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Ⅲ期右半结肠癌行腹腔镜完整结肠系膜切除术与D_(3)根治术的远期疗效对比被引量：11: 2021年; 目的:比较Ⅲ期右半结肠癌患者行腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)与D_(3)根治术的远期疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2015年10月收治的102例Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,其中CME手术50例,D_(3)根治手术52例。比较两组手术指标(手术时间、出血量、输血量、淋巴结清除数及结肠系膜根部淋巴结转移率、术后排气排便时间、并发症发生率、死亡率、住院天数)及两组1、3、5年生存率。结果:CME组淋巴结清除数及结肠系膜根部淋巴结转移率明显优于D_(3)组(P<0.05),而两组1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下CME和D_(3)根治术治疗Ⅲ期右半结肠癌的远期疗效相近。下一步笔者将对CME+D_(3)手术进一步研究,以期成为Ⅲ期右半结肠癌手术新的研究方向。; 罗威宋彦伟孙胜张艳辉邓小强何岩李红伟; 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查完整结肠系膜切除术 D3根治术

腹腔镜右半结肠癌根治术与开腹手术的疗效对比被引量：11: 2016年; 比较腹腔镜右半结肠癌根治术与传统开腹手术的疗效及安全性。前瞻性入组116例患者,为2011年1月—2013年12月接受右半结肠癌根治术治疗的患者,其中腹腔镜右半结肠癌根治术67例(腹腔镜组),开腹右半结肠癌根治术49例(开腹组),对比分析两组患者的近期疗效及安全性。两组患者的术中淋巴结清除数目、切除肠管长度和术后引流量差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组与开腹组对比,术中出血量明显减少[(58.8±28.7)mL vs(150.3±45.9)mL,P<0.01]、术后排气时间加快[(2.7±0.9)d vs(3.5±1.6)d,P<0.05]、术后住院天数减少[(9.1±3.6)d vs(11.4±4.2)d,P<0.05]、术后并发症发生率降低(4.5%vs 16.3%,P<0.05)、切口长度明显缩短[(5.5±1.8)cm vs(18.0±2.1)cm,P<0.01],术后镇痛需求减少(38.8%vs 71.4%,P<0.05),但手术时间延长[(175.8±46.7)min vs(120.4±40.2)min,P<0.05]。均无围手术期死亡病例。腹腔镜右半结肠癌根治术是安全可行的,肿瘤根治效果与开腹手术相同,且微创优势明显。但远期疗效有待进一步观察。; 张艳辉李红伟; 关键词：腹腔镜检查开腹手术右半结肠癌根治术

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗: 2008年; 目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床诊断和治疗。方法:回顾性分析19例经病理组织学检查确诊的FNH的临床病理、影像学检查、外科治疗及随访资料。结果:19例FNH,影像学检查诊断率较低,其中彩超确诊率42.1%(8/19),CT57.9%(11/19),MRI75.0%(12/16),手术切除病灶效果好,随访1年未发现复发病例。结论:目前CT和MRI是FNH诊断的重要手段,对影像检查疑为FNH又暂不同意手术探查病人可考虑定位穿刺活组织检查,但对穿刺未能定性成功及不能排除恶性肿瘤者应手术治疗。; 李红伟张艳辉王伟芳刘素红宋彦伟; 关键词：肝肿瘤局灶性结节性增生

腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床分析被引量：5: 2020年; 目的:探讨保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌手术中的临床意义。方法:回顾性分析河南省漯河市中心医院2014年1月—2018年12月收治的87例直肠癌行腹腔镜手术患者的临床资料。其中接受保留左结肠动脉手术41例(低位结扎组),接受不保留左结肠动脉手术46例(高位结扎组)。比较两组术前、术中及术后指标。结果:两组患者在手术时间、出血量、输血量、淋巴结清除数和253组淋巴结转移率、术后排气时间、进食时间、并发症发生率、住院天数上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术既能达到肿瘤彻底根治的要求,又保留了用于吻合肠管的血供,在临床上是安全、可行的。; 罗威张艳辉孙胜宋彦伟李红伟; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术

PET-CT在乳腺癌中的临床应用被引量：6: 2016年; 评价^(18)F-FDG显像PET-CT扫描诊断原发性乳腺癌和腋窝淋巴结转移的临床价值。临床拟诊为乳腺癌的36例女性患者术前行^(18)F-FDG显像PET-CT扫描,共发现41个乳腺肿块,均实施手术治疗。41个乳腺肿块中,病理证实其中33个为乳腺癌病灶,8个为良性病灶,PET-CT检测乳腺癌原发灶的灵敏度为87.8%,特异度为88.9%,阳性预测值为93.5%。发现腋窝淋巴结86枚,59枚病理证实转移,对区域淋巴结转移,PET-CT诊断的敏感度为89.8%,特异度为92.6%,阳性预测值为94.6%。PET-CT诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及阳性预测值较高,尤其对怀疑多中心乳腺癌,病晚期评价区域淋巴结状态或疑有远处转移者,可提供多方面的活体诊断信息,为选择合理的手术方式及辅助治疗提供参考。; 张艳辉李红伟; 关键词：乳腺肿瘤淋巴结转移 PET-CT

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的疗效观察: 张艳辉

腹腔镜根治手术治疗胃癌的临床效果及其对患者免疫功能的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨腹腔镜根治手术治疗胃癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法将2007年1月~2014年12月来我院就诊的胃癌患者149例,随机分为研究组(n=88)和对照组(n=61)。研究组行腹腔镜根治手术,而对照组行传统开腹手术。观察两组患者的术中出血量,术后排气时间、住院时间及术后7d的免疫功能情况。结果研究组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显早于对照组,住院时间明显短于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。此外,术后7d,研究组外周血CD3^+,CD4^+,CD8^+活性及IgG免疫球蛋白均高于对照组(P<0.05);术后1、3d对照组白细胞计数显著高于研究组(P<0.05)。结论腹腔镜根治手术能够促进胃癌患者术后恢复,同时保护患者免疫,使患者尽早出院。; 张艳辉; 关键词：胃癌术中出血量免疫功能

尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床应用被引量：18: 2020年; 探讨尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及有效性。回顾性分析漯河市中心医院2015年1月—2019年12月实施的腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术74例患者的临床病例资料,比较两组患者的基线资料、手术相关指标及术后恢复指标。两组患者的基线资料、淋巴结清除数量及术后恢复指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);尾侧组和中间组患者的手术时间[(140±20)min比(165±25)min]和出血量[(75±28 mL)比(105±35)mL]相比,差异有统计学意义(P<0.05)。尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全、可行。; 罗威孙胜宋彦伟张艳辉李红伟; 关键词：右半结肠癌腹腔镜手术入路

直肠癌保肛术后吻合口瘘原因及防治分析被引量：15: 2009年; 目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因、诊断、处理及防治措施。方法:回顾性分析2003年12月—2008年12月我院收治的220例直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果:本组患者术后发生吻合口瘘16例(7.3%),14例予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术治疗,另2例再次手术,均获治愈。结论:年龄、患者情况、吻合口位置、吻合技术及肠道准备等是吻合口愈合的影响因素。早期诊断、合理的治疗措施是治愈吻合口瘘的关键。; 韩彦华张艳辉; 关键词：直肠肿瘤保肛术吻合口瘘

胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏原因分析及处理对策被引量：3: 2016年; 探讨胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏的发生原因及治疗措施。回顾性分析2005年1月—2013年12月漯河医专一附院（漯河市中心医院）胃肠外科收治的36例胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏的患者的临床资料。淋巴漏均发生于术后早期（2~5 d）,采用早期禁食或低脂膳食、肠外营养、持续生长抑素及腹腔充分引流等保守治疗,其中33例引流液逐渐减少,8~26 d治愈;2例患者经保守治疗10 d引流量持续〉1000 m L/d,于术后第14天再次行开腹手术治疗,术后治愈;另1例患者因合并腹腔感染、营养消耗衰竭死亡。胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏首选保守治疗方法,腹腔引流管局部处理和肠外营养联合生长抑素为主要措施,大多数治愈。而长时程引流量〉1000 m L/d或保守治疗无效应手术治疗。; 张艳辉韩彦华段高静; 关键词：胃肠道肿瘤恶性肿瘤肠外营养

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张艳辉

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