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老年男性高尿酸血症特点与代谢综合征的相关性: 2014年; 目的调查老年男性高尿酸血症的患病情况，并对其与代谢综合征的关系进行分析。方法对430例65岁以上男性常规体检者进行横断面调查．比较不同年龄段及不同血尿酸水平人群临床及生化指标，采用Logistic多元回归分析高尿酸血症与代谢综合征及各组分的关系。结果老年男性高尿酸血症的患病率为29．8％，其患病情况在老年不同年龄段无明显差异。高尿酸血症患者患代谢综合征的风险是血尿酸正常者的2．03倍（OR2．03，95％CI 1．21-3．41）。在所有代谢综合征组分中，高三酰甘油血症与高尿酸血症相关性最强（OR3．14，95％CI1．93～5．12）。结论我国老年男性高尿酸血症患病率较高。高尿酸血症与代谢综合征密切相关．可能是代谢综合征的危险因素。; 张雪晗谢海雁钟华秦明伟; 关键词：高尿酸血症患病率代谢综合征

血清肌酐正常老年患者肾功能评估: 老年人是慢性肾脏疾病(CKD)的高发人群,同时老年人经常需要使用多种经肾脏排泄的药物,需要根据肾功能确定药物剂量,故能准确评估肾功能在老年患者显得尤为重要.肾小球滤过率(GFR)是公认的评价肾功能的重要指标,目前临床中常...; 张雪晗秦岩李雪梅; 关键词：老年人肾功能肾小球滤过率血清肌酐; 文献传递

老年人群肾功能下降的异质性分析被引量：6: 2018年; 目的了解老年人群中肾功能下降速度及相关影响因素。方法收集社区老年人（≥65岁）健康查体资料，随访3年，观察其肾功能变化，评价其肾功能下降的特点和相关危险因素。肾功能评估采用慢性肾脏病流行病学合作研究公式（CKD-EPI）估算肾小球滤过率（eGFR），其中肾功能快速下降定义为eGFR下降≥3 ml·min-1·1.73 m^-2/年。结果共468例入选，入选者平均年龄（78.4±8.7）岁，基线时平均eGFR（74.8±14.5）ml·min-1·1.73 m^-2，eGFR下降平均为1.5 ml·min-1·1.73 m^-2/年，149例（32%）研究对象出现肾功能快速下降，319例（68%）老年人肾功能相对稳定。随着年龄增长肾功能下降速度呈减速趋势，基线eGFR水平是肾功能快速下降的独立相关因素，基线eGFR相对好（≥ 60 ml·min-1·1.73 m^-2）的人群肾功能快速下降的比例更高，是eGFR〈60 ml·min-1·1.73 m^-2人群的2.40 （95%CI：1.16～4.98）倍。结论中国社区老年人群肾功能变化具有异质性，大部分社区老年人随访3年肾功能稳定。; 张雪晗陈丽萌姜鸿李冬晶; 关键词：肾小球滤过率肾功能下降

国际居民评估工具系统研发工作坊暨老年卫生评估国际经验研讨会纪要: 2016年; 国际居民评估工具（international resident assessment instrument，interRAI）是一套针对老年人和残疾人的完整卫生评估体系，经过多个国家的研究者们近30年的合作研发和临床论证，已经逐渐被一些国家和地区接受，并作为老年医疗服务管理的有效工具。; 张雪晗谢海雁刘宇; 关键词：卫生评估老年人作坊

原发性骨髓纤维化并肺动脉高压一例: 2010年; 患者男，83岁。因确诊骨髓纤维化11年，头晕、乏力6个月入院。患者1995年自己发现脾大，外院诊断为原发性骨髓纤维化，定期监测血常规，白细胞（WBC）（3．0—4．0）×10^9／L、血红蛋白（Hb）80～100g／L、血小板（PLT）（200—400）×10^9/L。间断服用羟基脲250mg每日一次治疗，查体脾脏逐渐增大，约脐下3指。1年前曾短期使用反应停治疗，用法不详。; 张雪晗邹农; 关键词：原发性骨髓纤维化肺动脉高压血红蛋白血常规白细胞

国内干部保健研究新进展被引量：8: 2014年; 提高健康管理水平是干部保健工作的重大课题，但由于地域的局限性和人群的复杂性等因素，使得医务人员对该领域的研究进展比较模糊。我们对国内公开发表的文献资料进行检索和总结，以期明确干部保健领域存在的问题和发展方向。; 谢海雁秦明伟张雪晗钟华张婉李冬晶; 关键词：干部保健体检健康管理综合评估

Graves病胫前黏液性水肿的临床分析被引量：4: 2020年; 本研究总结了北京协和医院1987年1月至2017年12月收治的27例Graves病胫前黏液性水肿患者的临床特点,旨在提高对黏液性水肿的认识。Graves病所致胫前黏液性水肿易漏诊、误诊,131I放射治疗可能与发病相关。临床中遇到胫前黏液性水肿,特别是同时有突眼或杵状指的患者,要警惕Graves病可能,需详细询问病史及检测甲状腺功能。; 尤含笑张雪晗曾学军; 关键词：甲状腺功能亢进症 GRAVES病水肿

不同肾小球滤过率估测公式评估北京社区老年人群肾功能和慢性肾脏疾病患病率的差异被引量：6: 2016年; 目的了解应用不同的肾小球滤过率估测（eGFR）公式，在北京社区老年人群中评估肾脏功能和慢性肾脏疾病（CKD）患病率的差异。方法选取年龄≥70岁老年人489例，分别应用Cockcroft-Gauh（CG）公式、慢性肾脏病流行病学合作研究公式（chronickidneydisease—epidemiologycollaboration，CKD-EPI）、肾脏病膳食改良试验公式（modification of diet in renal disease，MDRD）、柏林倡议研究（Berlin Initiative Study，BIS）公式计算GFR（计量单位：ml·min-1·1．73m-2），并进行一致性检验。结果人选者平均年龄（81．8±7．6）岁，采用CG、CKD-EPI、MDRD和BIS公式计算的eGFR平均值分别为58．4±17．2、71．9±15．3、76．7±19．1和62．7±12．7；CKD患病率分别为56．2％、22．7％、17．8％和41．7％。在年龄≥90岁、体质指数〈20．0kg／m。和血肌酐水平〈88．4umol／L的人群中，不同公式计算的eGFR差异较大。结论在老年人群中采用不同eGFR公式计算得到的GFR差异较大，并会影响CKD分期结果，应慎重对待应用eGFR公式计算的GFR及CKD分期结果。临床工作中亟待确定适合老年人群的eGFR公式。; 张雪晗谢海雁姜鸿秦明伟李冬晶; 关键词：肾小球滤过率

临床病例讨论第360例——关节肿痛、全身水肿、发热、肝脾淋巴结肿大: 2008年; 病历摘要患者男，52岁。因关节痛、全身水肿、间断发热、皮疹3个月于2007年5月15日入院。患者2007年2月无明显诱因出现全身对称性可凹性水肿，肢端更明显。随后出现全身多关节肿痛，累及双手近端指间关节、远端指间关节、掌指关节、双腕、双肩、双膝、双踝、双髋、双颞颌关节，对称分布，持续不缓解，双肩不能上抬，双手不能握拳，晨起明显，睡前略缓解。自测体温呈间断性低热（37．8℃），多出现于夜间，发热时伴有畏寒、全身对称性分布红色充血性斑丘疹，部分融合成片，略痒。故来我院免疫科门诊就诊，查血常规、肝肾功能正常；肌酶谱正常；抗核抗体（ANA）（＋）S1：40，抗双链DNA、抗可提取核抗原（ENA）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）均阴性，ESR9～16mm／1h，C反应蛋白9．6mg／L，类风湿因子（RF）〈20U／ml。; 张雪晗郑文洁张烜; 关键词：肝脾淋巴结肿大全身水肿多关节肿痛间断发热抗双链DNA 抗角蛋白抗体

第488例四肢破溃-头晕-左上肢乏力: 2020年; 大动脉炎为全层动脉炎,主要累及主动脉、主动脉弓及其分支,好发于青年女性,部分患者呈隐匿性起病,直至血管狭窄、闭塞才出现症状,这时损伤往往已不可逆。大动脉炎患者皮肤受累不常见。本文报道1例以四肢破溃起病的青年女性患者,经皮肤活体组织检查病理学诊断为坏疽性脓皮病,在随诊过程中出现头晕、左上肢乏力,检查提示全身多发大动脉闭塞、狭窄,同时超声心动图提示主动脉瓣增厚,中度主动脉瓣关闭不全,轻-中度二尖瓣关闭不全,进而诊断为大动脉炎并发坏疽性脓皮病,大动脉炎心脏受累可能。希望通过本例加深临床医师对大动脉炎并发坏疽性脓皮病和大动脉炎心脏受累的认识。; 张靖承张雪晗段晓晔曾学军; 关键词：大动脉炎坏疽性脓皮病

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张雪晗

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