- 小儿血液净化45例临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的评价各种血液净化疗法对小儿急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)、ARF并多器官功能障碍综合征(MODS)、药物毒物中毒的治疗效果。探讨血液透析(HD)、血液灌流(HP)过程中并发症的防治。方法应用日本东丽TR-321型血透机,NiproFB-70、90、110透析器对42例ARF、CRF患儿进行HD181次;连续性静-静脉血液滤过(CVVH)1例3次;应用TR-321血透机,爱尔(Aier)YTS-100血液灌流器对3例药物、毒物中毒进行HP6次结合190次小儿血液净化中的操作特点,观察其治疗效果和并发症处理对策。结果42例ARF、CRF患儿经HD治疗后,尿毒症症状明显改善,氮质血症、高钾、低钠血症及严重代谢酸中毒予以纠正,尿毒症脑病得以清醒。3例药物毒物中毒患儿经HP治愈。本组45例患儿治愈好转率91·1%,病死率2·2%。结论血液净化技术对小儿ARFCRF和急性药物毒物中毒是最快速、有效的治疗方法。
- 蔡云望曾丽花李洪陈业珍曾欣廖峰
- 关键词：小儿血液透析连续性静-静脉血液滤过血液灌流
- SLED与CVVH血液动力学比较被引量：4
- 2007年
- 目的比较持续缓慢低效血液透析(SLED)与持续静脉静脉血液滤过(CVVH)在重症肾衰竭患者治疗中的血液动力学变化。方法采用前瞻开放设计,交叉对照方法,以清洗期12～24h,20例重症肾衰竭患者分别被随机施以SLED和CVVH治疗10h,治疗全程每小时记录平均动脉压、心率、超滤率,记录一过性低血压的发生情况、血管活性药和胶体的使用情况。结果CVVH组平均超滤率(0.262±0.296)L/h,总超滤平均每例(3.296±1.953)L,平均动脉压(102.760±19.494)mmHg,平均心率(89.550±21.203)次/min,一过性低血压发生率16/20;SLED组平均超滤率(0.420±0.333)h,总超滤平均每例(5.403±2.956)L,平均动脉压101.438±19.331,平均心率97.705±21.799,一过性低血压发生率15/20;SNK方差分析显示SLED组每小时超滤率、总超滤率、心率比CVVH组显著增高(P<0.01);但两组治疗之间MAP无差异(P>0.01)。结论SLED在重症肾衰竭患者治疗中血液动力学像CVVH一样稳定,甚至在总超滤量明显大于CVVH时也未明显增多低血压的发生。
- 李洪曾丽花卢飞杏吴红兰苏庆玲陈业珍欧阳陪花林芳曾欣
- 关键词：肾衰竭血液净化持续缓慢低效血液透析
- 高流行地区维持血透患者结核的诊断方法探索
- 目的 研究结核病高发地区海南单中心血液透析患者肺部异常影像、结核疫苗接种、结核菌素试验(TST)、结核γ干扰素实验(QFT)之间的关系，寻找本地区尿毒症肺结核诊断可靠方法。
- 李洪陈汝满安娜徐明芝白亚飞贺纪清沈美晓黄杏蔡莉韩丽珍林燕雨曾欣黎吉峰颜小仙苏文芥龙小青庄亚禅陈冰刘海宁
- 关键词：血液透析肺结核结核菌素实验
- 五种血液净化手段单次治疗对肾衰竭患者血磷的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:了解常规间歇性血透(IHD)、IHD串联活性炭吸附器YTS-200、IHD串联树脂吸附器HA-330、持续缓慢低效血液透析(SLED)、日间持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)5种治疗模式对急慢性肾衰竭患者血磷的清除情况。方法:慢性维持性血透患者30例交叉行IHDI、HD+YTS-200I、HD+HA-330治疗;20例危重急慢性肾衰竭患者交叉行SLED、CVVH治疗。治疗前后检查血磷和血尿素,计算其下降率,比较治疗模式对其影响。结果:上5种治疗模式对肾衰竭患者血磷均有明显的清除,磷下降率(P-RR):IHD 41.16±13.774I、HD+YTS-200 50.236±10.968I、HD+HA-33045.67±17.05、SLED 54.12±17.277、CVVH为28.06±22.71;秩和检验示SLED与IHD+YTS-200治疗之间无差异,IHD与IHD+HA-330治疗之间无差异(P>0.05),其余的模式间比较均有统计学差异(P<0.05)。BUN下降率(URR):IHD77.39±5.38I、HD+YTS-200 74.82±6.36I、HD+HA-330 73.80±5.45、SLED 80.59±9.9、CVVH 43.66±18.19;配对T检验示同一治疗URR明显高于P-RR(P<0.05)。结论:IHDI、HD+YTS-200I、HD+HA-330、SLED、日间CVVH5种治疗模式对肾衰竭患者血磷的清除不同于BUN,每次每种治疗P-RR明显小于URR;YTS-200吸附器对血磷有显著的吸附效果;IHD+YTS-200、SLED治疗对血磷的清除效果类似,显著高于其他3种血液净化模式;SLED的P-RR显著高于相同时间日间CVVH(10 h);SLED对高血磷治疗有高性价比优势。
- 李洪曾丽花吴红兰卢飞杏陈业珍林芳苏庆玲欧阳陪花曾欣
- 关键词：血液净化单次治疗肾衰竭血磷
- 结核γ干扰素释放试验酶联免疫试管法和结核菌素皮试试验对行维持性血液透析合并结核患者的诊断和预后判断价值研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨结核γ干扰素释放试验酶联免疫试管法(QFT)和结核菌素皮试试验(TST)对结核高流行地区(海南地区)行维持性血液透析(MHD)合并结核[包括隐性结核(LTBI)和结核病]患者的诊断、预后判断价值。方法选择2013—2015年在海南省人民医院血液净化中心行MHD时间>3个月的患者198例,收集患者的一般资料,进行QFT和TST,评估其对MHD合并结核的诊断和预后判断价值。采用多因素Logistic回归分析分析QFT阳性和TST阳性的影响因素。观察患者3年的预后情况,绘制生存曲线,采用Cox比例风险模型分析其预后影响因素。结果最终156例患者完成研究,其中男109例、女47例,平均年龄(54.4±16.6)岁,平均透析龄(1.9±0.4)年。MHD患者QFT阳性率为34.6%(54/156),TST阳性率为67.9%(106/156),TST与QFT结果无一致性(Kappa值=0.053,P=0.405)。多因素Logistic回归分析显示,在校正其他因素的情况下,性别[OR=0.345,95%CI(0.144,0.828),P=0.017]、有无卡介苗接种瘢痕[OR=0.345,95%CI(0.144,0.828),P=0.017]是QFT阳性的影响因素;性别[OR=2.836,95%CI(1.120,7.177),P=0.028]、淋巴细胞分数[OR=3.573,95%CI(1.410,12.295),P=0.043]是TST阳性的影响因素。37例LTBI患者中11例转为肺结核(29.7%)。本组患者3年结核患病率为42 948.7/10万。MHD患者1、2、3年生存率分别为89.7%、77.6%、69.9%,粗死亡率(CDR)为301.3/1 000人。Cox比例风险模型分析发现QFT阳性、C反应蛋白升高是生存的不利因素;抗结核治疗、前清蛋白升高是生存的有利因素(P<0.05)。结论在海南地区,男性MHD患者QFT阳性率较高;TST与QFT对MHD合并结核的诊断无一致性。QFT阳性、C反应蛋白升高是生存的不利因素,抗结核治疗、前清蛋白升高是生存的有利因素。在结核高流行地区MHD患者合并LTBI、结核病的诊断依然需要结合流行病学、病史、结核易感因素、肺部影像学,排除其他感染,行试验性抗结核治疗,需大力推进组织病理、肺支气
- 李洪徐明芝陈汝满安娜白亚飞黄杏王春莉贺纪清蔡莉曾欣韩丽珍
- 关键词：结核Γ干扰素释放试验
- 持续缓慢低效血液透析(SLED)在重症急慢性肾衰竭的疗效研究
- 李洪曾丽花卢飞杏吴红兰陈业珍赵英苏庆玲林芳李德英欧阳陪花曾欣
- SLED是将CRRT与IHD结合(HYBRID)治疗重症肾衰竭的新方法，国外多项临床试验证实SLED也具有血液动力学稳定、纠正高血容量、持续清除毒素、最大限度减少失衡反应等优点，对低分子水溶性毒素清除效率尤其高，但至今没...
- 关键词：
- 关键词：肾衰竭疗效
- 基于依从性曲线变化规律的阶段性健康教育对维持性血液透析患者的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性健康教育对维持性血液透析患者的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月海南省人民医院维持性血液透析患者116例。根据时间将其分为对照组(2019年1-12月)和观察组(2020年1-12月),各58例。两组入院后建立动静脉内瘘,并接受规律性血液透析治疗,对照组血液透析期间给予常规健康指导,观察组血液透析期间给予基于依从性曲线变化规律的阶段性健康教育。比较两组干预前后血液透析认知水平及治疗依从性。结果:干预后,观察组血液透析基本认知、透析并发症预防、合理饮食、钙磷控制、血压控制、体重控制、遵医用药、日常生活注意事项、心理调节方式评分及总分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组饮食依从、液体摄入依从、血管通路维护依从、遵医用药依从、日常生活事项依从、规律运动依从、定期门诊随访依从评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于依从性曲线变化规律的阶段性健康教育能有效提高维持性血液透析患者认知水平和治疗依从性。
- 曾欣黎吉锋陈汝满林燕雨
- 关键词：健康教育维持性血液透析疾病知识治疗依从性
- 一种内痿功能锻炼束臂带
- 本实用新型公开了一种内痿功能锻炼束臂带，包括臂带﹑气垫﹑卡扣﹑导管以及气囊球，气垫设于臂带的一面，导管的一端与气垫连接，导管的另一端与气囊球连接，以使气囊球通过按压来将气体挤压进入气垫内；卡扣包括扣接部和连接部，连接部滑...
- 徐明芝曾欣安娜李洪陈汝满白亚飞颜小仙
- 两种血液吸附器血透对尿毒症患者血清β_2-MG和IL-6的影响被引量：1
- 2006年
- 目的探讨中性树脂HA-330型和活性炭YTS-200型血液吸附器串连低通量血液透析对尿毒症患者血清β2-MG和IL-6的影响。方法30例维持性血透病人,交叉对照设计,清洗期1周;以常规间隙性低通量透析(IHD)为基础治疗,HA-330和YTS-200两种不同的血液吸附器为干预手段与F6低通量血液透析器串连,检测治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白介素6(IL-6)水平,计算治疗后β2-MG、IL-6的下降率,比较三种治疗对血清β2-MG、IL-6、血小板的影响。结果正常对照血清IL-6为106·467±89·585pg/ml,β2-MG为81·579±25·417nmol/L;30例尿毒症病人,去除血液浓缩影响,IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗IL-6/HCT的下降率分别为8·1±40·2、-15·1±110·7、-10·8±96·8,三者间差异无显著性(P>0·05);IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗β2-MG/HCT的下降率分别为-9·5±60·8、-16·4±43·1、-6·6±26·7,三者间差异无显著性(P>0·05);IHD治疗前后PLT/HCT为77·75±31·60、80·59±34·55,差异无显著性(P>0·05);IHD+HA-330治疗前后PLT/HCT分别为82·21±39·22、68·94±33·55,治疗后显著降低(P<0·05),IHD+YTS-200治疗前后PLT/HCT为70·64±27·46、53·56±20·80,治疗后显著降低(P<0·05)。结论IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗后尿毒症患者血清β2-MG、IL-6无降低;HA-330、Aier-200引起PLT显著降低,提示HA-330和YTS-200两种血液吸附器生物相容性欠佳。
- 李洪曾丽花陈业珍吴洪兰林芳欧阳陪花曾欣赵英黄烈成傅淑霞
- 关键词：尿毒症血液吸附
- 维持性血液透析患者肌少症患病的风险因素分析
- 2023年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌少症患病率及其风险因素。方法该研究为横断面研究。纳入2019年10月在海南省人民医院血液净化中心接受治疗的MHD患者为研究对象,根据是否患有肌少症将其分为肌少症组和非肌少症组,收集患者胸部CT影像学和实验室检查资料。采用双能X线法测量四肢骨骼肌总量。用 χ^(2)检验或Mantel-Haenszel趋势 χ^(2)检验比较肌少症组和非肌少症组患者临床资料的差异,多因素Logistic回归模型分析MHD患者肌少症患病的风险因素。结果共182例MHD患者入选该研究,肌少症患病率为33.5%(61/182)。肌少症组年龄≥60岁、糖尿病肾病、带隧道涤纶套导管、体重指数<18 kg/m^(2)、血白蛋白<40 g/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L、左室射血分数<50%、胸部CT疑似肺结核和肺结核比例均高于非肌少症组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,左室射血分数<50%(是/否,OR=3.250,95%CI 1.035~10.206,P=0.044)、血低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(是/否,OR=6.354,95%CI 1.675~24.108,P=0.007)、胸部CT疑似肺结核(正常为参照,OR=7.433,95%CI 1.531~36.083,P=0.013)及肺结核(正常为参照,OR=28.871,95%CI 3.208~259.872,P=0.030)为MHD患者肌少症患病的独立影响因素。结论 MHD患者肌少症患病率较高,血低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L、左室射血分数<50%、胸部CT肺结核和疑似肺结核是MHD患者肌少症患病的独立风险因素。临床上尽早纠正左心收缩功能、调节血脂及防治肺结核可能降低MHD患者肌少症的患病风险。
- 李洪陈汝满曾欣白亚飞徐明芝黎吉锋文功雄王超群
- 关键词：肾透析肺结核
