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血清VEGF水平与呼吸机相关性肺炎的关系被引量：2: 2015年; 目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法选择行气管插管发生VAP患者50例(VAP组)、未发生VAP患者50例(对照组)。采用ELISA法检测两组血清VEGF水平,并计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和氧合指数。结果 VAP组血清VEGF水平为(151.1±76.2)pg/m L,对照组为(111.6±45.4)pg/m L,两组比较P<0.01。相关分析显示,血清VEGF水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.337,P<0.05),与氧合指数无相关性。血清VEGF诊断VAP的最佳诊断临界值为131.3 pg/m L,以血清VEGF>131.3 pg/m L诊断VAP的敏感性为75.4%、特异性为63.0%。结论血清VEGF水平在VAP早期升高,并可反映VAP的严重程度。; 宋晓军刘龙是若春胡小杰; 关键词：血管内皮生长因子

重症监护室抗生素相关性腹泻临床分析被引量：26: 2006年; 目的分析我院重症监护室患者抗生素相关性腹泻的临床特点及治疗体会,探讨其相关危险因素。方法对2003年7月至2004年12月收住重症监护室的危重患者发生抗生素相关性腹泻的病例进行回顾性分析,并与同期未发生抗生素相关性腹泻患者进行对比。结果192例危重患者中发生抗生素相关性腹泻48例,发生率25%。单因素分析显示抗生素相关性腹泻与患者年龄偏大、APACHEⅡ评分高、住院时间长、白蛋白数值低及多合并有心、肺、肝、肾等慢性疾病史相关,与同期入住监护室未发生抗生素相关性腹泻患者相比差异有统计学意义;而抗生素使用时间与抗生素相关性腹泻的发生无相关性。但多因素分析显示,APACHEⅡ评分、白蛋白水平、慢性疾病患病率为抗生素相关性腹泻的相关危险因素,年龄、住院天数与抗生素相关性腹泻的发生没有显著相关性。结论病情危重程度、慢性疾病史和免疫功能低下是引起抗生素相关性腹泻的相关危险因素。及时的诊断和干预、给予胃肠道保护是治疗抗生素相关性腹泻的重要措施。; 是若春张新征方雷刘龙; 关键词：重症监护室腹泻抗生素类

血清甲状腺激素、NLR及CRP/ALB与肺癌术后谵妄的关系: 2024年; 目的分析血清甲状腺激素、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)与肺癌术后谵妄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于北京市第六医院进行肺癌根治术患者118例作为研究对象。根据ICU意识混乱评分法进行谵妄评估,有35例患者发生术后谵妄(谵妄组),83例患者术后未发生谵妄(非谵妄组)。分析影响肺癌患者术后谵妄的单因素,采用多元Logistic回归分析影响肺癌术后谵妄的多因素;比较谵妄组不同谵妄程度患者血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR水平;采用Pearson相关系数分析血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄的相关性。结果两组性别、合并患有高血压、ASA分级以及T_4、TSH、FT_4水平等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)<1.31 nmol/L、FT_(3)<5.15 pmol/L、CRP/ALB>0.120、NLR≥7.79均是影响肺癌发生术后谵妄的危险因素(P<0.05);轻度、重度术后谵妄患者T_4、TSH、FT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度术后谵妄患者T_(3)、FT_(3)水平高于重度术后谵妄患者,CRP/ALB、NLR水平低于重度术后谵妄患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示:T_(3)、FT_(3)与肺癌术后谵妄呈负相关,CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄呈正相关(P<0.05)。结论肺癌根治术患者术后T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平与术后谵妄发生有一定关联,通过检测上述指标水平可为临床评估术后谵妄严重程度提供参考资料。; 尚明煦魏丽娟是若春; 关键词：血清甲状腺激素 NLR

补肺活血胶囊联合坎地沙坦酯治疗慢性肺心病的临床研究: 2023年; 目的探讨补肺活血胶囊联合坎地沙坦酯片治疗慢性肺心病的临床疗效。方法选取2019年7月—2022年6月在北京市第六医院就诊的110例慢性肺心病患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者口服坎地沙坦酯片,1次/d,2片/次。治疗组在对照组基础上口服补肺活血胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者的水肿、呼吸困难、肺啰音消失时间,以及氧合指数、血氧饱和度、二氧化碳分压、左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力(PAP)、三尖瓣反流速度(TR)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、和胎素(CPN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.73%)明显高于对照组的总有效率(78.18%)(P<0.05)。治疗后,治疗组水肿、呼吸困难、肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的氧合指数、血氧饱和度显著升高,二氧化碳分压显著降低(P<0.05);治疗组的氧合指数、血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEF明显升高,PAP、TR明显降低(P<0.05);治疗组的LVEF高于对照组,PAP、TR低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清NT-proBNP、CPN、AngⅡ水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清NT-proBNP、CPN、AngⅡ水平明显低于对照组(P<0.05)。结论补肺活血胶囊联合坎地沙坦酯片治疗慢性肺心病的疗效确切,有助于减轻临床症状,改善患者血气指标和心肺功能,减轻心肌损伤。; 孙玲李强李志成是若春魏丽娟; 关键词：补肺活血胶囊坎地沙坦酯片慢性肺心病肺动脉压力

严重急性呼吸综合征的临床特点及遗留肺纤维化相关因素分析被引量：2: 2006年; 目的分析严重急性呼吸综合征（SARS）患者急性期的临床特点及诊治经验，探讨SARS患者遗留肺纤维化病变的相关因素。方法对54例SARS患者的急性期临床资料进行回顾性分析，对各组数据进行统计学分析。结果38例（70．4％）患者有明确的SARS接触史，潜伏期为1～16d，平均（6±4）d。92．6％的患者以发热为首发症状。氧合指数（PaP2／FiO2）≤200者14．8％（7／47），PaO2／FiO2介于200～300之间者42．6％（20／47）。白细胞总数、淋巴细胞绝对值计数及血小板降低者分别为24．1％、46．2％和10．0％，心肌酶异常升高的患者占44．4％。CT影像以不规则实变融合病灶或伴支气管充气征（61．1％）及双肺弥散性磨玻璃影或碎石路样改变（53．7％）为主。病灶常累及双肺，以双下肺受累为主。重症SARS组应用激素和无创通气治疗的比例（100％、55．6％）均高于普通SARS组（77．8%、9．0％）（P〈0．01和P〈0．05）。营养支持及提高免疫力等治疗是有效的辅助措施。肺纤维化遗留组急性期的肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低，与无肺纤维化遗留组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论SARS的发病与密切接触病人有关，肺CT对于早期诊断至关重要，综合治疗措施可以取得很好的治疗效果。急性期肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低的SARS患者易遗留肺纤维化。; 彭堃庞宝森危天倪是若春王虹庄蝶微严梅; 关键词：严重急性呼吸综合征肺炎肺纤维化

应用间接免疫荧光法快速检测抗传染性非典型肺炎冠状病毒免疫抗体被引量：1: 2004年; 刘振元徐作军危天倪是若春秦伟刘志肖佟大伟; 关键词：间接免疫荧光法 IGM抗体传染性非典型肺炎 SARS冠状病毒 SAILS

降钙素原在危重患者导管相关性血行感染中的临床价值被引量：2: 2015年; 血管内置管是重症加强治疗病房不可或缺的处置手段,随着各式各样导管的广泛应用,随之产生的各种并发症也日益突出,尤其导管相关性血行感染（catheter related bloodstream infection,CRBSI）是其中最为严重的并发症,其预后高度依赖于早期识别和及时提供适当的抗生素治疗[1]。; 宋晓军刘龙是若春胡小杰; 关键词：血行感染降钙素原加强治疗病房颈内静脉置管锁骨下静脉置管

APACHEⅡ危重病评分系统在ICU的应用被引量：42: 2005年; 是若春方雷刘龙; 关键词：综合ICU 病情严重程度救治工作

血管内皮生长因子及其+405G/C基因多态性与急性肺损伤的相关性被引量：1: 2013年; 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及VEGF(+405G/C)基因多态性与急性肺损伤(ALI)的相关性。方法收集2009年6月至2011年12月我院重症监护室(ICU)收治ALI患者的临床资料,计算急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和氧合指数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测ALI患者及对照组血清VEGF水平;采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性技术(PCR-RFLP),检测ALI患者及对照组VEGF(+405G/C)基因多态性。结果血清VEGF水平ALI组显著高于对照组[分别为(151±76)pg/mL和(112±45)pg/mL,P=0.002];血清VEGF水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.337,P=0.017);ALI组与对照组相比,CC基因型频率(28%)、GC基因型频率(60%)和C等位基因频率(58%)显著高于对照组[分别为24%(P=0.009)、38%(P=0.009)和43%(P=0.034)],C等位基因个体的ALI相对风险度增加(OR=1.83,95%CI为1.04～3.19)。结论血清VEGF水平在ALI早期升高,VEGF可以反映ALI严重程度;VEGF基因多态性与ALI有关联,VEGF(+405C)等位基因可能是ALI的易感基因。; 刘龙是若春崔冬青尚明煦宋晓军孙玲贺然; 关键词：呼吸窘迫综合征血管内皮生长因子类多态性单核苷酸

血清CRP、BNP、PCT与脓毒症并发ALI程度的相关性: 2023年; 目的分析血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)与脓毒症急性肺损伤(acute lung injury,ALI)程度的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月我院收治的脓毒症患者53例为对象,其中并发肺损伤者32例,无肺损伤者21例;并发肺损伤者根据急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分标准分为低危组15例、高危组17例,根据临床预后分为预后好26例与预后差6例。测定血清CRP、PCT及BNP水平,对比CRP、BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分,分析检测指标与联合检测脓毒症并ALI预后。结果肺损伤者CRP(72.98±2.44 vs.15.58±3.21)μg/ml、PCT(4.18±0.16 vs.0.41±0.11)ng/ml、BNP水平(852.68±51.47 vs.205.58±45.59)ng/L及APACHEⅡ评分(14.98±2.15 vs.8.66±1.12)比较(P<0.05);高危组CRP(142.65±15.96 vs.68.21±8.45)μg/ml、PCT(10.09±1.33 vs.2.08±0.34)ng/ml、BNP水平(1425.52±95.44 vs.796.54±45.59)ng/L及APACHEⅡ评分(21.65±3.01 vs.13.14±1.02)比较(P<0.05);预后差者CRP(123.65±5.47 vs.70.58±3.12)μg/ml、PCT(12.18±1.35 vs.4.69±0.84)ng/ml、BNP水平(1329.18±91.41 vs.709.54±60.58)ng/L及APACHEⅡ评分(19.52±3.97 vs.13.36±3.48)分较预后好者(P<0.05);联合检测对脓毒症并ALI预后不佳的诊断特异度、灵敏度分别为77.89%、83.92%,曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.779~0.935)。结论血清CRP、BNP及PCT检测可反映脓毒症ALI程度,判断预后,具有临床意义。; 尚明煦魏丽娟是若春; 关键词：脓毒症 B型脑钠肽

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