张熙
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对开颅手术患者术中血流动力学的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：评估持续输注右美托咪定对开颅手术患者血流动力学的影响。方法：40例择期行开颅手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,将患者随机分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,各20例。麻醉诱导前D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg;C组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液,10 min内输完。术中D组持续静脉输注右美托咪定0.4μg/（kg·h）,C组则输入等容量0.9%氯化钠溶液。手术结束时,两组均停药。记录给药前（T0）、给药后10 min（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、苏醒时（T4）、拔管时（T5）、出手术室（T6）HR、SBP和DBP;记录术中丙泊酚用量、苏醒期患者呼吸恢复睁眼时间和拔管时间、术后Ramsay镇静评分。结果：与C组比较,T1-T6时D组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低（P〈0.05）;T1-T5时C组SBP、DBP明显高于T0时（P〈0.05）。术中D组丙泊酚用量明显低于C组（P〈0.05）,术后Ramsay镇静评分D组明显高于C组（P〈0.05）。两组患者的苏醒期睁眼时间和拔管时间无明显差异。结论：术中持续静脉输注右美托咪可有效维持开颅手术患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量,且不延长拔管时间。
- 田刚涂青梅姜祯珍张熙郑敏顾俊峰
- 关键词：开颅手术血流动力学
- 老年患者全髋置换术后多模式镇痛的探讨被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨多模式镇痛用于老年全髋关节置换术后的效果及不良反应。方法:选择择期在连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术的老年患者90例,随机分为三组(n=30)。A组单纯使用静脉自控镇痛(PCIA);B组经硬膜外单次注射吗啡后,再实行PCIA;C组在B组方法的基础上,使用帕瑞昔布钠静脉分次注射。三组患者的镇痛泵配方均为0.2 g/L地佐辛,于手术结束后开启,以LCP模式进行镇痛。观察各组患者术后不同时间点的NRS评分、Ramsay镇静评分、不良反应以及有效PCA按压次数。结果:A组患者术后4 h与8 h的NRS评分和有效PCA按压次数高于B、C组(P<0.05),各时间点的Ramsay镇静评分A组均高于B组和C组(P<0.05);而B、C组NRS、Ramsay评分及有效PCA按压次数差异均无统计学意义。C组不良反应发生率明显低于A、B组。结论:硬膜外联合静脉多模式镇痛,用于老年全髋关节置换术后,镇痛效果好且不良反应少,是一种值得推荐的术后镇痛方式。
- 李文辉张熙钟和英
- 关键词：全髋关节置换术硬膜外麻醉静脉自控镇痛多模式镇痛
