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厄贝沙坦联合贝前列素钠治疗老年高血压合并早期肾损害被引量：2: 2021年; 目的:探讨厄贝沙坦联合贝前列素钠对老年高血压合并早期肾损害的临床疗效及其对患者血清炎症因子的影响。方法:选择82例老年高血压合并早期肾损害患者为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者接受厄贝沙坦治疗,观察组患者接受厄贝沙坦联合贝前列素钠治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后血压及血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、尿白蛋白排泄率(UAER)的表达水平。结果:治疗后,两组患者SBP、DBP均较治疗前降低,且观察组降低得更加明显(P<0.05);治疗后,两组患者得CysC及UAER水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗前后,Scr水平在两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,血清TNF-α、IL-6水平在两组均降低,且观察组降低得更加明显(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合贝前列素钠治疗老年高血压早期肾损害可降低血压及血清TNF-α、IL-6水平,减少尿蛋白,保护患者的肾功能。; 王蒙孟颖辉王瑾张玉莲石磊; 关键词：高血压肾损害厄贝沙坦

沙库巴曲缬沙坦钠片在治疗射血分数降低心衰的老年患者心功能变化的效果分析: 2021年; 研究沙库巴曲缬沙坦钠片在治疗射血分数降低心衰的老年患者心功能变化的效果。方法:研究对象为2018.10-2020.10月在我院收治的80例射血分数降低心力衰竭老年患者,按照入院的先后顺序将其分为对照组和观察组,两组均为40例,两组患者均接受常规抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上使用沙库巴曲缬沙坦钠片代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)进行治疗。经过治疗后比较两组患者的临床疗效,治疗前后对比两组患者的B型利钠肽原(NT-proBNP)、醛固酮、心肌钙蛋白I (cTnI)。将两组治疗前后的心脏彩超结果进行对比,主要包括心率、左心室射血分数、左心室舒张末期内径。比较两组患者心血管意外事件。结果:对比两组患者治疗有效率,观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后比较两组醛固醇、cTnI及NT-proBNP,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的心率及左心室舒张末期直径均低于对照组(P>0.05)。观察组左室射血分数高于对照组(P<0.05)。比较两组心血管意外事件发生率,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对老年射血分数降低心衰患者来说,通过沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗有助于改善其心功能,降低神经内分泌因子水平,减少不良反应发生风险,具有一定的安全性,值得临床采纳。; 张玉莲王蒙孙倩石磊孟颖辉; 关键词：老年心功能

动态心电图和动态血压同步监测在缺血性脑卒中患者诊断中的临床价值被引量：8: 2020年; 目的探讨动态心电图和动态血压同步监测在缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者诊断中的临床价值。方法选择2016年12月至2018年11月酒泉市金塔县人民医院接诊的46例IS患者进行研究,设定为IS组,并选取同期在我院进行检查的原发性高血压(高血压)患者32例,设定为无IS组(non-ischemic stroke,NIS)组。对所有患者进行动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)和动态血压(ambulatory blood pressure,ABP)同步监测。比较两组患者昼夜血压变化、异常心电图比例和心率变异性相关指标,对相关参数进行Logistic多因素回归分析。结果与NIS组相比,IS组患者昼夜平均收缩压和血压昼夜节律消失比例均显著升高,日间平均舒张压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。IS组DCG监测到房性期前收缩、房性心动过速、短阵心房颤动、室性期前收缩和ST段改变的比例明显高于NIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。IS组在窦性R-R间期标准差(standard deviation of normal R-R intervals,SDNN)、窦性R-R间期差值的平方根(root mean square of the successive normal sinus R-R interval difference,rMSSD)和每5 min时段窦性R-R间期平均值标准差(standard deviation of the averaged normal sinus R-R intervals for all 5-minute segments over 24 hours,SDANN)等心率变异性指标上明显低于NIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示昼夜平均收缩压、血压昼夜节律消失、心房颤动与IS呈正相关,日间平均舒张压、SDNN、rMSSD、SDANN与IS呈负相关。结论血压昼夜节律消失、心律失常、心率变异与IS发生关系密切,同步监测高血压患者DCG和ABP对预诊断IS具有较高的临床价值。; 胡耀武张玉莲; 关键词：动态心电图动态血压同步监测缺血性脑卒中

缺血性脑卒中患者动态心电图联合动态血压同步监测的临床意义被引量：5: 2020年; 目的探究缺血性脑卒中患者动态心电图联合动态血压同步监测的结果及临床意义。方法将酒泉市金塔县人民医院于2016年12月至2018年11月收治的78例原发性高血压(高血压)患者作为研究对象,按照是否发生缺血性脑卒中将其分为脑卒中组(46例)和非脑卒中组(32例)。对两组患者实行动态心电图和动态血压同步监测,就两组患者的实时血压变化及心电图变化进行分析比较。同时对影响缺血性脑卒中患者发生的危险因素进行多元Logistic回归分析。结果两组患者的白昼血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑卒中组患者的夜间血压水平、血压异常率均明显高于非脑卒中组,其昼夜血压节律则均明显低于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者非杓型比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑卒中组患者中血压类型为杓型的比例明显低于非脑卒中组,反杓型的比例明显高于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组窦性心动过速、窦性心动过缓患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑卒中组中短阵性心房颤动患者比例明显大于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者白昼心律失常、ST段改变和T波改变比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑卒中组患者夜间心律失常、ST段改变和T波改变的发生率明显大于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、夜间血压、昼夜血压节律、血压类型、短阵性心房颤动、夜间心律失常、夜间ST段改变均为导致缺血性脑卒中的危险因素。结论缺血性脑卒中患者的夜间血压水平明显偏高,昼夜血压节律明显降低,阵发性心房颤动、夜间心律失常、夜间ST段改变的比例明显增加,上述征象均为缺血性脑卒中的危险因素。利用动态血压、动态心电图同步监测能够对缺血性脑卒中高危人群进行早期筛查及干预,�; 胡耀武张玉莲; 关键词：动态心电图动态血压同步监测缺血性脑卒中

厄贝沙坦在高血压合并糖尿病患者治疗中的应用价值: 2019年; 目的探讨厄贝沙坦在高血压合并糖尿病患者治疗中的应用价值。方法选取甘肃省酒泉市人民医院收治的80例高血压合并糖尿病患者,采用随机掷硬币法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规控制血压、血糖治疗,观察组联合厄贝沙坦治疗。于入院当天(治疗前)和治疗12个月后(治疗后)比较两组治疗前后血压变异性指标和靶器官损伤情况。结果治疗后,两组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h收缩压标准差(SSD)和24 h舒张压标准差(DSD)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室肥厚、肾功损害、脑损害、存在靶器官损害发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合厄贝沙坦能改善高血压合并糖尿病患者血压变异性,减轻靶器官损伤。; 张玉莲王明孟颖辉石磊王蒙魏静孙倩; 关键词：厄贝沙坦高血压合并糖尿病血压变异性靶器官功能

冠状动脉介入检查治疗中水化联合碳酸氢钠预防造影剂肾病的研究被引量：3: 2010年; 目的:探讨水化联合碳酸氢盐对造影剂肾病的预防作用。方法:选择159例接受冠状动脉造影检查(CAG)或冠状动脉造影+冠状动脉内支架植入术(CAG+PCI)的患者,随机分为水化联合碳酸氢盐研究组和常规治疗对照组,检测所有患者术前、术后第2天、第3天的血清肌酐水平。结果:治疗组78例发生3例(3.85%)造影剂肾病(CIN),对照组81例发生17例(21.0%)造影剂肾病(CIN),两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:水化联合碳酸氢盐组较常规治疗组可更显著地减少造影剂肾病的发生;且简单易行,安全有效。; 张玉莲孟颖辉; 关键词：造影剂肾病

非洛地平降压疗效与细胞色素P4503A4*1G基因的关系: 2021年; 目的探索轻中度原发性高血压患者细胞色素P4503A4*1G基因(CYP3A4*1G)不同表型对非洛地平疗效的影响。方法对2014年1月至2020年1月就诊的原发性高血压患者462例应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行CYP3A4*1G基因多态性检测,根据结果分为AA组(n=211)、GA组(n=171)、GG组(n=270),给予患者口服非洛地平治疗。在用药1个和6个月进行血压监测。对比各组患者血压水平,采用二元有序logistic回归分析CYP3A4*1G基因型、体质量指数(BMI)、高盐膳食、高脂血症及性别对非洛地平降压效果的影响。结果共有462例患者完成试验,不同基因型患者在药物治疗前的一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。服药前AA、GA及GG基因型患者收缩压及舒张压差异无统计学意义(P>0.05),服药1个月后,AA型与GG型患者收缩压及舒张压差异有统计学意义(P<0.05);服药6个月后,AA、GA及GG型患者之间收缩压及舒张压差异有统计学意义(P<0.05)。二元有序logistic回归分析结果提示,患者CYP3A4*1G基因型与BMI独立影响非洛地平的降压疗效(均P<0.05)。结论CYP3A4*1G基因多态性与非洛地平降压疗效密切相关,结合基因多态性指导用药值得参考。; 张玉莲孙倩董艳彩王蒙王明石磊贺青军; 关键词：非洛地平高血压基因多态性

国产镍钛合金封堵器治疗先天性心脏病36例疗效观察及其心功能评价被引量：1: 2009年; 目的评价使用国产镍钛合金封堵器介入治疗先天性心脏病（先心病）的安全性、有效性及心功能改善情况。方法对2006年12月～2008年11月收住我院,经体格检查、心电图、胸片、经胸超声心动图（TTE）确诊的36例先心病[其中动脉导管未闭（PDA）5例,室间隔缺损（VSD）13例,房间隔缺损（ASD）18例],在X光透视下经导管置入国产镍钛合金封堵器,并于术后24 h、1月、3月随访心电图、TTE,观察疗效及心功能改善情况。结果5例PDA直径4～12 mm,选用封堵器8/10～16/18 mm,手术成功率为100%。18例ASD均为继发孔型,超声下直径6～30 mm,选用封堵器直径8～38 mm,手术成功率为94.4%。13例VSD皆为膜部缺损,左室造影下直径5～15 mm,选用封堵器直径6～16 mm,手术成功率为92.3%。全组总成功率为94.4%。封堵成功者24 h、1月、3月随访中除1例心电图出现Ⅲ度房室传导阻滞外,其余心电图正常;34例封堵成功患者均未发现杂音,TTE未见残余分流,且超声下房室大小及左室射血分数（EF）变化有显著性差异。结论国产镍钛合金封堵器在先心病介入治疗中是安全、有效的,且价格低廉,更能被广大患者接受。; 孟颖辉张玉莲; 关键词：先天性心脏病介入治疗

原发性高血压患者血尿酸水平与颈动脉内-中膜厚度及左室重构的相关性被引量：7: 2010年; 目的:探讨原发性高血压(EH)患者血尿酸(UA)水平与颈动脉内-中膜厚度(IMT)及左室质量指数(LVMI)的相关性。方法:EH患者105例经颈动脉和心脏超声检查分别被分为IMT正常组、增厚组和斑块组;LVMI正常组和LVMI增高组。同时检测UA。结果:①LVMI正常组和LVMI增高组UA水平分别为(363.34±58.33)、(432.51±48.82)μmol/L,其差异有统计学意义(P<0.05);②颈动脉IMT正常组、增厚组和斑块组UA分别为(303.85±78.59)、(372.30±95.35)和(436.51±61.16)μmol/L,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EH患者UA水平与患者的颈动脉粥样硬化以及左室肥厚有密切相关性。; 孟颖辉张玉莲; 关键词：高血压血尿酸颈动脉内中膜厚度左室重构

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张玉莲

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