戚志超
- 作品数：52 被引量：205H指数：8
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- 瑞芬太尼联合异丙酚在纤维胃镜检查中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨联合应用异丙酚和瑞芬太尼在纤维胃镜检查中的镇静效果和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级90例门诊胃镜检查患者,随机分成3组,即对照组、异丙酚组和瑞芬太尼复合异丙酚的联合用药组(后两组统称为药物组),每组30例.异丙酚组静注异丙酚2～3 mg·kg-1;联合用药组以瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5μg·L-1靶控输注加异丙酚1～2 mg·kg-1;对照组用胃镜润滑胶浆10 mL表麻.术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等;记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、胃镜操作时间及不良反应.结果:药物组患者的心率、平均动脉压稳定,而对照组患者的心率、平均动脉压明显增快、增高(P＜0.01).检查过程中不良反应,药物组患者低血压发生率明显增高(P＜0.01),而对照组高血压、心动过速、呛咳呃逆和恶心呕吐的发生率明显增加(P＜0.01).注药时静脉疼痛、肢体扭动、呛咳呃逆以及头晕等不良反应发生率异丙酚组较联合用药组明显增高(P＜0.01).联合用药组异丙酚用量少、起效时间快、定向力恢复时间短、镜检满意度高.结论:纤维胃镜检查中采用异丙酚和瑞芬太尼联合镇静,异丙酚用量明显减少、费用更低、不良反应少,且镇静效果增强,是一种安全、有效的方法.
- 刘志群戚志超陈浩黄颖思刘一星
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼胃镜检查
- 硬膜外麻醉下异丙酚联合咪达唑仑镇静对内隐记忆的影响被引量：9
- 2004年
- 目的探讨术中异丙酚联合咪达唑仑镇静对内隐记忆的影响,分析内隐记忆消失的中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)参数界值,为临床镇静深度监测提供一项新的客观指标。方法 硬膜外麻醉下择期手术病人45例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为异丙酚组(P)、联合用药一组(PM1)、联合用药二组(PM2)3组,每组15例。P组:异丙酚2 mg·kg-1·h-1;PM1组:异丙酚1.5 mg·kg-1·h+咪达唑仑0.03 mg·kg-1·h-1;PM2组:异丙酚1.5 mg·kg-1·h-1+咪达唑仑0.06 mg·kg-1·h-1。所有病人经异丙酚或异丙酚联合咪达唑仑镇静15 min后,让病人听录音带即内隐记忆刺激。记录入室时(T1)、行硬膜外麻醉后(T2)、静脉给药后15min(T1)、切皮后2min(T4)、内隐记忆刺激完成即刻(T5)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、MLAEP。术后6 h进行记忆调查,测定病人的模糊辨听率。结果 异丙酚镇静Pa、Nb波潜伏期延长、波幅降低(P<0.05),但联合用药组潜伏期延长更明显、波幅降得更低(P<0.05)。所有病人外显记忆均消失;P组均存在内隐记忆,两联合用药组内隐记忆均消失。结论异丙酚和咪达唑仑联合镇静可以消除外显记忆和内隐记忆。MLAEP参数Pa、Nb波潜伏期、波幅可以作为评价术中镇静深度的客观监测指标。
- 戚志超高崇荣卢振和
- 关键词：硬膜外麻醉异丙酚咪达唑仑内隐记忆听觉诱发电位
- 三联疗法治疗肩关节周围炎疗效比较被引量：1
- 2003年
- 推拿、痛点阻滞、排瘀疗法是临床上治疗疼痛的常用方法,并各有其独特之处。根据肩周炎的发病机制和病理改变,设计用三联疗法治疗肩周炎110例,结果康复率80.9%,总有效率96.4%,优于阻滞疗法对照组(χ2=78.08,P<0.01)。
- 田明清戚志超高崇荣
- 关键词：三联疗法肩关节周围炎疗效推拿痛点阻滞
- 右美托咪定对上肢手术患者罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响被引量：14
- 2012年
- 目的评价右美托咪定对上肢手术患者罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术患者200例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=100)和右美托咪定组(D组,n=100),C组神经阻滞用药为0.4%罗哌卡因30 mL,D组用药为右美托咪定100μg+0.4%罗哌卡因混合液30 mL。评价感觉和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间,于麻醉前(T0),神经阻滞后10 min(T1)、30 min(手术开始,T2)、60 min(T3),手术结束(T4)采静脉血放免法检测血浆皮质醇浓度。记录术中恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓等并发症的发生情况,术中主诉疼痛的患者静脉注射芬太尼3μg/kg,仍无法完成手术的患者则改为全身麻醉。结果 C组4例使用芬太尼,1例更改麻醉方式;D组无一例使用芬太尼,1例因患者要求更改麻醉方式,7例心动过缓。两组均未见恶心呕吐、呼吸抑制等并发症。与C组比较,D组感觉阻滞、运动阻滞维持时间延长(P<0.05),起效时间差异无统计学意义(P>0.05);D组T2、T3时皮质醇浓度均低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞可增强后者臂丛神经阻滞效果。
- 张晓欣朱小兵戚志超刘志群
- 关键词：神经阻滞臂丛上肢
- 不同容量急性高容量血液稀释用于围术期老年患者的可行性被引量：16
- 2006年
- 目的评估对老年患者输注不同负荷容量的6%羟乙基淀粉(HES)实施急性高容量血液稀释(AHH)的安全性和有效性。方法择期全髋置换术患者36例,按输注6%HES15、20和25ml/kg分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组12例。三组患者均在硬膜外阻滞复合全身麻醉下实施AHH,全麻诱导后,经中心静脉将6%HES以50ml/min输注完毕。术中连续监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、肺血流量(PCBF),同时监测CVP、MAP、HR。记录术中失血量和输液量。结果三组患者的CI、CVP、CO、PCBF及SV,在AHH完毕即刻和术毕较AHH前明显升高(P<0.05)。三组患者的Hb、Hct及血小板在AHH完毕即刻、术毕和术后1d与AHH前相比均降低(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组患者之间的比较差异均无显著意义。Ⅰ组与Ⅲ组比较,CI、CVP、CO及SV的差异有显著意义(P<0.05);Ⅲ组较Ⅰ组和Ⅱ组的PCBF明显升高(P<0.05)。三组患者的ACT和血乳酸(Lac)在AHH前后差异均无显著意义。结论在硬膜外复合全麻下,对无严重心肺疾病的老年患者,采用6%HES按15ml/kg和20ml/kg以50ml/min快速扩容实施AHH是安全有效的,而25ml/kg对老年患者负荷容量过度。
- 刘志群戚志超彭学强伍中庆李兆青
- 关键词：血液稀释老年羟乙基淀粉血液动力学
- 右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞罗哌卡因血药浓度的影响被引量：4
- 2012年
- 目的研究盐酸右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞罗哌卡因血药浓度的影响。方法拟行肌间沟臂丛神经阻滞的七臂手术患者60例，性别不限，年龄18—59岁，体重46—80kg，ASA分级I或n级，随机分为两组fn=30l对照组（c组），右美托咪定组（D组）。C组神经阻滞用药为0．33％罗哌卡因30ml，D组用药为右美托咪定100μg＋0．33％罗哌卡因混合液30ml。评价感觉和运动阻滞的效果，记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间，于麻醉前（T0）、神经阻滞后10min（T1）、30min（手术开始、T2）、60min（T3）、120min（T4）采静脉血通过高效液相色谱法测定罗哌卡因血药浓度。记录ECG、HR、SPO2、NIBP及恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓等并发症的发生情况。结果D组T2、T3、T4罗哌卡因浓度分别（2．44±0．12）μg／ml、（1．784±0．16）μg／ml、（1．552±O．12）μg／ml均高于C组T2、T3、T4时点浓度（1．42±0．15）μg／ml、（1．36±0．10）μg／ml、（1．02±O．08）μg／ml（P〈0．05）；C组4例使用芬太尼，1例更改麻醉方式；D组无一例使用芬太尼，无一例更改麻醉方式，4例心动过缓，两组均未见恶心呕吐、呼吸抑制等并发症。与C组比较，D组感觉阻滞、运动阻滞维持时间延长（P〈0．05），起效时间差异无显著性（P〉0．05）。结论右美托咪定可延长罗哌卡因在肌间沟臂丛阻滞的血药浓度，增强其阻滞效果。
- 张晓欣朱小兵刘志群戚志超杜燕燕
- 关键词：罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 术前雾化吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜影响的临床研究被引量：6
- 2009年
- 目的:观察术前吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜的影响。方法:选择非咽喉气管手术的插管全麻患者80例,随机分为薄荷水组(术前雾化吸入薄荷水与生理盐水混合液)、对照组(术前雾化吸入生理盐水)各40例。记录术后2h、24h、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生情况及黏膜反应分级。结果:2组患者术后均出现不同程度的并发症,其中薄荷水组各项并发症发生例数均少于对照组,尤其喉充血的发生例数明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。薄荷水组黏膜反应0级者明显多于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术前吸入薄荷水可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。
- 吴论刘志群郭能起欧赋斌戚志超梅全喜钟希文
- 关键词：气管插管黏膜损伤咽喉部围手术期
- 长期糖皮质激素用药对老年患者全麻手术中顺阿曲库铵肌松效应的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨长期糖皮质激素用药对老年全麻手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响。方法择期老年全麻手术患者40例,男28例,女12例,年龄≥65岁,BMI 18-22kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,根据患者是否长期糖皮质激素用药分为两组（n=20）：对照组（非激素组,C组）和激素组（J组）。静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,面罩吸入8%七氟醚,氧流量为8L,每30s递减2%,直至4%,睫毛反射消失后,静脉注射顺阿曲库铵0.15mg/kg,经1min静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,30s后停止吸入七氟醚,气管插管后行机械通气,靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,采用TOFWatch SX加速度仪监测肌松程度,记录顺阿曲库铵起效时间、肌颤搐最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数。结果与C组比较,J组顺阿曲库铵起效时间明显延长,肌颤搐最大抑制程度明显降低,临床作用时间明显缩短,恢复指数明显减小（P〈0.05）。结论长期糖皮质激素用药可减弱老年全麻手术患者顺阿曲库铵肌松效应。
- 朱小兵吴论王根保戚志超夏莹彭学强
- 关键词：糖皮质激素类神经肌肉阻滞老年患者
- 硬膜外麻醉期间异丙酚联合咪达唑仑镇静对内隐记忆的影响
- 2003年
- 目的 :探讨硬膜外麻醉时术中异丙酚联合咪达唑仑镇静对内隐记忆的影响 ,分析内隐记忆消失的中潜伏期听觉诱发电位 (MLAEP)参数界值 ,为临床镇静深度监测提供一项新的客观指标。方法 :硬膜外麻醉下择期手术病人 4 5例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分为P、PM1 、PM2 3组 ,每组 1 5例。镇静 1 5min后 ,给予内隐记忆听刺激。记录入室时、行硬膜外麻醉后、静脉给药后 1 5min、切皮后 2min、内隐记忆刺激完成即刻等时点的HR、MAP、MLAEP。术后 6h进行记忆调查。结果 :异丙酚镇静Pa、Nb 波潜伏期延长、波幅降低 (P <0 .0 5 ) ,但联合用药组潜伏期延长更明显、波幅降得更低 (P <0 .0 5 )。所有患者外显记忆均消失 ;P组病人均存在内隐记忆 ,两联合用药组病人内隐记忆均消失。结论 :小剂量异丙酚和咪达唑仑联合镇静可以消除外显记忆和内隐记忆。MLAEP参数Pa、Nb 波潜伏期。
- 戚志超高崇荣卢振和
- 关键词：异丙酚咪达唑仑内隐记忆中潜伏期听觉诱发电位
- 三联疗法治疗肩周炎
- 2002年
- 推拿、痛点注射、排瘀疗法是临床上治疗疼痛的常用方法,并各有其独特之处。本文根据肩周炎的发病机制和病理改变,设计用三联疗法治疗肩周炎,以期探索一套简易、安全、有效的治疗方法,现将110例肩周炎患者的临床治疗经验报告如下。 1 治疗方法 1.1 三联组施治方法:①找出肩周所有压痛点,以触诊法分为三型:触诊时有肿胀感、水泡感,并伴有刺痛、胀痛者为瘀阻型;触诊时有条索感、硬结感,并伴有酸痛、麻痛者为粘连型;介于两者之间者为混合型。每次施治1～3点,隔日1次,10次为1疗程。②瘀阻型压痛点治疗:先用活血手法推拿,然后按常规用7号针头对压痛点行放射状注射。
- 田明清戚志超高崇荣
- 关键词：肩周炎推拿疗法痛点注射三联疗法
