恽文伟
- 作品数：112 被引量：476H指数：11
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金常州市科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性血栓形成和心源性栓塞性大脑中动脉闭塞患者的侧支循环评估及预后分析
- 目的:分析急性血栓形成及心源性栓塞两种不同病因机制所致大脑中动脉(MCA)闭塞患者侧支循环情况及一般临床特点,并观察两组患者90 d预后情况,探讨影响MCAhuanz预后的临床危险因素.方法:连续选取常州市第二人民医院神...
- 恽文伟张敏
- 大脑中动脉区脑梗死病人静脉溶栓后继发脑出血的危险因素分析
- 张敏刘艳艳恽文伟李妍
- 血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征1例报告
- 2006年
- 陈卓友恽文伟钱传忠赵进委
- 关键词：锁骨下动脉盗血综合征血管内支架治疗影像学技术
- 脑多巴胺转运体SPECT鉴别帕金森病与血管性帕金森综合征被引量：1
- 2005年
- 目的:多巴胺转运体(Dopamine transporter,DAT)99mTc-TRODAT-1SPECT显像有利于客观评价中枢多巴胺神经元的数量及其功能,本研究探讨DAT显像评估鉴别帕金-森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的意义。方法:对临床确诊的51例PD患者和12例VP患者进行99mTc-TRODAT-1DATSPECT断层显像。注射示踪剂2-3h后采集图像,勾画出感兴趣区(双侧纹状体和枕叶),计算机自动计算感兴趣区的放射性计数,最后测算出纹状体与枕叶部位的放射性计数比值和非对称性指数并进行比较分析。结果:PD组特异性放射性比值是症状对侧0.38±0.18.症状同侧0.46±0.22,两侧差异有显著性(P<0.05)。VP组特异性放射性比值是左侧0.58±0.16.右侧0.56±0.32,两侧无显著性差异。VP组非对称性指数是6.72±10.53,PD组19.31±16.15,特异性放射性比值和非对称性指数组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1SPECT显像有助于PD与VP的鉴别。
- 陈卓友钱传忠毛南如徐龙宝梅今刘向远恽文伟高苹
- 关键词：帕金森病血管性帕金森综合征多巴胺转运体发射型计算机
- 良性发作性位置性眩晕合并疾病与耳石复位法疗效的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究良性发作性位置性眩晕(BPPV)的合并疾病情况,为BPPV的综合治疗及病因探索提供帮助。方法对185例BPPV患者进行详细的病史调查、耳石复位法治疗、随访调查,观察BPPV患者的合并疾病情况并按有无合并疾病进行分组,比较两组间半规管累及情况、耳石复位法疗效及复发情况的差异。结果 185例BPPV患者中合并疾病者136例(73.5%),无合并疾病者49例(26.5%);有合并疾病组中双侧BPPV31例(22.8%)、无合并疾病组中双侧BPPV4例(8.2%),差异有统计学意义;185例中需多次复位59例(31.9%),有合并疾病组49例(36.0%)、无合并疾病组10例(20.4%),差异有统计学意义;127例患者接受了1～24月随访调查,平均(13.36±3.87)月,30例(23.6%)出现了复发,有合并疾病组102例患者中复发26例(25.5%)、无合并疾病组25例患者中复发4例(16.0%),两组间复发率差异无统计学意义(χ2=1.002,P>0.05)。结论 BPPV患者大多数存在合并疾病且有较高的复发率,有合并疾病者更易发生双侧BPPV,同时合并疾病的存在也降低了单次耳石复位的疗效。
- 张志翔张瑞花恽文伟高萍陈苑
- 关键词：良性发作性位置性眩晕合并疾病耳石复位法疗效
- 老年急性脑缺血患者外周血内皮祖细胞数量的变化被引量：1
- 2013年
- 脑卒中患者多发现有血管病变。内皮祖细胞（EPCs）是血管内皮细胞的前体细胞。近年来研究发现EPCs在外周血管疾病、心脑血管疾病和创伤愈合等均有重要作用,这为缺血性疾病的研究治疗提供新的思路〔1～3〕。大量动物实验提示EPCs与脑缺血程度以及缺血再灌注有关,且能促进缺血模型老年大鼠神经元功能的恢复〔4〕。本研究旨在检测临床老年缺血性脑卒中患者的外周血EPCs数量和分析其与神经功能的关系。
- 李普蕾杨静婷恽文伟
- 关键词：急性脑缺血外周血内皮祖细胞神经功能缺损流式细胞计数
- 单侧大脑中动脉闭塞的脑梗死患者侧支循环对预后的评估作用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨大脑中动脉（MCA）闭塞所致急性脑梗死患者侧支循环的特点，并分析其对于预后的评估作用。方法连续选取神经内科2010年4月至2012年8月间表现为大脑中动脉区首次脑梗死的患者共118例，详细记录入组患者的一般基线资料和神经功能评分。所有患者均经数字减影血管造影（DSA）证实为大脑中动脉闭塞，并在1周内完成头颅MRI检查（包括DWI、FLAIR）。根据侧支循环的模式，将患者分为l、2和3级侧支循环组；比较各组间基线资料及神经功能评分，并以90d改良Rankin评分（mRS）为预后指标，用单因素和多因素Logistic回归模型对其行相关分析。结果118例人组患者中，1级侧支循环组30例（25．4％），2级侧支循环组66例（55．9％），3级侧支循环组22例（18．6％）。3组不同侧支循环患者中，3级侧支循环糖尿病发生率最低（χ2=6．290，P=0．043），人院10dmRS评分最低（P=0．003）。对所有患者进行90d追踪随访，其中预后良好者57例（48．3％），预后不良者61例（51．7％）。与预后不良组比较，预后良好组年龄偏低（t=11．897，P〈o．01）、糖尿病发生率低（χ2=9．550，P〈0．01）、梗死面积偏小（χ2=54．955，P〈0．01）及侧支等级评分偏高（χ2=29．159，P〈o．01）。运用Logistic回归分析，调整患者的年龄、糖尿病及梗死面积混杂因素的影响，侧支循环等级（OR=1．693，95％CI：0．639～4．481，P=0．047）与90dmRS评分呈正相关。结论侧支循环等级是急性MCA闭塞所致脑梗死患者90d预后的重要预测指标。
- 梅雨晴恽文伟张敏高萍张志翔郭义坤殷勤刘新峰
- 关键词：脑梗死大脑中动脉侧支循环预后
- 脑小血管病影像学定量评估研究进展被引量：3
- 2022年
- 脑小血管病(CSVD)是老年人群中最常见的脑血管疾病,其与缺血性脑卒中及认知功能障碍密切相关。CSVD早期的影像学评估具有重要的临床意义。目前,随着医学影像学技术的发展,CSVD早期的影像学评估逐渐从视觉分级评估发展到体积定量评估,从而更合理高效地评估CSVD的严重程度。本文现重点阐述一些影像学定量评估方法在CSVD中的应用情况,以期为CSVD的临床及基础研究提供新的评估方法和思路。
- 杨密张敏张志翔恽文伟
- 血管造影剂对老年缺血性脑血管病患者肾功能影响的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察老年缺血性脑血管病患者血管造影中低渗非离子型造影剂对肾功能影响，并探讨引起造影剂。肾病（CIN）的危险因素。方法对老年缺血性脑血管病患者276例行选择性脑血管及双肾动脉造影，造影前6h和造影后12h应用静脉等渗生理盐水（1ml．kg^-1·h^-1）水化，所有患者均无明显心功能衰竭；检测造影前3d和造影后1d、2d和6d血肌酐、血尿素，计算肌酐清除率，分析造影剂对老年缺血性脑血管病患者血管造影肾功能影响。Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素。结果本组老年患者CIN发生率为6．9％（19/276），其中4例伴重度肾动脉狭窄于造影后1周行肾动脉成形术，余15例造影后3个月肾功能恢复至正常范围，19例患者均无需行透析治疗。19例CIN患者血肌酐、血尿素术后第1、2天明显升高，内生肌酐清除率较术前下降（P〈0．05），第6天上述指标与术前比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、肾功能不全、重度肾动脉狭窄是CIN发生的重要危险因素。结论老年患者在充分水化后使用低渗非离子型造影剂安全性较高，发生CIN的危险因素为糖尿病、肾功能不全、重度肾动脉狭窄。
- 李绍钦王凯田丰贾中芝蒋国民刘同强恽文伟
- 关键词：造影剂肾功能不全
- 急性缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型分型与早期神经功能恶化的关系被引量：18
- 2020年
- 目的探讨中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型与早期神经功能恶化(END)的关系。方法连续收集2017年6月~2018年12月常州市第二人民医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中患者157例,按照CISS分型标准分为大动脉粥样硬化型78例,心源性脑卒中16例,穿支动脉疾病63例。根据END定义分为END组86例,非END组71例,比较2组一般临床指标。所有患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,END定义为入院后72h内NIHSS评分较基线增加≥2分。采用多因素logistic回归分析END的危险因素。结果与非END组比较,END组入院NIHSS评分明显高于非END组[(4.7±2.9)分vs (3.0±2.2)分,P=0.000]。2组CISS分型比较,差异有统计学意义(P=0.014)。多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR=0.729,95%CI:0.621~0.857,P=0.000)、穿支动脉疾病(OR=3.399,95%CI:1.603~7.208,P=0.001)是END的独立危险因素。结论入院NIHSS评分、穿支动脉疾病是急性缺血性脑卒中患者END的独立危险因素。
- 郭言伟张敏梅雨晴恽文伟
- 关键词：卒中动脉粥样硬化脑梗死
