张明生 作品数:59 被引量:107 H指数:5 供职机构: 郑州大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技计划项目 河南省科技发展计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
椎弓根内固定系统在脊柱结核手术中的应用 被引量:1 2008年 目的探讨椎弓根内固定系统在脊柱结核手术中的应用。方法对22例胸腰椎结核病例行后路椎弓根器械内固定,一期行结核病灶清除植骨术,术后抗结核药物治疗9个月~1.5年。结果全部病例均得到随访.时间2~4年,结核病灶无复发、结论脊柱结核手术中应用椎弓根器械固定,术后能立即恢复脊柱稳定性,免除患者长期卧床之苦且脊柱后凸矫正理想。经椎弓根内固定能够促进结核病灶愈合和提高脊柱结核治愈率。 张明生 朱宇 张仲宁关键词:结核 脊柱 病灶清除 内固定 死亡受体5和死亡诱骗受体2在腰椎间盘组织中的表达及意义 2012年 目的探讨死亡受体5(DR5)、死亡诱骗受体2(DCR2)在腰椎间盘中的表达及意义。方法选取腰椎间盘突出症行椎间盘组织摘除术的患者73例作为观察组;另外寻找非正常死亡成人15例取腰椎间盘32个。采用PV6000两步免疫组织化学染色法对两组腰椎间盘进行检测。结果观察组髓核及纤维环内的DR5细胞阳性率明显高于对照组,两组比较差异明显(P<0.05);DCR2细胞阳性率两组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论 DR5可能参与了腰椎间盘组织的细胞凋亡过程。 朱宇 陈清汉 马希峰 来秋山 张明生 张仲宁 邵佳关键词:死亡受体5 腰椎 椎间盘 后路手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤52例疗效分析 被引量:3 2011年 目的探讨后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的方法及疗效。方法取俯卧位,采用气管插管全麻,以伤椎为中心后正中入路切口,显露椎板,臂透视定位后,在伤椎上下邻近1~2个椎体准确打入椎弓根钉,全椎板切除减压或椎弓根侧方减压后安装符合生理曲度的预弯钛棒,并适度撑开,两侧横突丰富植骨,生理盐水反复冲洗后放置引流管,关闭切口。结果全部病例随访0.5~4a,平均2a。疗效标准按Frankel评分:优40例,良9例,差3例,优良率94.22%。结论后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤疗效确切,值得临床推广使用。 来秋山 陈清汉 朱宇 马希峰 张明生 张仲宁 邵佳关键词:胸腰段脊柱脊髓损伤 后正中入路 椎弓根钉固定 植骨融合 脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗 被引量:2 2004年 目的 :探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效。方法 :对 1986 - 0 9~ 2 0 0 1- 0 9我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤 6 3例进行回顾性分析 ,按美国脊髓损伤学会的分级标准 (ASIA分级 ) ,A级 2 1例 ,B级 13例 ,C级 16例 ,D级 13例 ;伤后大剂量地塞米松应用 3d,单纯椎板切除脊髓减压 19例 ;颈椎前路减压植骨融合 14例 ;胸腰椎椎板切除减压及椎弓根内固定 2 2例 ;后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定 11例 ;胸腰椎前路减压内固定 3例。结果 :4 6例获得随访 ,随访时间为术后 1~ 14 a,平均 6 .5 a。优 10例 (2 1.7% ) ;良 15例 (32 .6 % ) ;可 8例 (17.4 % ) ;无效 13例 (2 8.3% ) ;优良率 5 4 .3% ,有效率为 6 9.6 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和脊柱内固定可使患者的感觉、运动功能得以最大限度和最快的恢复 ,并起到减少并发症、利于早期进行康复训练和方便护理等作用。 陈清汉 苑壮 张明生 马希峰 高嵩涛 刘叶 张树桧 郑召民 郑国玺关键词:脊髓损伤 减压术 外科 后路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折 <正>目的:探讨短节段椎弓根钉棒系统治疗胸腰段爆裂骨折的适应证及其效果;方法:自1995年3月至2004年3月收治42例胸腰段爆裂骨折,男31例,女11例;年龄16岁-67岁,平均41 岁;均为单个椎体骨折。术前均经X光... 陈清汉 马希峰 来秋山 张明生 任强 张仲宁 苑壮文献传递 USP6基因辅助诊断原发性肋骨动脉瘤样骨囊肿1例并文献复习 2022年 原发性动脉瘤样骨囊肿(aneurismal bone cyst,ABC)是一种较为罕见的良性骨肿瘤,通常表现为偏心性、膨胀性、溶骨性破坏,可呈气球样膨胀出骨外。患者通常无明显外伤史,自觉无痛或有轻度压痛,其发病部位及临床表现均具有个体差异性,且影像学表现也各不相同。目前认为ABC是由于基因易位重组所引发的疾病[1],因此对于ABC的基因学检查尤为重要。 王赵洋 高宜川 徐雪山 刘冰洁 张明生关键词:动脉瘤样骨囊肿 肋骨 荧光原位杂交 脊髓型颈椎病手术治疗临床分析 2011年 目的 探讨脊髓型颈椎病经手术治疗的近、远期疗效及影响疗效的因素。方法手术治疗脊髓型颈椎病患者52例,其中行颈前路减压植骨融合手术患者36例,行后路单开门椎管扩大成形术患者16例,对所有患者术后近期、远期疗效和有关影响因素进行分析。结果随访5—42个月,按JOA颈椎病疗效评定标准,优30例(57.69%),良16例(30.77%),可4例(7.69%),差2例(3.85%)。结论根据脊髓受压的方向、节段及程度选择最适合的手术方法有助于减压后的神经恢复。 朱宇 陈清汉 马希峰 来秋山 张明生 张仲宁 邵佳关键词:颈椎病 脊髓型 植骨融合 单开门 壳聚糖改性的聚乳酸-羟基乙酸共聚物神经导管的制备、表征及其生物学性能 被引量:1 2020年 目的:制备用于神经修复及再生的壳聚糖改性聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)神经导管支架。方法:利用静电纺丝技术制备不同比例的PLGA纤维膜,并按聚乳酸比例依次增长的顺序层层卷绕制备梯度降解的PLGA神经导管支架,用壳聚糖通过截留法对导管进行改性,电镜观察其微观形貌,红外光谱分析壳聚糖的截留情况,利用接触角测量仪检测导管亲水性,通过测量导管体积和干重计算孔隙率,通过拉伸实验检测导管力学性能。利用CCK-8实验检测大鼠神经施万细胞RSC96在壳聚糖改性的PLGA神经导管预处理培养基中的增殖情况,荧光显微镜下观察RSC96细胞在壳聚糖改性的PLGA纤维膜上的生长情况。结果:静电纺丝得到的PLGA纤维直径均匀,呈现取向分布。经壳聚糖改性,PLGA神经导管的亲水性有所提高,孔隙率有所下降,力学强度显著提高。RSC96细胞在壳聚糖改性的PLGA神经导管预处理培养基中增殖良好,在壳聚糖改性的PLGA纤维膜上的生长方向与纤维膜的取向一致。结论:壳聚糖改性的PLGA神经导管具有良好的亲水性和力学性能以及细胞相容性,可作为神经修复再生支架。 张仲宁 薛东鹤 张婉衡 张明生 郑国强关键词:神经导管 聚乳酸-羟基乙酸共聚物 壳聚糖 血栓弹力图与常规凝血指标对腰椎术后下肢深静脉血栓形成的预测价值 被引量:18 2021年 目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标在腰椎手术围术期预测下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床诊疗价值。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月在郑州大学第二附属医院行腰椎手术的患者105例。其中术中未用氨甲环酸(TXA)止血,术后用低分子肝素钙(LMWHC)抗凝者35例,作为A组;术中应用TXA止血,术后用LMWHC抗凝者35例,作为B组;术中应用TXA止血,术后用利伐沙班抗凝者35例,作为C组。收集各组围手术期TEG与凝血功能相关数据,进行相关性与一致性分析。抗凝终点时行下肢静脉超声,根据DVT的发生情况,分为DVT组和非DVT组,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG与传统凝血指标预测DVT的临床价值。结果3组的TEG与传统凝血指标在各时间点变化均有统计学意义(均P<0.05)。A、B组间仅凝血时间(reaction time,R)差异有统计学意义(P<0.05),B、C组除国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)外,其余指标组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组凝固时间(clotting time,K)与PT具有较好的相关性及一致性;A、C组R与APTT相关性与一致性较好;A组最大振幅(MA)与纤维蛋白原(Fib)、B组K与APTT、C组R与PT等相关性及一致性均有统计学意义(均P<0.05)。DVT组R、K、凝集块形成速率(α角)、MA、综合凝血指数(CI)、INR及PT等指标均高于非DVT组,差异均有统计学意义(均P<0.05),ROC曲线显示α角、MA及CI预测DVT发生的价值较高。结论TEG对腰椎术后凝血状态变化情况的检测具有更高的准确度及敏感度,TEG可有效预测DVT的发生,指导抗凝治疗,值得临床应用。 朱家佳 高宜川 王赵洋 肖聚慧 任笑盈 张明生关键词:腰椎手术 血栓弹力图 凝血功能 下肢深静脉血栓 椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症分析 被引量:1 2004年 目的 探讨椎管内肿瘤误诊为椎间盘突出症的原因及防治。方法 对收治的 8例椎管内肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 对椎管内肿瘤临床特点认识不够 ,体格检查不仔细 ,过度依赖CT检查结果是造成误诊的主要原因。结论 掌握椎管内肿瘤及腰椎间盘突出症的临床特点、详细的体格检查。 马希峰 苑壮 陈清汉 张明生 高嵩涛关键词:椎管内肿瘤 腰椎间盘突出症 误诊