戴建军
- 作品数：13 被引量：75H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属常熟医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 嗜酸乳杆菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌的补救治疗被引量：7
- 2013年
- 背景:随着抗菌药物广泛应用,标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效呈下降趋势。近来研究显示嗜酸乳杆菌(LA)对Hp具有一定抑制作用。目的:评价LA联合四联疗法对根除Hp补救治疗的疗效。方法:584例经标准三联疗法根除Hp失败的患者随机分为实验组和对照组,实验组前7d口服埃索美拉唑20mgbid+复方铝酸铋1.3gtid+克拉霉素250mgbid+替硝唑1.0gbid+复方嗜酸乳杆菌片1.0gtid,后3个月口服复方嗜酸乳杆菌片1.0gtid。对照组前7d口服埃索美拉唑20mgbid+复方铝酸铋1.3gtid+克拉霉素250mgbid+替硝唑1.0gbid+维生素C片0.1gtid,后3个月口服维生素C片0.1gtid。治疗结束后4周以14C-尿素呼气试验评估根除疗效,试验结果阴性的患者在治疗结束后第3、6、9、12个月复查14C-尿素呼气试验。结果:实验组实际完成方案者259例,对照组实际完成方案者267例。实验组、对照组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为84.8%和61.4%,按方案(PP)分析Hp根除率分别为90.3%和70.8%,实验组ITT和PP根除率均显著高于对照组(P<0.05)。实验组Hp累积阴性率为98.8%±0.8%,对照组Hp累积阴性率为96.7%±1.5%,实验组Hp累积阴性率较对照组显著升高(P<0.05)。实验组Hp复发风险为0.007%±0.001%,对照组Hp复发风险为0.501%±0.013%,实验组Hp复发风险较对照组显著降低(P<0.05)。结论:LA联合四联疗法可作为安全有效的Hp根除失败的补救治疗。
- 刘响宇戴建军平珣钱建清王卫军徐晓丹
- 关键词：嗜酸乳杆菌螺杆菌呼气试验
- 十二指肠乳头括约肌切开取石术后胰腺炎的预测因素被引量：1
- 2011年
- 内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）加十二指肠乳头括约肌切开（EST）是目前治疗胆总管结石安全、有效的一线治疗手段[1]。ERCP术后严重并发症主要包括出血、穿孔、结石嵌顿、急性胰腺炎（AP）等，其中以AP最为常见[2]，发生率为1．3％～8．6％L3-5]。探讨EST取石术后胰腺炎的危险因素，对提高EST诊治水平和安全性具有重要意义。
- 徐晓丹戴建军钱建清王卫军
- 关键词：十二指肠乳头括约肌切开术后胰腺炎切开取石内镜下逆行性胰胆管造影术后严重并发症
- 胆管内支架置入治疗恶性胆道狭窄(附26例分析)被引量：1
- 2006年
- 目的观察胆管内支架置入治疗胆道恶性狭窄的疗效。方法对26例恶性胆道恶性梗阻患者行胆管内支架置入治疗。结果患者术后黄疸逐步减退,情况良好。结论胆管内支架置入治疗胆道恶性梗阻疗效满意,但必须结合病因治疗,方能提高疗效。
- 王卫军戴建军吴钢钱建清朱惠娟
- 关键词：恶性胆道狭窄胆管内支架
- 导丝引导下EST术后远期疗效及生活质量观察
- 2011年
- 内镜医师在行内镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy,EST）取石操作时,主动运用导丝引导技术,利用导丝前端富有弹性、无组织损伤性及湿润时非常光滑的功能探索胆管,穿过阻塞或狭窄处,引导附件通过,可以减少插管次数和造影剂的应用,有效提高胆管的首次插管成功率,并对降低术后胰腺炎等急性期并发症的发生率有益[1].
- 钱建清戴建军王卫军徐晓丹吴钢
- 关键词：术后胰腺炎导丝引导十二指肠乳头括约肌切开插管成功率
- 导丝技术在内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石中的应用
- 2010年
- 目的探讨内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石主动运用导丝引导技术对提升手术效果、降低术后急性并发症是否有益。方法对该院2006年至2009年行EST取石治疗的患者进行筛选,取导丝组和常规组各150例进行前瞻性病例对照研究,主要观察指标为术后急性期出血、穿孔及高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率,次要指标为手术操作时间及手术成功率。结果与常规组相比,导丝组术后高胰淀粉酶血症及胰腺炎发生率降低(22.0%vs39.33%,4.67%vs8.67%,均P<0.05),出血减少(2.67%vs9.33%,P<0.05),在穿孔方面的差异无统计学意义(0.67%vs1.34%,P>0.05),手术成功率较高(98.0%vs90.0%,P<0.05),手术时间缩短(41±16minvs53±29min,P<0.05)。结论 EST主动应用导丝技术,可以降低术中出血、术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎等急性期并发症的发生,并且可以提高手术成功率、加速手术过程、减轻患者的痛苦。
- 吴钢戴建军钱建清王卫军徐晓丹
- 关键词：括约肌切开急性胰腺炎
- 逆行胰胆管造影内镜下治疗胆管阻塞性疾病63例
- 2008年
- 目的:探讨内镜下治疗胆管下端炎性狭窄,胆管结石,恶性胆道梗阻等胆管阻塞性疾病临床效果。方法:胆总管下端炎性狭窄者予十二指肠乳头切开术。恶性胆道梗阻者,根据情况分别行鼻胆管引流术、塑料支架胆管内引流及金属支架胆管内引流术。结果:胆管下端炎性狭窄11例经乳头切开术后,症状和肝功能得到改善。胆道结石成功取石30例(93.3%)。症状明显缓解。恶性胆道梗阻22例,分别予ENBD、ERBD、EMBE,术后患者肝功能、黄疸好转,术后生存7～35个月,平均11个月。结论:逆行胰胆管造影术是治愈或改善胆管阻塞性疾病患者生存质量的重要方法。
- 戴建军王卫军吴钢朱惠娟
- 关键词：恶性胆道梗阻逆行胰胆管造影术鼻胆管引流壶腹癌
- 无痛消化内镜诊疗术的临床应用(附5200例报告)被引量：21
- 2007年
- 目的探讨咪唑安定、异丙酚等药物在消化内镜检查及治疗中应用的安全性和依从性。方法分析5 200例接受消化内镜检查及治疗的患者予咪唑安定+异丙酚+氯胺酮等静脉复合麻醉的临床情况,并以同期5 000例常规操作者为对照组。比较2组患者舒适程度、接受内镜复查及检查成功率。结果(1)无痛组患者感觉舒适率65%,无痛苦率100%,愿意复查率97%。对照组分别为0%、5.5%、14%。(P<0.001)。无痛组肠镜至回盲部率100%,高于对照组的98%。(2)无痛组有8例血氧饱和度下降经处理后顺利完成。本组病例无重大并发症发生。结论咪唑安定、异丙酚、氯胺酮等药物在消化内镜检查及治疗中应用患者感觉舒适、无痛苦,安全性高,增加了患者的依从性。值得临床推广。
- 王卫军戴建军杨小磊
- 关键词：咪唑安定异丙酚氯胺酮消化内镜
- 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术后结石复发的多因素回归分析被引量：18
- 2011年
- 经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）取石是目前治疗胆总管结石的主要手段，近十年的数据显示EST取石成功率达96％左右。但EST取石后仍有可能结石复发，在国外一些机构所做的长期随访研究中，EST术后结石复发率高达10％-12％[1-2]。
- 徐晓丹戴建军钱建清王卫军
- 关键词：经内镜乳头括约肌切开术结石复发率十二指肠乳头括约肌切开取石
- MELD联合多项血清学指标对失代偿期肝硬化患者食管静脉曲张短期再出血的预测被引量：3
- 2012年
- 背景:食管静脉曲张破裂出血(EVB)是失代偿期肝硬化患行的常见并发症,预测EVB的危险性对合理选择药物或手术方式、改善疗效和判断预后极为重要。目的:评估MELD评分联合多项血清学指标对失代偿期肝硬化患者首次EVB后短期内再出血的预测价值。方法:收集失代偿期肝硬化的EVB患者168例,其中随访3个月后再出血者51例。检测白细胞、血红蛋白、血小板(PLT)、白蛋白、胆红素、肌酐、ALT、AST、凝血酶原时间国际标准化比值、D-二聚体、血清钠指标,计算MELD评分。应用单因素和Logistic多因素回归分析筛选再出血的独立危险因素,建立回归方程并拟合ROC曲线,比较回归方程和单独MELD评分的曲线下面积(AUC)。结果:D-二聚体(OR=1.2714)、MELD(OR=2.3340)、Na(OR=0.8136)、PLT(OR=0.9431)是引起食管静脉曲张再出血的独立预测因子,回归模型为Logistic P=0.1073+0.3013×D-二聚体+1.1 132×MELD-0.0688×Na-0.0396×PLT,其AUC明显高于单独MELD评分(0.873对0.738,P=0.0028),敏感性为66.7%,特异性96.1%。结论:MELD评分联合D-二聚体、血清钠、PLT对失代偿期肝硬化患者首次EVB后短期内再出血有较好的预测能力。
- 钱建清徐晓丹戴建军
- 关键词：终末期肝病模型食管静脉曲张破裂再出血
- 无痛胃镜诊疗术的麻醉管理被引量：5
- 2015年
- 我们2007年6月-2012年6月使用咪达唑仑、丙泊酚、氯胺酮等药物对629例胃镜诊疗患者实施了无痛技术,取得了良好的成效,现报道如下。
资料与方法
1.一般资料同期进行胃镜检查及治疗的成人患者共2052例,其中接受无痛麻醉者629例（30.65%）,男289例,女340例,年龄15-85岁。629例患者按年龄分组：青年组（15-39岁,116例）、中年组（40-59岁,322例）、老年组（60-85岁,191例）。麻醉前检查血常规、肝肾功能、ECG和胸片,排除严重高血压、严重心律失常、肝肾功能异常、肺部炎症和近期呼吸道感染者。
- 杨小磊戴建军黄燕芳徐晓红
- 关键词：内镜检查术肝肾功能异常麻醉管理无痛胃镜年龄分组诊疗术
