧带囊肿的患者在关节镜监视清除手术,其中男11例,女17例;平均年龄28.3岁(16~56岁);右膝20例,左膝8例... 李冀 李众利 廖伟雄 张浩 屈文振 王克涛 杨以萌镀碳基纳米多层膜人工髋关节股骨头体外摩擦磨损颗粒分析 目的:假体的无菌性松动是造成关节置换手术失败的重要原因,为提高假体性能、延长假体寿命,我们应用磁控溅射的方法对钛合金股骨头假体进行表面镀膜。本研究目的即是通过分析体外摩擦磨损颗粒来评估镀碳基纳米多层膜股骨头假体的性能,并... 李冀关键词:股骨头假体 发散式冲击波仪器精确作用研究 被引量:12 2014年 该文研究了发散式冲击波仪器的基本物理特性,使用动态压力感受装置测量发散式冲击波在10 Hz时各个压力段输出能量的大小,在不同压力和频率下最终输出能量的变化范围和规律。发现压力和频率都对最终输出能量产生影响,相同的频率时随着压力的上升,输出能量也随着增加,频率越高能量增加幅度越低。相同的压力时随着频率的增加,在较低压力时输出能量上升,较高压力时随着频率的增加输出能量下降。针对临床不同疾病的治疗需求,可以根据治疗所需最佳能量大小和规律而选择更加精确的治疗方案。 白晓伟 李众利 张浩 王春 喻江 傅仰木 廖伟雄 于洋 屈文振 李冀关键词:压力感受器 肩关节镜下双排锚钉固定技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的临床研究 被引量:24 2017年 目的:观察肩关节镜下双排锚钉固定技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法:对2009年9月至2013年1月行肩关节镜下双排锚钉固定技术治疗的19例肱骨大结节撕脱骨折患者进行了回顾性研究,其中男12例,女7例;平均年龄46.8岁(24~69岁);右肩11例,左肩8例;损伤机制包括交通事故伤10例,运动损伤6例,摔伤3例。从受伤到手术的平均时间为34.9 d(3~72 d)。术后3周内将患肢悬吊固定。术后第2天开始肩关节的摆动练习,3周后取下吊带继续锻炼,6周时进行无痛的主动练习。术后6、12和24周,以及之后的每6个月均在门诊进行复查随访。每次随访时均拍摄肩关节正侧位X线片,在末次随访中,使用量角器测量关节活动度,并进行VAS疼痛评分、美国加州洛杉矶大学(UCLA)功能评分和美国肩肘外科医师(ASES)评分。结果:术后19例均获随访,平均随访时间35.2个月(24~48个月)。所有患者术后切口Ⅰ期愈合,无相关并发症。术后立即以及每次随访时均进行X线检查,所有患者在12周内达到了骨愈合。截止最后1次随访,所有患者未出现继发性肩峰撞击,未发生并发症导致的二次手术,未出现其他的并发症,患者前屈、外展、外旋、内旋的关节活动度提升明显(P值均<0.05),UCLA评分由术前的15.2±5.3提高到术后的35.6±6.1(P<0.05),ASES评分由术前的31.2±5.4提高到术后的91.2±6.8(P<0.05)。结论:关节镜双排缝合锚钉固定可以为肱骨大结节撕脱骨折的治疗提供令人满意的临床结果,是一种微创、有效的方法,尤其对于小的或粉碎性的撕脱骨折效果更佳。应用关节镜双排缝合锚钉固定大结节撕脱骨折对外科医生的技术要求相对较高,术后定期复查,遵循康复方案积极训练的重要性也不可忽视。 李冀 廖伟雄 张浩 杨以萌 王克涛 李众利关键词:肩关节 肩骨折 关节镜 双醋瑞因与塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖对骨性膝关节炎疗效比较 被引量:18 2017年 目的了解双醋瑞因与塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖胶囊在缓解骨性膝关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者疼痛症状及提高膝关节功能方面的效果。方法选取2014年9月-2015年6月于我院门诊就诊的KOA患者52例,随机分为塞来昔布组及双醋瑞因组,两组分别给予塞来昔布(45 mg,1次/d)+硫酸氨基葡萄糖胶囊(50 mg,3次/d)与双醋瑞因(50 mg,2次/d)+硫酸氨基葡萄糖胶囊(50 mg,3次/d),治疗时间持续1个月,别于治疗前、治疗后2周、4周及12周门诊及电话随访患者,并统计膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)。结果塞来昔布组与双醋瑞因组治疗后2周、4周、12周的VAS评分:2.71±1.11 vs 4.27±1.15,P=0.01;2.71±0.76 vs 3.59±0.69,P=0.03;2.29±1.11 vs 3.58±0.98,P=0.02。塞来昔布组与双醋瑞因组治疗后2周、4周、12周WOMAC指数:57.43±13.65 vs 49.27±12.63,P=0.03;51.43±10.60 vs 45.43±16.61,P=0.01;52.71±15.99 vs 46.86±13.19,P=0.01。与双醋瑞因组相比,塞来昔布组VAS评分较低而WOMAC指数较高。结论塞来昔布在患者膝关节疼痛的控制上效果更好,但在膝关节功能的提升方面效果不如双醋瑞因。我们认为双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖胶囊能够作为KOA的治疗方案之一。 苏祥正 李众利 张浩 李冀 王克涛 廖伟雄关键词:双醋瑞因 塞来昔布 硫酸氨基葡萄糖 骨性关节炎 视觉模拟评分 胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效 被引量:15 2015年 目的:探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果。方法:选择2014年3月-2015年3月本院收治的老年胫腓骨远端骨折患者100例,根据手术方式不同分为减张组和内固定组。减张组行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定术,内固定组行锁定加压钢板内固定术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率以及AOFAS评分。结果:两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);减张组患者骨折愈合时间短于内固定组,并发症的发生率低于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。减张组患者的手术优良率高于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫前减张切口结合LCP内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果显著,值得推广应用。 屈文振 廖伟雄 张浩 李冀 王克涛 杨以萌 李众利关键词:胫腓骨远端骨折 老年患者 关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿的临床研究 目的 观察关节镜下膝关节交叉韧带囊肿治疗的疗效.方法 对2008年9月至2014年1月共28例膝关节交叉韧带囊肿的患者在关节镜监视清除手术,其中男11例,女17例;平均年龄28.3岁(16~56岁);右膝20例,左膝8例... 李冀关键词:关节镜治疗