朱玮珉
- 作品数：35 被引量：161H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属中山医院核医学科更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核素一日法肺通气/灌注显像在肺血栓栓塞症中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的应用核素一日法肺通气/灌注(V/Q)显像研究下肢深静脉血栓(DVT)和肾静脉血栓(RVT)患者肺血栓栓塞症(PTE)的发病情况,并与CT血管造影(CTA)结果进行比较。方法99例DVT和RVT患者进行肺通气(锝气体)/锝标记大颗粒聚合人血清白蛋白(99mTc-MAA)灌注显像和胸部X线片检查,其中12例进行V/Q平面和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像,23例同期进行CTA检查。根据肺栓塞前瞻性研究(PIOPED)诊断标准(1995年修订版),综合分析V/Q显像和胸部X线片结果,将PTE划分为高、中、低、极低度可能性和正常5类,并以高、中、低度可能性为阳性,极低度可能性和正常为阴性。比较灌注相SPECT显像与V/Q平面显像发现的病灶数量。结果99例患者中,PTE高度可能性为35.4%(35/99)、中度可能性为8.1%(8/99)、低度可能性为9.1%(9/99)、极低度可能性为4.0%(4/99)、正常为43.4%(43/99),阳性率为50.5%、阴性率为49.5%。12例同时进行CTA、肺灌注V/Q平面显像和SPECT显像检查的患者,3种检查分别发现48、43和50个阳性肺段。8例CTA检查阳性患者的48个受累肺段中,肺灌注V/Q平面显像显示34个肺段阳性,与CTA检查的符合率为70.8%;肺灌注SPECT显像显示39个肺段阳性,与CTA检查的符合率为81.2%;两种检查与CTA检查符合率间的差异有统计学意义(χ2=5.04,P<0.05)。肺灌注V/Q平面和SPECT显像分别较CTA检查多发现9个和11个病变肺段,均在亚肺段水平。肺灌注SPECT显像较V/Q平面显像多发现的7个肺段也均定位于亚肺段水平。肺动脉部分栓塞时,由于血流可以通过,肺组织灌注可能正常,V/Q显像往往不能发现病变血管;而当外周肺段、亚肺段较小肺动脉栓塞时,CTA检查易漏诊。结论SPECT可以明显改进肺V/Q显像。肺V/Q显像可以提供优良、准确的PTE诊断结果,CTA检查与其可优势互补。
- 李蓓蕾陈曙光余幼军顾宇森朱玮珉蔡良石洪成陈绍亮
- 关键词：肺血栓栓塞症放射性核素显像单光子发射计算机断层扫描锝
- 心肌灌注显像常见伪影的辨析被引量：3
- 2002年
- 为探讨心肌灌注显像常见伪影的特征、提高诊断的准确性 ,对 132例心肌断层影像进行了回顾分析 ,并以冠脉造影结果为标准判断伪影的有无。在充分识别各种伪影的情况下采用盲法重新诊断 ,并与既往诊断结果进行了比较。结果显示 :衰减伪影和位移伪影多见于2 0 1Tl显像者。其中胸壁衰减伪影女性多见 ,表现为位置固定的左室前壁或侧壁缺损 ;膈肌衰减伪影常见于男性 ,在垂直长轴上常表现为下壁由前向后逐渐变细。位移伪影常表现为室壁上的浓聚与稀疏的同时存在。非靶器官放射性摄取导致伪影 ,最多见于99mTc -MIBI显像的病人 ,此时常在三个断面上同时发现有肝或肠道影。重新读片后 ,误诊率由原来的 13.6 %下降到 6 .8%。此结果表明 ,各种伪影均有其影像特征和出现的特定前提 ;多数伪影在实践过程中能为人们所认识 ,但仍有部分伪影难于识别 ,认真分析其特征有助于进一步提高诊断的准确性。
- 石洪成陈绍亮姚之丰朱玮珉刘文官
- 关键词：心肌灌注显像伪影缺血性心脏病
- 单光子发射型计算机断层成像与CT融合图像评价^125I粒子在靶器官中的分布被引量：2
- 2010年
- 目的结合全身扫描，探讨单光子发射型计算机断层成像（SPECT）与CT融合图像对植入的放射性^125I粒子在体内分布的评价。方法2008年5月至2009年6月复旦大学附属中山医院核医学科接受治疗的47例^125I粒子植入患者中，6例前列腺癌患者实施了超声诱导下^125I粒子植入，另41例有明确肿瘤病史并伴有门静脉或上腔静脉癌栓患者，在数字减影血管成像（DSA）诱导下行支架和^125I粒子链条植入到血管腔内。所有患者在^125I粒子植入24h后行全身扫描，再根据^125I粒子所在部位行SPECT与CT显像检查。结合全身扫描图像和SPECT与CT图像对植入^125I粒子的分布情况进行评价。结果全身扫描图像为SPECT与CT检查提供准确定位，但无法显示粒子的准确解剖部位。6例前列腺癌患者中，SPECT与CT融合图像显示5例患者植入粒子在前列腺内分布较好，而1例患者粒子植入到右侧精囊腺内；41例有明确肿瘤病史并伴有门静脉或上腔静脉癌栓患者中，SPECT与CT融合图像显示40例血管腔内的粒子链条位于合理的位置，1例植入到上腔静脉内的粒子链条脱离到右心腔内。结论结合全身扫描，SPECT与CT融合图像可以评价^125I粒子在靶器官的分布情况，能及时发现位置偏离的粒子。
- 石洪成顾宇参颜志平徐志兵修雁李蓓蕾朱玮珉陈曙光王国民
- 关键词：体层摄影术发射型计算机单光子放射性同位素前列腺
- 核医学影像工作站的应用及维护
- 随着计算机技术的不断进步,许多核医学检查仪器所产生的影像资料,均采用了由核医学影像工作站处理的方式,来解决人工作业下核医学影像的采集处理以及传输共享等工作,并能及时打印出报告,迅速地送到医
- 朱玮珉陈曙光蔡良顾宇参余浩军石洪成
- 文献传递
- SPECT／CT骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值被引量：40
- 2011年
- 目的探讨SPECT／CT骨显像在肺癌骨转移诊断中的增益价值。方法146例病理证实为肺癌的患者，静脉注射^99Tc^m-MDP1110MBq，3～6h后按常规方法行全身骨显像。由1位资深核医学科医师分析全身骨显像图像后，决定是否行SPECT／CT显像以及显像视野范围，然后采集SPECT和CT图像。由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析，然后分析SPECT／CT融合图像并诊断，诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移和不能确定。根据术后病理或随访获得正确诊断，分别计算全身骨显像、SPECT／CT融合图像对患者能正确（肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移）诊断和不能正确诊断（不能确定和诊断错误）的百分率及其95％可信区间，并分别计算其诊断与最终诊断的符合率及其95％可信区间。全身骨显像和SPECT／CT能否正确诊断的百分率比较采用，检验。结果全身骨显像正确诊断者65例，占44．5％（65／146）；不能正确诊断者81例，占55．5％（81／146），其95％可信区间为47．4％一63．5％；骨转移诊断的符合率为64．4％（29／45）。SPECT／CT融合图像能正确诊断者131例，占89．7％（131／146）；不能正确诊断者15例，占10．3％（15／146），其95％可信区间为5．3％～15．2％；骨转移诊断的符合率为93．3％（42／45）。SPECT／CT融合图像的明确诊断率高于全身骨显像（χ2=69．598，P〈0．05）。结论SPECT／CT骨显像在肺癌骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值，可以提供更多的诊断信息。
- 张一秋石洪成顾宇参陈曙光修雁李蓓蕾朱玮珉余浩军
- 关键词：放射性核素显像MDP
- 骨SPECT/CT显像对肝细胞癌骨转移诊断的增益价值被引量：7
- 2011年
- 探讨了SPECT/CT骨显像在肝癌骨转移诊断方面较全身骨显像的增益价值。97例病理证实为HCC的患者行全身骨显像和SPECT/CT检查。由2名核医学医师首先对全身骨显像图像进行分析,然后再分析SPECT/CT融合图像,分别给出肿瘤骨转移、非肿瘤骨转移和不能确定的诊断。与临床诊断比较,将全身骨显像和SPECT/CT显像对患者能明确诊断(肿瘤骨转移和非肿瘤骨转移)的归为一组,不能明确诊断(不能确定诊断和诊断错误)的归为另一组,分别计算其百分率及其95%可信区间,并分别计算全身骨显像和SPECT/CT显像对患者肿瘤骨转移与非肿瘤骨转移诊断的符合率及其95%可信区间。与临床诊断相比,97例患者中,全身骨显像能明确诊断的患者共35例,占36.1%(35/97),其95%可信区间为26.5%-45.6%;不能明确诊断的患者共62例,占63.9%(62/97),其95%可信区间为54.4%-73.5%;骨转移诊断的符合率为50.0%(24/48),其95%可信区间为35.9%-64.1%。SPECT/CT融合图像能明确诊断的患者共79例,占81.4%(79/97),其95%可信区间为73.7%-89.1%;不能明确诊断的患者共18例,占18.6%(18/97),其95%可信区间为10.9%-26.3%;骨转移诊断的符合率为95.8%(46/48),其95%可信区间为90.1%-100.0%。SPECT/CT骨显像在肝癌骨转移诊断方面较全身骨显像具有增益价值,提高了诊断的准确性,尤其对于全身骨显像假阴性的病例,具有特殊的意义。
- 张一秋石洪成顾宇参陈曙光朱玮珉蔡良修雁李蓓蕾
- 关键词：肝细胞癌肿瘤转移SPECT/CT骨骼
- SPECT/CT融合图像对脊柱单发病灶鉴别诊断的增益价值被引量：12
- 2010年
- 目的：探讨SPECT/CT融合图像较SPECT图像在脊柱单发病灶鉴别诊断方面的增益价值。方法：193例恶性肿瘤患者在全身骨显像发现脊柱单发浓聚病灶后行SPECT/CT显像。由2名核医学科医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行分析,对脊柱病灶诊断分为：肿瘤骨转移、良性病变、不能确定诊断。并按SPECT/CT融合图像比SPECT图像对诊断是否具有增益价值分为：有帮助、不确定、无帮助。将观察指标分为肯定组和否定组,分别计算其百分率及95%可信区间。结果：对193处病灶的分析结果显示,SPECT图像能确定诊断（肿瘤骨转移和良性病变）的病灶共59处,占30.6%（59/193）,其95%可信区间为24.1%-37.1%;不能确定诊断的病灶共134处,占69.4%（134/193）,其95%可信区间为62.9%-75.9%。SPECT/CT融合图像能确定诊断的病灶共175处,占90.7%（175/193）,其95%可信区间为86.6%-94.8%;不能确定诊断的病灶共18处,占9.3%（18/193）,其95%可信区间为5.2%-13.4%。与SPECT图像对比,SPECT/CT融合图像对诊断有帮助者173处,占89.6%（173/193）,其95%可信区间为85.3%-93.9%;不确定18处和无帮助2处共20占10.4%（20/193）,其95%可信区间为6.1%-14.7%。结论：在对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断方面SPECT/CT融合图像较SPECT图像具有增益价值,可以提供更多的诊断信息。
- 张一秋石洪成陈曙光顾宇参朱玮珉修雁李蓓蕾刘文官
- 关键词：骨显像肿瘤骨转移SPECT/CT
- 骨SPECT／CT显像对肿瘤脊柱转移鉴别诊断的价值被引量：15
- 2009年
- 脊柱是恶性肿瘤转移的好发部位。^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像对病灶探测高度灵敏，能早期发现肿瘤骨转移。骨SPECT以及SPECT／CT显像的应用，提高了对骨骼病变诊断的准确性。笔者对112例肿瘤患者的SPECT图像与SPECT／CT融合图像行对比分析，旨在探讨骨SPECT／CT显像对肿瘤骨转移的鉴别诊断价值。
- 张一秋顾宁参刘文官修雁李蓓蕾朱玮珉陈曙光石洪成
- 关键词：全身骨显像恶性肿瘤转移CT显像脊柱转移肿瘤骨转移
- SPECT门控心肌灌注显像定量分析的诊断价值被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨SPECT门控心肌灌注显像定量分析在提高诊断准确性方面的应用价值。方法:回顾分析112例具有完整的^(99m)Tc-MIBI门控静息/负荷心肌灌注显像资料和冠状动脉造影结果的患者资料。由3名有经验的核医学医师首先对SPECT心肌灌注显像的断层图像进行了分析并做出诊断,然后应用定量分析软件对门控图像进行定量分析获得左心室射血分数(LVEF)等功能指标并动态显示室壁运动情况,结合断层图像再次进行图像分析。以冠状动脉动脉造影的结果为标准,对比分析是否应用定量分析软件时诊断的敏感性、特异性和准确性。分析除LVEF外的其他功能性指标对诊断是否具有帮助。结果:112例患者冠状造影结果显示共计有147支冠状动脉管腔狭窄>50%。单纯SPECT心肌灌注显像断层图像目测分析诊断的敏感性、特异性和准确性分别为91.8%、86.8%和90.0%。综合分析断层图像与定量分析指标,诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95. 9%、94.2%和94.9%。除LVEF外,其他定量分析指标被认为对诊断具有帮助的占59.8%(67/112),认为不确定者23.2%(26/ 112),认为没有价值者占17.0%(19/112)。结论:借助于定量分析软件可以明显的提高SPECT心肌灌注显像诊断的准确性。
- 冯玉生刘文官顾宇参朱玮珉陈曙光石洪成
- 关键词：心肌灌注显像SPECT
- 联合测定 BGP、PTH 和 CT 诊断老年骨质疏松的临床意义
- 1997年
- 采用放免法联合测定血ＢＧＰ、ＰＴＨ和ＣＴ，发现不同病因引起骨质疏松的ＢＧＰ、ＰＴＨ和ＣＴ有不同的改变，表明联合测定对于临床诊断、分型、治疗有一定的参考意义。
- 王丽敏陈可靖顾伟光朱玮珉王洪复
- 关键词：BGPPTHCT老年骨质疏松放射免疫分析
