徐敏娟 作品数:22 被引量:68 H指数:5 供职机构: 宁波市妇女儿童医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 上海市科学技术委员会科研基金 浙江省教育科学规划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 金属学及工艺 更多>>
母血细胞因子与极低出生体质量早产儿肺损伤临床研究 被引量:1 2016年 目的探讨母血及脐血中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平与极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良的相关性。方法收集极低出生体质量早产儿68例根据胎盘病理活检结果分为绒毛膜羊膜炎的极低出生体质量早产儿组27例、无绒毛膜羊膜炎的极低出生体质量早产儿组41例;采用ELISA法分别检测母血、脐血中IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ含量,影像学检查及需氧时间判断支气管肺发育不良(BPD)。结果有绒毛膜羊膜炎组的BPD发生率为48.1%,无绒毛膜羊膜炎组的BPD发生率为22.0%,两组发生率差异有统计学意义(P<0.05)。发生BPD患儿均无死亡。有绒毛膜羊膜炎组母血和脐血中IL-6、TNF-α、IFN-γ呈正相关(r=-0.766、0.669、0.882,均P<0.05),其中发生BPD的患儿其母血和脐血中IL-6、TNF-α、IFN-γ也呈正相关(r=0.764、0.438、0.830,均P<0.05)。而IL-8在有绒毛膜羊膜炎组母血和脐血中均无相关性(r=0.361,P>0.05)。结论母血中细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6水平测定对早期预测宫内感染,并评估极低出生体质量早产儿的BPD的发生,有一定的临床指导意义。 徐莉敏 王明欢 郑乐朋 吕勤 范琦慧 陈赫赫 徐敏娟 华玲玲 韦明剑关键词:宫内感染 白介素-6 白介素-8 干扰素-Γ 支气管肺发育不良 宁波市新生儿科护士母乳喂养知识的调查与思考 被引量:1 2021年 目的调查宁波市部分医院新生儿科护士母乳喂养知识现状,提高住院新生儿母乳喂养率,促进其发育健康。方法采用便利抽样的方法,对宁波市区4家设有新生儿科病区的三级医院护士进行住院新生儿母乳喂养知识问卷调查。结果168名新生儿科护士的母乳喂养知识总得分为(50.71±11.61)分,其中有关母乳喂养倡导答对率最低,为30.4%;母乳喂养优点答对率36.0%;母乳操作管理答对率最高,为77.7%。多重线性回归分析显示,职称、科室是母乳喂养知识总得分的独立影响因素(P<0.05)。结论宁波市部分医院新生儿科护士母乳喂养知识水平较低,应及时开设新生儿科护士母乳喂养专题培训,尤其注重母乳喂养倡导方面的知识普及,以保证新生儿科护士有足够的母乳喂养知识、能力和技能对产妇进行健康宣教,提高住院新生儿母乳喂养率。 杨幼芬 金玉梅 冯意红 徐敏娟 胡晓静关键词:新生儿 儿科护士 母乳喂养知识 母婴分离早产儿母亲母乳采集的最佳证据总结 被引量:8 2020年 目的检索、评价和总结母婴分离早产儿母亲母乳采集的最佳证据,为相关医护人员开展母乳喂养指导提供高质量的证据。方法检索包括UpToDate、WHO、母乳医学会(ABM)、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(NGC)、PubMed、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普以及复旦大学循证护理数据库,检索时限为2008年1月—2018年12月,包括指南、系统评价、推荐实践及证据总结等。结果共筛选文献7篇,包括指南2篇、临床决策1篇、系统评价2篇、证据总结2篇,从医护培训、父母教育、吸奶器选择、采集前准备、泵乳操作技巧、促进泌乳措施和监测采集效果7个方面共汇总证据19条。结论临床医护人员应结合所在机构环境有针对性地选择证据,制订符合产妇个体化的护理措施,确保母乳尽早开始采集和获得足量母乳,满足早产儿生长发育所需。 金玉梅 顾薇薇 杨红红 徐敏娟 胡晓静 於澜 沈依丽关键词:母乳 泌乳 母亲 高流量湿化氧疗系统在PICU呼吸系统疾病患儿面罩吸氧中应用效果分析 被引量:10 2014年 目的探讨高流量湿化氧疗系统对PICU呼吸系统疾病患儿面罩吸氧中的应用效果。方法将2012年8月—2013年12月入住儿童重症监护病房的面罩吸氧患儿60例,采用前瞻性随机对照法将患儿分为对照组和观察组各30例。观察组在普通气泡式氧气湿化装置的基础上,加用MR 850湿化器连接RT 308湿化氧疗管路对氧气进行温湿化氧疗;对照组采用普通气泡式氧气湿化装置进行氧疗,监测并比较氧疗24 h时两组患儿的痰液黏稠度,血PaO2、PaCO2、pH值,监护仪中的SpO2、呼吸次数。结果观察组的痰液黏稠度和对照组比较,Z=2.077,P<0.05;观察组的PaO2和SpO2明显高于对照组,PaCO2和呼吸次数比对照组低(P<0.05),但血pH值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用高流量湿化氧疗系统有利于气道分泌物的稀释,明显改善患儿低氧血症,提高氧疗效果。 金玉梅 徐敏娟 曹李丽关键词:氧气吸入疗法 呼吸系统疾病 面罩 经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理 被引量:1 2007年 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗35例新生儿呼吸衰竭的护理经验。认为加强NC-PAP患儿的呼吸道管理,重视病情及通气情况的观察,以及预防机械通气并发症的发生是提高呼吸衰竭新生儿治疗效果的重要措施。 丁一波 徐敏娟 周萍芳 李春玲关键词:新生儿护理 呼吸功能不全 助产专业护生质量评价指标体系的构建 被引量:5 2015年 目的构建助产专业护生质量评价指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法,通过2轮28名专家咨询确立助产专业护生质量评价指标体系。结果专家咨询的熟悉系数为0.822,判断系数为0.844,权威系数为0.833,最终确定助产专业护生质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标9项,三级指标33项;2轮专家咨询的协调系数检验均具有统计学意义(P<0.01)。专家咨询内部协调系数为0.743,Cronbanch’sα系数为0.776。结论经专家咨询及修改、删除、添加条目,助产专业护生质量评价体系各级指标共有45个条目,经检验,结果可靠、信度较高,可为高校助产专业护生质量的客观评价和持续改进提供量化参考依据。 王小丽 赵风霞 黄群 徐敏娟 董丽芳关键词:助产专业 护生 质量指标 母乳喂养对早产儿视网膜病变发病的影响研究 被引量:3 2021年 目的观察母乳喂养对早产儿视网膜病变(ROP)发病的影响。方法回顾性临床研究。2017年6月至2019年12月于宁波市妇女儿童医院出生并接受ROP筛查的早产儿628例1256只眼纳入研究。其中,男性325例650只眼,女性303例606只眼。根据喂养情况,将早产儿分为母乳喂养(研究)组和配方奶喂养(对照)组,分别为390例780只眼和238例476只眼。对比观察两组早产儿在观察期间的眼底视网膜变化情况。组间定性资料比较行χ^(2)检验;定量资料比较行两独立样本t检验。结果研究组、对照组早产儿性别构成比(χ^(2)=0.217)、出生体重(t=0.728)、出生胎龄(t=0.351)、出生时Apgar评分(t=0.816)、吸氧时间(t=0.427)、新生儿重症监护病房住院时间(t=1.580)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组390例中,有无ROP分别为108(27.7%,108/390)、282(72.3%,282/390)例;对照组238例中,有无ROP分别为86(36.1%,86/238)、152(63.9%,152/238)例。两组ROP发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.934,P=0.026)。研究组ROP 108例中,1、2、3期分别为50(12.8%,50/108)、35(9.0%,35/108)、23(5.9%,23/108)例。对照组ROP 86例中,1、2、3期分别为25(10.5%,25/86)、40(16.8%,40/86)、21(8.8%,21/86)。两组ROP分期比较,1期差异无统计学意义(χ^(2)=0.754,P>0.05);2期及以上差异有统计学意义(χ^(2)=11.400,P<0.05)。结论母乳喂养或能降低ROP发病率及严重程度。 刘德林 郑姣 门光国 徐敏娟关键词:母乳喂养 早产儿视网膜病 一种黄疸治疗箱 本发明提供一种黄疸治疗箱:它包括箱体,所述箱体内设有用于治疗黄疸的蓝光源及供患者平躺的床体,所述床体包括床身及与床身相连接的床头,所述蓝光源设置在床身的上方,所述箱体上位于床身和床头之间的位置可拆式连接一遮光板,所述遮光... 王磊 吕勤 宓寅 徐敏娟文献传递 经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理 急性呼吸衰竭(以下简称呼衰)是新生儿危重症之一,除原发病的临床表现外,主要为缺氧或二氧化碳滞留,良好的呼吸管理是治疗呼吸衰竭的关键。经鼻持续气道正压通气(Nasal Continous Positive Airway P... 丁一波 徐敏娟 周萍芳 李春玲文献传递 腔内心电图定位在极低出生体质量儿经外周静脉置入中心静脉置管头端位置定位中的应用 被引量:1 2023年 目的探讨分析腔内心电图定位技术相较传统胸片定位法在极低出生体质量儿经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)头端位置定位中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年6月在宁波市妇女儿童医院NICU治疗符合置管指征的60例极低出生体质量儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组患儿使用腔内心电图定位技术定位PICC头端位置,对照组患儿按外测量定位穿刺深度留置PICC。两组患儿穿刺后均采用胸片确认PICC头端位置,比较两组方法的到位准确率、相关并发症发生率及定位导管的灵敏度、定位导管的特异度,同时探讨最佳位置时P波振幅占R波振幅的比例。结果观察组患儿定位准确率(83.3%)高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.022,P<0.05)。观察组患儿并发症发生率(3.3%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿定位导管的灵敏度为91.3%、定位导管的特异度为100.0%。观察组患儿中上肢静脉穿刺的有21例出现特异性P波,经X线胸片验证位于最佳位置,P波比例平均在(0.60±0.12),导管头端在最佳位置T4~T6时,P波比例95%CI为0.56~0.65。结论腔内心电图定位技术对于极低出生体质量儿PICC头端位置的定位具有准确率高,并发症发生率低,定位灵敏度和特异度高等特点,在极低出生体质量儿PICC头端定位方面值得推广。特异性P波比例在0.56~0.65之间时,PICC导管头端95%处于最佳位置T4~T6。 於澜 蔡璐婷 徐敏娟 顾薇薇关键词:极低出生体质量儿