张舒驰
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在妇科腹腔镜手术中对术中知晓的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中对患者术中知晓发生率的影响。方法选择600例择期全麻下行腹腔镜手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组诱导前静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg;C组给予等量生理盐水。记录给药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、拔管后即刻(T3)的BIS值、OAA/S评分、MAP、HR变化,记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉恢复情况,随访术中知晓情况。结果 D组T2时间点的BIS值、MAP、HR、OAA/S评分显著低于T1时和C组(P<0.05);T3时间点C组MAP明显升高,HR明显增快,D组无明显变化。D组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组。D组术中知晓发生率低于C组。各组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能提供较为稳定的镇静状态,减少术中知晓的发生,降低全麻药物用量,且不延长麻醉恢复时间。
- 赵冰晓艾艳秋李达张舒驰
- 关键词：腹腔镜手术术中知晓
- 术前右美托咪定滴鼻对全麻诱导期的影响被引量：3
- 2014年
- 观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定（Dex）对全麻诱导期NTI及应激反应的影响.择期全麻手术患者40例,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,随机分为两组,D组（n=20）：患者入室后Dex1μg/kg滴鼻;C组（n=20）作为对照组,滴入相同容积的生理盐水.30min后进行诱导,观察NTI、改良清醒镇静评分（MOAA/S）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录给药前（T0）,给药后10min（T1）,给药后20min（T2）,给药后30min（T3）,插管前（T4）,插管即刻（T5）各项值变化.D组T1～T3与T0比较,NTI值、MOAA/S逐渐降低（P＜0.05）且显著低于C组（P＜0.05）;D组T2、T3与T0比较,HR明显减慢（P＜0.05）;麻醉诱导期间,C组T5与T4比较,MAP、HR均显著升高（P＜0.05）,D组T5与T4比较,MAP、HR虽有所升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.Dex以1μg/kg滴鼻可明显镇静,使NTI值降低,诱导期血流动力学更加稳定,减少插管时应激反应.
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- 关键词：NARCOTREND指数麻醉诱导应激
- 择期全麻手术患者术中知晓影响因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的回顾性分析择期手术接受全身麻醉患者术中知晓情况,探讨术中知晓的影响因素。方法收集2013年4月至2015年7月在郑州大学第一附属医院行择期手术接受全身麻醉的患者,记录患者年龄、性别、体重、ASA分级、人工气道建立情况、麻醉药物和血管活性药物使用及术后随访情况,明确术中知晓发生率,并应用多因素Logistic回归分析全身麻醉下术中知晓的影响因素。结果共纳入全身麻醉患者141 294例,其中有80例（0.06%）发生术中知晓。术中知晓的危险因素为全凭静脉麻醉（OR=5.181,95%CI 3.032~8.853）、喉罩通气（OR=2.478,95%CI 1.544~3.977）和ASAⅢ或Ⅳ级（OR=9.202,95%CI 5.475~15.466）。术前应用咪达唑仑（OR=0.125,95%CI 0.080~0.196）、术中复合吸入七氟醚（OR=0.193,95%CI 0.113~0.330）有助于降低术中知晓的发生率。结论全凭静脉麻醉、喉罩通气、ASAⅢ或Ⅳ级是全身麻醉患者术中知晓的危险因素,术前应用咪达唑仑、术中复合吸入七氟醚可降低术中知晓的发生率。
- 赵冰晓艾艳秋金峰何龙李达张舒驰
- 关键词：全身麻醉术中知晓影响因素
- 术毕前鼻内滴注右美托咪定对全麻气管拔管呛咳反应的影响
- 2014年
- 目的观察术毕前30min鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管拔管期呛咳反应的影响。方法选取全身麻醉患者80例,年龄18~55岁,ASA分级I或II级,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例,两组均静脉注射丙泊酚、芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导,术中用丙泊酚、瑞芬太尼维持。 D组术毕前30min鼻内滴注右美托咪定(0.5ug/kg),C组鼻内滴注相同容量的生理盐水。记录苏醒时间,拔管时间及拔管即刻的Ramsay镇静评分和呛咳反应程度。结果C组拔管时Ramsay评分明显低于D组,呛咳反应程度高于D组,C组和D组苏醒时间、拔管时间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论手术结束前30min鼻内滴注右美托咪定0.5ug/kg能降低拔管时的呛咳反应,提高麻醉苏醒质量。
- 李达艾艳秋赵冰晓张舒驰
- 关键词：拔管呛咳反应
- 右美托咪定通过c-jun氨基末端激酶和p38通路减轻大鼠脑缺血再灌注损伤被引量：4
- 2017年
- 目的 观察右美托咪定（Dex）在脑缺血再灌注损伤中对p38和c-jun氨基末端激酶（JNK）的表达和下游凋亡信号半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3的表达的影响,探讨其脑保护效应的机制.方法 健康雄性SD大鼠54只,体重240~280g,采用随机数字表法分为3组（n=18）：假手术组（S组）、脑缺血再灌注组（I/R组）和Dex组.I/R组和Dex组采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血90min后再灌注24h;Dex组缺血同时经尾静脉泵注3μg/kg Dex于5min内泵完,6μg/（kg＆#183;h）持续泵注2 h.S组和I/R组泵注等量生理盐水.于再灌注24h时行神经功能缺陷评分,取脑组织,氯化三苯基四氮唑（TTC）法测定脑梗死体积,计算脑梗死体积百分比;干湿法测定脑含水量;采用免疫荧光法检测脑组织中磷酸化JNK（p-JNK）、磷酸化p38（p-p38）、活化Caspase-3（cleaved Caspase-3）,采用Western blot检测JNK、p38、p-JNK和p-p38表达水平.结果 神经功能缺陷评分[（2.16±0.63）、（2.86±0.45）分,F=136.500,P=0.000]、脑含水量[（79.16±1.50）%、（85.23±1.19）%,F=162.777,P=0.000]和脑梗死体积百分比[（20.09±1.62）%、（28.53±1.68）%,F=707.707,P=0.000] Dex组均小于I/R.与I/R组比较,Dex组p-p38（18.67±2.73、32.33±3.01,F=210.481,P=0.000）、p-JNK（17.83±2.48、35.33±3.20,F=257.534,P=0.000）和cleaved Caspase-3表达阳性细胞数（33.00±3.58、51.50±3.62,F=346.888,P=0.000）均较少.与I/R组比较,Dex组p-p38（2.08±0.19比1.38±0.11,F=190.834,P=0.000）和p-JNK（35.33±3.20比17.83±2.48,F=514.456,P=0.000）均表达减少.结论 Dex定减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,其机制与抑制JNK 和p38的磷酸化,从而减少Caspase-3 的激活有关.
- 金峰张舒驰赵冰晓艾艳秋
- 关键词：脑缺血再灌注损伤丝裂原激活蛋白激酶类
