李亚东
- 作品数：101 被引量：1,121H指数：17
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- PFNA和PFN治疗老年股骨转子间骨折的效果比较被引量：4
- 2009年
- 目的比较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法2006年1月至2008年12月治疗老年股骨转子间骨折195例,PFNA治疗89例,PFN治疗106例。骨折Evens分型情况、术前伴随疾病、术前准备时间及术前处理均无明显差异。分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合情况及关节功能恢复情况进行分析。结果PFNA组无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等严重手术并发症,PFNA组手术时间、出血量和髋关节功能评分优良率分别为65min、95ml和90.3%;PFN组分别为79min、145ml和79.6%,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论PFNA设计合理,是目前治疗老年股骨转子间骨折手术时间最短,创伤最小,远期并发症最少的带锁髓内钉系统。适用于各种类型的股骨转子间骨折,更适用于年老、骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的患者。是一种理想的内固定方法。
- 李亚东罗先正王宝军刘长贵
- 关键词：股骨近端髓内钉老年股骨转子间骨折
- 髓内钉内固定治疗尺桡骨骨干骨折的并发症分析被引量：4
- 2019年
- 目的观察髓内钉内固定治疗尺桡骨骨干骨折的疗效,并分析术中及术后并发症情况。方法回顾性分析自2009-05-2015-12采用髓内钉内固定治疗的97例闭合性尺桡骨骨干骨折。记录术中与术后并发症情况,并分析发生原因。骨折完全愈合时采用Anderson评分标准评定疗效。结果97例均获得随访,随访时间平均10.2(8~24)个月。术中6例发生并发症,2例医源性骨折,1例进钉点劈裂,2例髓内钉置入困难,1例锁定螺钉置入困难。术后6例发生并发症,1例术后感染,3例桡骨髓内钉退钉,1例尺桡骨间骨桥连接,1例尺骨骨折不愈合。96例骨折一期愈合,骨折完全愈合时间平均3.6(2~9)个月。末次随访时疗效采用Anderson评分标准评定:优69例,良24例,可4例。结论髓内钉内固定手术治疗尺桡骨骨干骨折具有创伤小、骨折愈合好、术后恢复快等优点,而术前详尽的治疗方案制定、细致的术中操作及合理的术后个体化功能锻炼是避免术中、术后并发症发生的关键。
- 刘振宇高化李亚东赵亮白晓冬陈文韬王宝军
- 关键词：桡骨干骨折髓内钉内固定并发症
- 克氏针张力带与接骨板在治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折中的疗效比较
- 李亚东王宝军赵亮刘振宇高化白晓冬陈文韬
- 术前X线、CT三维及二维影像重建对桡骨远端不稳定性骨折的评估意义被引量：13
- 2017年
- 目的对比研究桡骨远端不稳定性骨折术前X线、CT三维及二维影像重建骨折的评估的异同及其对诊断、治疗意义。方法收集骨科自2013年5月至2016年2月桡骨远端不稳定性粉碎骨折病例资料29例,整理患者术前一般情况资料,术前数字X线正、侧位片,术前螺旋CT扫描并矢状位、冠状位二维及三维重建图像。根据X线、CT重建检查结果,分别确定桡骨远端不稳定性骨折的AO分型、关节面内骨折块数目、是否有关节面背侧骨折及骨折块的厚度、分离移位距离等指标。结果 X线AO分型A型10例,B型2例,C型c1为5例,c2为5例,c3为7例;CT分型A型1例,B型1例,C型c1为1例,c2为3例,c3为23例。RxC卡方检验McNemar-Bowker法,卡方值=20.0,P=0.001,有显著性统计学差异。X线检查及CT三维重建,对比术前桡骨远端关节内粉碎骨折块的数目(t=-13.09,P=0.001)、骨折块的分离移位距离(t=-2.326,P=0.031),经配对比较t检验,均有统计学显著性差异。结论术前数字X线及CT三维、二维重建评估关节内骨折,各有特点。CT重建,对于明确关节内骨折信息更精准,可靠,更具有指导意义。
- 赵亮王宝军高化白晓冬李亚东刘振宇陈文韬
- 关键词：桡骨远端骨折X线测量CT重建
- 老人骨折重在防
- 2009年
- 随着社会人口老龄化，老年人口的增加，老年人骨质疏松的发生率在不断增加。其中髋部骨折和股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，患者大多伴有严重的骨质疏松。骨折不仅是老年人的常见病、多发病，也是致残、致死率较高的老年性疾病。大多数的骨折发生于65岁以上的老年人。
- 郑杨李亚东
- 关键词：老人骨折股骨粗隆间骨折老年人口人口老龄化老年性疾病髋部骨折
- 全髋关节置换术假体周围骨溶解的临床分析被引量：2
- 2000年
- 目的 分析股骨假体周围骨溶解的发生情况、程度和方式 ,了解骨溶解与假体松动的关系。方法 根据 Gruen′s分区法 ,在标准正位 X光片上对 1980至 1996年间进行连续 X线随防的全髋关节置换术病人共 112例进行分析 ,其中骨水泥固定 84例 ,非骨水泥固定 2 8例 ,平均随访时间为 83月。结果 骨水泥固定和非骨水泥固定的假体周围骨溶解的总发生率分别为 58.3%和 2 5.0 % ,假体周围骨溶解进行性发展的发生率分别为 86%和 77% ,骨水泥固定溶骨开始发生的平均时间为 35月 ,而非骨水泥固定溶骨开始发生的平均时间为 4 1月 ,不论是骨水泥固定还是非骨水泥固定 ,溶骨发生率最高的部位均为股骨近端。结论 人工全髋关节术后股骨假体周围的溶骨发生率较高 ,溶骨一旦发生 ,便呈进行性发展 ,但因溶骨而发生假体松动需要一定的时间 ,保证股骨假体近端的良好固定和减少股骨近端的骨量丢失是防止假体周围骨溶解的重要方法之一。
- 郭艾罗先正王志义李强李亚东
- 关键词：全髋置换假体
- 急性生理学与慢性健康状况评价系统指导下股骨转子间骨折手术风险的量化分析被引量：17
- 2018年
- 目的评价急性生理学与慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）指导下股骨转子间骨折的手术风险。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月期间接受手术治疗的226例股骨转子间骨折患者资料。男59例，女167例；年龄为69～106岁，平均（75．4±6．1）岁。APACHEⅡ评分平均为（18．3±6．3）分（5．34分）。将患者根据不同APACHEⅡ评分分为3组：低危组127例，评分≤15分；中危组68例，评分为16～24分；高危组31例，评分≥25分。比较3组之间的实际死亡率，以及同一组内死亡患者与存活患者的年龄、手术时间、术中出血量、术后输血量及合并内科疾病率等。结果13例患者于住院期间死亡，死亡率为5．8％（13／226）。死亡原因依次为心脏事件6例，呼吸功能衰竭4例，感染中毒性休克2例，肾功能衰竭1例。高危组患者的实际死亡率（22．6％，7／31）显著高于低危组（1．6％，2／125）和中危组患者（5．9％，4／68），差异均有统计学意义（P〈0．05）。低危组中，死亡患者与存活患者术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。中危组中，死亡患者与存活患者的术中出血量、术后输血量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。高危组中，死亡患者与存活患者的年龄、术中出血量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨转子间骨折患者围手术期的并发症和合并内科疾病较多，可采用APACHEⅡ评分量化评估，术中出血量是最为重要的风险因素。
- 高化王宝军赵亮李亚东刘振宇白晓冬陈文韬刘长贵
- 关键词：髋骨折评分系统死亡率
- Gamma 钉与滑动加压鹅头钉治疗股骨转子周围骨折的比较被引量：67
- 1997年
- 自１９８８年以来，作者分别应用国产Ｇａｍｍａ钉和滑动加压鹅头钉治疗股骨转子周围骨折５０例（５１髋）和９４例。通过比较认为，两种手术方法的平均住院日、术后并发症及关节恢复情况相似。术后随访时间分别为４～３０个月和６～６０个月，平均１６个月和２８个月。随访６个月以上共１３０例，所有骨折均愈合。关节功能优良率分别为９３．２％和９４．２％。Ｇａｍｍａ钉组的平均手术时间、切口长度、输血量及术后引流量显著低于滑动加压鹅头钉组（Ｐ值＜０．０５）。Ｇａｍｍａ钉作为一种新的股骨转子周围骨折的治疗技术，具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、失血少、感染率低等优点，值得应用和推广。
- 张保中罗先正刘长贵李亚东
- 关键词：股骨骨折GAMMA钉鹅头钉
- 桡骨远端不稳定骨折内固定术后多种主客观评分系统与患者主观满意度的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨桡骨远端不稳定骨折经切开复位锁定钢板内固定术后患者腕关节功能主观满意度评价与临床G-W评分及DASH评分等主、客观评分系统的相关性。方法回顾性分析2013年5月至2015年8月桡骨远端骨折切开复位钢板内固定患者32例,随访测量各阶段患者腕关节屈伸角度、握力、疼痛、旋转等,收集整理术后3个月、6个月、12个月及随访终点G-W评分、DASH评分及患者功能恢复主观满意度评价,SPSS 16.0对资料统计均数、标准差,行正态性检验,方差分析,并就主观满意度与其他主、客观评价系统进行相关性分析。结果随访结果术后3个月、6个月、12个月及终点患者功能恢复主观满意度(百分制)为59.62±9.15、84.9±10.19、94.5±6.76、95±5.14,术后3个月、6个月、12个月及终点客观G-W评分为2.30±1.96、1.39±1.63、1.07±1.25、0.89±1.03,术后3个月、6个月、12个月及终点DASH评分7.31±1.66、4.49±1.85、2.66±1.28、2.55±1.09,各项指标随时间点不断改善,各组间统计学均有显著性差异(P<0.01)。相关性分析研究显示各随访时间点患者主观满意度与客观G-W评分中等度相关,相关系数r=0.41~0.52,有显著统计学意义(P<0.05)。随访各时间点患者主观满意度与DASH评分相关,r=0.20~0.40,除术后6个月时间点外,其余均无显著统计学意义(P>0.05)。结论桡骨远端不稳定骨折经切开复位锁定钢板内固定术后,临床效果满意,各临床评分系统有效,但各有侧重,患者主观满意度与临床客观G-W评分相关性具有统计学显著性意义,较适用于国内临床。主观满意度与主客观综合DASH评分弱相关,临床应用需进一步细化分析原因。
- 赵亮高化白晓冬王宝军李亚东刘振宇陈文涛
- 关键词：桡骨远端骨折
- 多轮多模块分级法在腹腔镜模拟培训中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的在应用腹腔镜模拟手术技能培训系统对不同层次学员进行腹腔镜微创手术技能培训的过程中,采用多轮多模块分级训练法针对不同学员进行分层训练,本研究即探讨多轮多模块分级训练法的实际训练效果,并进行经验总结。方法本研究所采用腹腔镜手术操作模拟培训设备包括贝德思达医学训练模拟器和Simbionix手术模拟训练系统2个部分。培训分为多轮进行,每轮又分为基础模块(第1模块)、中级模块(第2模块)、高级模块(第3模块)。受训学员从第1轮第1模块开始培训。经过一定学时(6学时)的培训后接受考核,通过考核可晋级进入更高一级模块培训,未能进入下一模块的学员则继续第2轮相同模块培训,通过考核后方可进入第2轮更高一级模块培训。依此类推,如果第2轮仍没有成功晋级,则继续进行第3轮相同模块的培训。每轮培训3个模块全部通过为培训合格。培训合格学员最后再次经过专家点评后结业。结果全部参训人数55人,培训分为3轮进行,受训学员从第1轮第1模块开始培训。经过每人6学时的培训后接受考核,28人通过考核晋级进入第1轮第2模块培训,未晋级者则继续第2轮第1模块培训。16人通过考核后进入第1轮第3模块培训,没有晋级学员继续第2轮第2模块培训直至晋级。第1轮培训16人(学时不限)3个模块全部通过,培训合格。培训合格学员最后再次经过专家点评后结业。第2、3轮培训依此类推,通过3轮多模块分级训练法55位学员全部培训合格。不同临床经验的学员经过培训后均能够熟练掌握在模拟操作设备上的基本手术操作技能,其中70%以上的学员可以逐步向临床过渡。结论在应用腹腔镜模拟手术培训中采用多轮多模块分级训练法对学员进行培训,可以使不同临床经验学员的腹腔镜基本手术操作技能都有大幅提高,为学员真正走向临床打下坚实基础。
- 白成瑞王炳强郭艾李亚东高银光吴鸿伟宋建宁赵宁
- 关键词：腹腔镜模拟训练系统微创外科
