陈清汉
- 作品数：140 被引量：368H指数：9
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：教育部科学技术研究重点项目河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学动力工程及工程热物理农业科学更多>>
- 死亡受体5和死亡诱骗受体2在腰椎间盘组织中的表达及意义
- 2012年
- 目的探讨死亡受体5(DR5)、死亡诱骗受体2(DCR2)在腰椎间盘中的表达及意义。方法选取腰椎间盘突出症行椎间盘组织摘除术的患者73例作为观察组;另外寻找非正常死亡成人15例取腰椎间盘32个。采用PV6000两步免疫组织化学染色法对两组腰椎间盘进行检测。结果观察组髓核及纤维环内的DR5细胞阳性率明显高于对照组,两组比较差异明显(P<0.05);DCR2细胞阳性率两组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论 DR5可能参与了腰椎间盘组织的细胞凋亡过程。
- 朱宇陈清汉马希峰来秋山张明生张仲宁邵佳
- 关键词：死亡受体5腰椎椎间盘
- 神经生长因子、尼莫地平促坐骨神经再生修复的实验研究
- 目的 研究神经生长因子(NGF)、尼莫地平(Nimodipine)对糖尿病周围神经病(DPN)模型预处理大鼠坐骨神经乙酰胆碱酯酶(AchE)活性变化恢复情况的影响，探讨两者对神经再生的影响。
- 陈清汉王云浩
- 关键词：神经生长因子糖尿病周围神经病乙酰胆碱酯酶钙离子拮抗剂
- 后路手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤52例疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的方法及疗效。方法取俯卧位,采用气管插管全麻,以伤椎为中心后正中入路切口,显露椎板,臂透视定位后,在伤椎上下邻近1～2个椎体准确打入椎弓根钉,全椎板切除减压或椎弓根侧方减压后安装符合生理曲度的预弯钛棒,并适度撑开,两侧横突丰富植骨,生理盐水反复冲洗后放置引流管,关闭切口。结果全部病例随访0.5～4a,平均2a。疗效标准按Frankel评分:优40例,良9例,差3例,优良率94.22%。结论后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤疗效确切,值得临床推广使用。
- 来秋山陈清汉朱宇马希峰张明生张仲宁邵佳
- 关键词：胸腰段脊柱脊髓损伤后正中入路椎弓根钉固定植骨融合
- 齿接触半环抱钢板对骨折愈合影响的动物实验被引量：1
- 2003年
- 目的观察齿接触半环抱钢板内固定对骨折愈合的影响。方法成年新西兰大白兔30只,体重2.8～3.5公斤。双侧胫骨中段横形截骨,右侧用齿接触半环抱钢板内固定(实验组),左侧用同等型号的AO传统钢板内固定(对照组)。术后不同时期处死实验动物,获取骨标本分别行X-Ray、光镜、透射电镜观察。结果X-Ray:实验组骨痂分布更为均匀、有序,骨髓腔再通较早。光镜观察:对照组钢板下皮质骨骨吸收较早出现,并呈进行性发展;实验组钢板下第2～4周有大量骨痂生成,第6周改建成与骨纵轴平行。电镜观察:对照组钢板下皮质骨中大多数骨细胞不完整,细胞器肿胀,并呈进行性发展。实验组结构完整,细胞器稍肿胀,并呈进行性改善。结论齿接触半环抱钢板对骨折愈合的环境干扰小,有利于骨折愈合。
- 黄宗强张树桧郑召民陈清汉刘尚礼
- 关键词：胫骨骨折骨折愈合显微镜检查
- 松质骨型自固化磷酸钙骨水泥复合醋酸地塞米松与牛骨形态发生蛋白异位成骨
- 2009年
- 目的将松质骨型自固化磷酸钙骨水泥（CCPC）和醋酸地塞米松（DXMA）及牛骨形态发生蛋白（bBMP）复合物植入大鼠股部肌肉内，观察复合物的骨诱导能力。方法将成年SD大鼠48只随机分成A、B、C、D四组，每组12只，左侧股部制作成肌袋，A组植入CCPC／bBMP／DXMA，B组植入CCPC／bBMP，C组植入CCPC／DXMA，D组植入CCPC。分别于2、4周取材，行大体观察、组织学检查、碱性磷酸酶活性测定。结果组织学检查示：A、B、C组均有诱导成骨能力，随着植入时间的延长，新骨形成增多，趋向成熟，A组成骨能力最强，D组未见成骨现象。A组ALP水平较B、C、D组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CCPC／bBMP/DXMA复合人工骨有强大的诱导成骨能力。
- 解金三陈清汉朱宇张明生
- 关键词：醋酸地塞米松牛骨形态发生蛋白骨诱导
- 腰椎间盘突出症手术失误及并发症
- 2004年
- 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一,每年有许多病人接受手术治疗.我院自1988～2002年行腰椎间盘突出症手术584例,失误及并发症32例,发生率5.5%.现就其出现原因及防治做以讨论.
- 马希峰苑壮陈清汉张明生高嵩涛
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘突出椎体肿瘤马尾神经损伤神经根损伤侧隐窝狭窄
- 手部内生软骨瘤16例分析被引量：9
- 2000年
- 目的 :比较掌、指骨内生软骨瘤刮除植骨与单纯刮除术 2种治疗方法的结果。方法 :1986年 7月～ 1997年 6月手术治疗掌、指骨内生软骨瘤 16例 ,其中单发性内生软骨瘤 10例 ,多发性内生软骨瘤 6例 ,合并病理性骨折 4例。单纯行肿瘤刮除术 6例 ,肿瘤刮除松质骨条填塞植骨 10例。结果 :术后随访 15例 ,随访时间 2年～ 12年 6个月 ,平均 6年 8个月 ,肿瘤无一例复发及癌变。结论 :掌、指骨内生软骨瘤刮除术后可不必植骨 ,彻底刮除病变组织是防止内生软骨瘤复发的关键。
- 陈清汉张树桧苑壮马希峰郑召民张明生
- 关键词：手部内生软骨瘤刮除植骨复发
- 脊柱结核手术方法选择被引量：2
- 2013年
- 目的探讨脊柱结核手术适应证及手术方法的选择。方法自2001年1月至2011年6月,手术治疗脊柱结核46例,男29例,女17例;年龄14岁-77岁(平均35岁);上颈椎采取一期后路侧块螺钉椎板螺钉固定前路病灶清除术;胸椎采用一期后路椎弓根钉棒固定,经肋横突胸膜外入路达病变椎体椎间盘行病灶清除植骨融合术;腰椎行后路椎弓根钉棒固定,前路腹膜外入路病灶清除植骨融合术;腰骶椎结核骶骨螺钉难以固定者将螺钉固定在髂骨后方。结果 46例中39例获得随访,随访时间6个月至10年,平均4年6个月;4例复发,复发率10.3%(4/39),3例经二次手术治愈,1例经第三次手术后治愈;术后后突畸形矫正率57.9%。11例有神经症状者中10例获得随访,6例神经功能恢复正常(60%),3例改善,1例无好转亦无加重。结论脊柱结核出现脊柱明显畸形、神经受压或损害、寒性脓肿形成以及窦道形成等是手术治疗的适应证;手术入路的选择要根据患者病变的部位以及术者的技术优势,我们认为后路椎弓根钉棒系统可以起到三柱坚强固定,减轻了前柱即病变部位的应力,有利于植骨融合,可以防止后突畸形加重;彻底清除病灶、严密止血、正规应用化疗药物是防止脊柱结核术后复发的重要环节。
- 任强陈清汉吴增浦
- 关键词：脊柱结核病灶清除复发后突畸形内固定
- 踝管内胫后神经松解有关的应用解剖被引量：13
- 2001年
- 目的 :为踝管内胫后神经松解治疗踝管综合征、跟痛症等提供解剖学基础。方法 :在 1 5例成人尸体标本 ,对胫后神经在踝管内的分支部位及其走行进行了解剖观察研究 ,测量了胫后神经的滑动距离。结果 :胫后神经多在内踝水平下 3cm内分出足底内、外侧神经支配足底部皮肤感觉及内在肌 ,少部分在内踝上分支。从胫神经主干内踝上 1cm内发出 1～ 2支神经 (跟内侧支 )在皮下或深筋膜下行走达足跟脂肪垫内及跟骨内 ,沿途呈树枝状分支。被动活动关节时 ,踝管内胫神经可滑动 8.2mm( 5.0～ 1 2 .5mm)。结论 :踝管内胫神经松解应充分松解胫神经的主干及主要分支 ,足跟分支卡压可能与足跟痛有关。故对顽固性足跟痛患者可考虑封闭、松解或切断有关神经支。
- 陈清汉陈德松方有生张树桧
- 关键词：胫后神经踝管综合征足跟痛
- 单侧双通道内镜技术下髓核摘除术与Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近远期疗效及安全性分析
- 2023年
- 目的探究单侧双通道内镜(UBE)技术下髓核摘除术与Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近远期疗效及安全性。方法 94例入院治疗的L5/S1 LDH患者, 其中46例患者行UBE技术下髓核摘除术(UBE组), 48例行Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术(Delta组)。比较两组疗效、腰腿部疼痛情况、腰椎功能及围术期指标。组间比较采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率, 重复测量数据采用重复测量资料方差分析。结果两组患者术后各时间点腰腿部VAS评分均低于术前(P<0.05), 术后3 d时, UBE组腰部VAS评分高于Delta组[(1.55±0.33)分比(1.29±0.28)分, t=4.125, P<0.05];两组患者术后各时间点ODI评分均低于术前(P<0.05), 但两组术后各时间点ODI评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);UBE组椎管外操作时间、术中出血量和切口长度高于Delta组[(30.58±5.49) min比(17.63±4.86) min、(54.29±7.72) ml比(18.32±4.41) ml、(14.37±1.12) mm比(9.75±0.95) mm, t=12.122、27.884、21.600, P<0.05], UBE组椎管内操作时间低于Delta组[(35.62±9.72) min比(43.73±10.45) min, t=3.892, P<0.05], 但两组总手术时间、术后住院时间和手术相关并发症发生率比较, 差异无统计学意义(6.52%比8.33%, P>0.05);术后12个月, 两组治疗优良率比较, 差异无统计学意义(91.30%比87.50%, P>0.05)。结论 UBE技术下髓核摘除术与Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术治疗LDH疗效相近, UBE技术椎管内操作效率更高, 而Delta技术手术创伤更小。
- 刘建业陈清汉张明生张仲宁侯立松朱宇
- 关键词：疗效
