单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的临床效果 被引量:6 2021年 目的分析单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取我院2018年8月至2019年1月收治的68例中老年腰椎管狭窄症患者,按随机投掷法将其分为参照组和研究组,各34例。参照组实施全椎板切除双侧减压治疗,研究组实施单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症发生情况、腰椎功能和疼痛程度。结果两组手术时间无显著差异(P>0.05)。研究组的切口长度小于参照组,术中出血量少于参照组,且术后下床活动时间早于参照组(P<0.05)。参照组的并发症总发生率为29.41%,高于研究组的8.82%(P<0.05)。术后1、3个月,两组患者的ODI、VAS评分均低于术前,且研究组低于参照组(P<0.05)。结论单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗腰椎管狭窄症的效果显著,手术创伤小且术后并发症发生率低,可有效改善患者腰椎功能障碍、减少术后疼痛,具有临床推广价值。 曾浩然 王忠仁关键词:单侧入路 双侧减压 腰椎管狭窄症 切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效及术后功能恢复影响因素分析 被引量:10 2016年 目的探讨切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床价值,分析影响患者术后功能恢复的相关因素。方法选取2009年2月至2014年2月该院收治的胫骨平台骨折患者82例,均采用切开复位内固定术进行治疗。对临床疗效及可能影响患者术后功能恢复的因素进行分析。结果术后随访时间为3、6、9个月,平均(7.69±1.04)个月。82例患者经切开复位内固定术治疗后,骨折复位效果优66例(80.49%),良13例(15.85%),满意3例(3.66%),不满意0例(0.00%)。与术后3个月随访效果比较,术后6、9个月Rasmussen评分和关节活动度均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,82例患者术后有6例(7.32%)伴并发症,8例(9.76%)行二次手术。与年龄小于50岁患者比较,年龄大于或等于50岁患者术后Rasmussen评分及关节活动度均明显下降;与有糖尿病史患者比较,无糖尿病史的患者术后Rasmussen评分及关节活动度均明显提高;与有术后伴并发症患者比较,无术后并发症患者术后Rasmussen评分及关节活动度均明显提高;与术后骨折复位较差患者比较,术后骨折复位较好患者术后Rasmussen评分及关节活动度均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。进行多因素logistic回归分析发现,年龄、糖尿病史、术后并发症及术后骨折复位情况均为影响患者术后功能恢复的因素。结论切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者具有较理想的临床治疗效果,同时,年龄、糖尿病史、术后并发症及术后骨折复位情况对患者的术后近期功能恢复具有一定影响。 王忠仁 卢斌 曾浩然 廉克强关键词:切开复位内固定术 四种miRNA在布鲁氏杆菌感染脊柱炎与脊柱结核患者诊治中的应用 被引量:3 2021年 目的探究微小RNA-150-5p(miR-150-5p)、miR-197-3p、miR-145-3p、miR-27b四种miRNA在布鲁氏杆菌感染致脊柱炎(BS)以及脊柱结核(TS)患者诊治中应用价值。方法以焦作市人民医院2016年7月-2019年7月收治的30例BS与32例TS作为研究对象,分别为BS组与TS组,同时选择同期于医院进行体检的健康者35名作为对照组。测定并比较外周血miR-150-5p、miR-197-3p、miR-145-3p、miR-27b四种miRNA表达水平及其在患者诊断治疗中临床意义。结果三组外周血miR-150-5p、miR-145-3p、miR-27b表达水平为TS组BS组>对照组(P<0.05);外周血miR-150-5p、miR-197-3p、miR-145-3p、miR-27b用于诊断脊柱结核曲线下面积(AUC)分别为0.938、0.880、0.729、0.528;BS组患者miR-150-5p、miR-197-3p、miR-145-3p、miR-27b水平与C-反应蛋白、红细胞沉降率、虎红平板凝集试验阳性、试管凝集试验滴度有关(P<0.05);BS组与TS组患者治疗后1年四种miRNA水平较治疗前改善(P<0.05),且治疗后1年两组患者上述四种miRNA水平与对照组比较差异无统计学意义。结论BS与TS患者体内miR-150-5p、miR-197-3p、miR-145-3p、miR-27b表达水平异常,可用于两者病情诊断以及治疗疗效评价。 韩世虎 郑楠 王艳波 杨思伟 曾浩然关键词:脊柱结核 股骨转子间骨折老年患者采用PFNA内固定术疗效分析 2014年 目的分析股骨转子间骨折老年患者采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)内固定术的临床疗效。方法为我院收治的34名股骨转子间骨折老年患者实施PFNA内固定术进行治疗。结果所有患者均手术成功,平均15.5周骨折愈合,术后髋关节功能均良好,无严重并发症。结论股骨转子间骨折老年患者采用PFNA内固定术疗效确切。 王忠仁 曾浩然 廉克强关键词:股骨转子间骨折 老年人 PFNA 骨科 阿仑膦酸钠维D_(3)、钙剂在经皮椎体后凸成形术中的应用 被引量:1 2021年 目的:探究阿仑膦酸钠维D3联合钙剂在经皮椎体后凸成形术患者中的应用价值。方法:选取2017年6月~2019年1月收治的择期行经皮椎体后凸成形术的骨质疏松椎体压缩性骨折患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。对照组术后口服钙剂,观察组给予钙剂+阿仑膦酸钠维D_(3)口服。比较两组术前及术后1周、1个月、6个月疼痛评分,功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角、腰椎L_(3)~L_(4)椎体的骨密度,再次骨折发生情况。结果:观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组手术前后功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月腰椎L_(3)~L_(4)椎体的骨密度高于术前(P<0.05),观察组骨密度高于对照组,再次骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论:口服阿仑膦酸钠维D_(3)联合钙剂可明显缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗的术后疼痛感,提高患者骨密度,疗效确切。 曾浩然 王忠仁关键词:骨质疏松椎体压缩性骨折 钙剂 经皮椎体后凸成形术 Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者的近远期效果 被引量:4 2021年 目的探究Quadrant可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者的近远期效果。方法以2015年12月至2019年9月收治的84例单节段退变性腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组(n=42)和试验组(n=42)。对照组实施经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗,试验组实施Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的手术用时、切口长度、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的ODI、VAS评分均低于术前,JOA评分高于术前,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者,能够缩短手术时间和住院时间,提高治疗效果,减少并发症。 曾浩然 王忠仁前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量:3 2016年 目的探讨前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法对37例多节段脊髓型颈椎病患者采用前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗,观察并记录手术基本情况、并发症发生情况及治疗前后JOA评分及颈椎矢状面活动度(ROM)变化情况。结果 37例患者平均手术时间(2.16±0.48)h,平均术中出血量(239.83±24.16)m L,平均住院时间(4.75±1.39)d,患者骨性融合率97.30%。5例患者出现吞咽困难,1例患者出现脑脊液漏,3例患者出现取骨区疼痛,全部患者无明显严重并发症发生。患者术前、术后6个月、术后12个月ROM、JOA评分对比差异有统计学意义(P<0.05),患者术后6个月、术后12个月ROM显著低于术前(P<0.05),患者术后6个月、术后12个月JOA评分显著高于术前(P<0.05)。结论前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效确切。 王忠仁 卢斌 曾浩然 廉克强关键词:前路 分节段减压 植骨 融合术 多节段 脊髓型颈椎病 后路髂骨钉棒及前路钢板固定治疗垂直不稳定骨盆骨折 被引量:3 2014年 目的研究后路髂骨钉棒及前路钢板固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法对焦作市人民医院收治的12例垂直不稳定骨盆骨折患者采用后路髂骨钉棒联合前路钢板固定进行治疗,统计两组手术情况、术后疗效评分及后遗症发生情况。结果手术耗时93~224min,平均14Imin;手术输血量211~1352ml,平均587ml。所有患者手术后3~5d即可在床上行康复锻炼,手术15~17d后即可下地锻炼,手术40~48d后即可独立弃拐行走。术后疗效行Mata评分优良率为8333%,总有效率为9167%。全部病例骨折愈合,无发生下肢不等长或骨盆畸形病例。1例因坐骨神经损伤引发足下垂,其余均无瘸行或腰骶痛发生。1例因膀胱功能受损而轻度尿失禁。结论后路髂骨钉棒及前路钢板固定治疗垂直不稳定骨盆骨折疗效确切。 王忠仁 曾浩然 廉克强关键词:钢板固定 垂直不稳定骨盆骨折 微创内固定术比照带锁髓内钉术治疗股骨远端骨折的应用研究 被引量:2 2013年 目的研究微创内固定术比照带锁髓内钉术治疗股骨远端骨折的应用效果。方法研究组采用AO微创内固定术进行治疗,参照组采用股骨踝上带锁髓内钉术进行治疗。对比两组的手术、术后愈合情况及并发症发生情况。结果两组A型骨折手术情况无显著差异,两组C型骨折手术情况有显著差异。随访结果示,无骨髓炎或脂肪栓塞等发生。2人发生轻度切口感染,换药后痊愈;3人其交锁髓内钉锁钉发生断裂,1人其股骨髁上交锁髓内钉远端锁钉部位发生疼痛,1人因骨不连后行二次手术进行植骨方愈合。结论微创内固定术与带锁髓内钉术治疗股骨远端骨折其临床效果均确切,其中在股骨远端C型骨折的手术治疗上,微创内固定术更具有临床优势。 王忠仁 曾浩然 廉克强关键词:股骨远端骨折 微创 内固定 髓内钉 浅谈菱形(皮)瓣眼科整形手术的特点 2013年 目的:分析眼科菱形皮瓣整形手术的特点。方法:回顾分析3年中68例共72眼菱形皮瓣眼科整形手术案例。结果:成功率高达96%,取得了令人满意的效果。结论:菱形皮瓣眼科整形手术具有操作简单,效果显著等优点,适合在眼部整形中大力推广。 马丽 侯明杰 曾浩然关键词:菱形皮瓣 适应症