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慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析被引量：17: 2005年; 目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者继发肺部真菌感染的致病因素。方法　回顾性分析 6 6例COPD患者的临床资料 ,其中 16例继发肺部真菌感染。结果　COPD继发肺部真菌感染的临床表现缺乏特异性 ,容易漏诊。病原菌以白色念珠菌为主。广谱联合应用抗生素 ,糖皮质激素的应用 ,营养不良 ,呼吸机辅助通气 ,高龄是继发真菌感染的主要诱因。结论　合理使用抗生素及糖皮质激素 ,预防医源性感染 ,增加患者免疫力。; 刘龙; 关键词：继发肺部真菌感染慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染糖皮质激素 COPD

ICU呼吸机相关性肺炎的病原学及其药敏分析被引量：1: 2012年; 目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学及其耐药性特点。方法将北京市第六医院收治在ICU中给予呼吸机的患者281例作为观察组,另选取同一时间收治的医院获得性肺炎患者293例作为对照组,就两组患者的致病菌及其耐药性进行总结。结果 281例VAP患者中,检出致病菌314例,革兰阴性(G-)球菌占52.23%,革兰阳性(G+)球菌占38.21%,其他占9.56%;293例医院获得性肺炎患者中,检出致病菌327例,G-球菌占52.60%,G+球菌占16.52%,其他占30.88%,两组患者致病菌种类差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VAP患者感染致病菌以G-球菌为主,其次为G+球菌、其他病原体,同时VAP患者的致病菌耐药性要高于医院获得性肺炎致病菌。; 郭静尚明煦刘龙; 关键词：重症监护呼吸机相关性肺炎医院获得性肺炎

血清PCT、Hs2CRP和SAA水平对老年AECOPD下呼吸道感染的诊断价值被引量：4: 2018年; 目的探讨血清PCT、Hs2CRP和SAA水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2013年4月至2018年4月收治的102例老年AECOPD下呼吸道感染患者,将其设为观察组,同期选取102例老年COPD患者,将其设为对照组。比较两组血清PTC、Hs2CRP和SAA水平及阳性检出率。结果治疗前,观察组的血清PCT、Hs2CRP和SAA水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清PCT、Hs2CRP和SAA水平均降低(P<0.05)。观察组血清PCT、Hs2CRP和SAA的阳性检出率无显著差异(P>0.05)。结论应用血清PCT、Hs2CRP和SAA水平诊断老年AECOPD下呼吸道感染的价值比较高,利于疾病的治疗和干预,可避免加重病情、增加治疗难度或影响患者生活质量。; 贺然刘龙; 关键词：下呼吸道感染

血清VEGF水平与呼吸机相关性肺炎的关系被引量：2: 2015年; 目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法选择行气管插管发生VAP患者50例(VAP组)、未发生VAP患者50例(对照组)。采用ELISA法检测两组血清VEGF水平,并计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和氧合指数。结果 VAP组血清VEGF水平为(151.1±76.2)pg/m L,对照组为(111.6±45.4)pg/m L,两组比较P<0.01。相关分析显示,血清VEGF水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.337,P<0.05),与氧合指数无相关性。血清VEGF诊断VAP的最佳诊断临界值为131.3 pg/m L,以血清VEGF>131.3 pg/m L诊断VAP的敏感性为75.4%、特异性为63.0%。结论血清VEGF水平在VAP早期升高,并可反映VAP的严重程度。; 宋晓军刘龙是若春胡小杰; 关键词：血管内皮生长因子

血管内皮生长因子及其+405G/C基因多态性与急性肺损伤的相关性被引量：1: 2013年; 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及VEGF(+405G/C)基因多态性与急性肺损伤(ALI)的相关性。方法收集2009年6月至2011年12月我院重症监护室(ICU)收治ALI患者的临床资料,计算急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和氧合指数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测ALI患者及对照组血清VEGF水平;采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性技术(PCR-RFLP),检测ALI患者及对照组VEGF(+405G/C)基因多态性。结果血清VEGF水平ALI组显著高于对照组[分别为(151±76)pg/mL和(112±45)pg/mL,P=0.002];血清VEGF水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.337,P=0.017);ALI组与对照组相比,CC基因型频率(28%)、GC基因型频率(60%)和C等位基因频率(58%)显著高于对照组[分别为24%(P=0.009)、38%(P=0.009)和43%(P=0.034)],C等位基因个体的ALI相对风险度增加(OR=1.83,95%CI为1.04～3.19)。结论血清VEGF水平在ALI早期升高,VEGF可以反映ALI严重程度;VEGF基因多态性与ALI有关联,VEGF(+405C)等位基因可能是ALI的易感基因。; 刘龙是若春崔冬青尚明煦宋晓军孙玲贺然; 关键词：呼吸窘迫综合征血管内皮生长因子类多态性单核苷酸

重症监护室抗生素相关性腹泻临床分析被引量：26: 2006年; 目的分析我院重症监护室患者抗生素相关性腹泻的临床特点及治疗体会,探讨其相关危险因素。方法对2003年7月至2004年12月收住重症监护室的危重患者发生抗生素相关性腹泻的病例进行回顾性分析,并与同期未发生抗生素相关性腹泻患者进行对比。结果192例危重患者中发生抗生素相关性腹泻48例,发生率25%。单因素分析显示抗生素相关性腹泻与患者年龄偏大、APACHEⅡ评分高、住院时间长、白蛋白数值低及多合并有心、肺、肝、肾等慢性疾病史相关,与同期入住监护室未发生抗生素相关性腹泻患者相比差异有统计学意义;而抗生素使用时间与抗生素相关性腹泻的发生无相关性。但多因素分析显示,APACHEⅡ评分、白蛋白水平、慢性疾病患病率为抗生素相关性腹泻的相关危险因素,年龄、住院天数与抗生素相关性腹泻的发生没有显著相关性。结论病情危重程度、慢性疾病史和免疫功能低下是引起抗生素相关性腹泻的相关危险因素。及时的诊断和干预、给予胃肠道保护是治疗抗生素相关性腹泻的重要措施。; 是若春张新征方雷刘龙; 关键词：重症监护室腹泻抗生素类

APACHEⅡ危重病评分系统在ICU的应用被引量：45: 2005年; 是若春方雷刘龙; 关键词：综合ICU 病情严重程度救治工作

降钙素原在危重患者导管相关性血行感染中的临床价值被引量：2: 2015年; 血管内置管是重症加强治疗病房不可或缺的处置手段,随着各式各样导管的广泛应用,随之产生的各种并发症也日益突出,尤其导管相关性血行感染（catheter related bloodstream infection,CRBSI）是其中最为严重的并发症,其预后高度依赖于早期识别和及时提供适当的抗生素治疗[1]。; 宋晓军刘龙是若春胡小杰; 关键词：血行感染降钙素原加强治疗病房颈内静脉置管锁骨下静脉置管

探讨气管镜在重症肺炎病原学诊断中的作用被引量：4: 2015年; 目的评估经气管镜进行直接吸引、支气管肺泡灌洗及保护性毛刷刷检3种病原学取样方法的优点和缺点。方法对72例重症肺炎合并呼吸衰竭住院患者进行直接吸痰、管吸痰及经气管镜直接吸引、保护性毛刷刷检、支气管肺泡灌洗取样,对比不同取样方法的病原学培养的阳性率及取样过程中发生的不良事件。结果气管镜直接吸引、支气管肺泡灌洗病原学培养阳性率较高,分别为52.8%、59.7%;保护性毛刷、常规吸痰培养的阳性率分别为34.7%、33.3%。结论对于重症肺炎合并呼吸衰竭的患者进行气管镜取样做病原学检查,进而获得准确、可靠的信息,最好能综合经气管镜直接吸引取样、保护性毛刷及支气管肺泡灌洗3种方法。; 是若春崔冬清刘龙; 关键词：重症肺炎气管镜病原学保护性毛刷支气管肺泡灌洗

重症监护病房老年患者撤机失败的影响因素被引量：9: 2014年; 目的探讨重症监护病房(ICU)老年患者撤机失败的影响因素。方法回顾ICU收治的69例老年患者的临床资料,根据撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组,采用单因素分析和多因素logistic回归分析,筛选与撤机结果相关的影响因素。结果撤机成功组40例,撤机失败组29例;单因素分析显示,年龄、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、外科手术后、APACHEⅡ评分、血清白蛋白水平及咳痰能力两组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.057,95%CI 1.020～1.095,P=0.002)、慢性阻塞性肺病(OR=7.739,95%CI 1.640～36.525,P=0.01)及心力衰竭(OR=4.782,95%CI 1.100～20.790,P=0.037)是撤机失败的危险因素,咳痰有力是撤机失败的保护因素(OR=0.142,95%CI 0.027～0.759,P=0.022)。结论撤机过程受到多种因素的影响,对患者的综合评估是顺利撤机的重要保证。; 刘龙是若春宋晓军; 关键词：机械通气撤机老年患者

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刘龙

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