张建斌
- 作品数：22 被引量：42H指数：4
- 供职机构：平度市人民医院更多>>
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- 脑脊液引流在脑出血手术的作用被引量：4
- 2014年
- 目的比较基底核脑出血经小骨窗外侧裂与经颞叶皮质清除血肿的引流情况及疗效,并分析脑脊液引流的作用。方法选择基底核脑出血47例,联合引流组经外侧裂手术28例,血肿引流组经颞叶皮质造瘘手术19例。观察术后脑脊液及血肿引流量,术后3 d及2周意识情况,以及术后3个月的日常生活能力(ADL),并进行统计学分析。结果联合引流组与血肿引流组的平均引流量分别为270 ml与82 ml。术后3 d意识障碍者联合引流组24例,血肿引流组17例,两组间差异显著(P=0.041)。术后2周意识障碍联合引流组20例,血肿引流组14例,两组间差异无显著性。术后3个月两组间ADL分级,经统计学分析差异显著(P<0.05)。结论脑脊液充分引流可使病人较早恢复意识,对远期预后改善明显。
- 孔鲁刘伟吴鹏杰刘显明张建斌
- 关键词：颅内出血脑脊液引流基底核
- 颅内动脉瘤夹闭术术前行侧脑室外引流25例
- 2009年
- 张建斌于立刚张书仁
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术侧脑室外引流术
- CTA影像下大脑前动脉A1段优势和前交通动脉瘤发生的相关性
- 2010年
- 颅内动脉瘤（intracranial aneurysm）是由于颅内局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起，是造成自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的主要病因。在我国发病率为0．031％。前交通动脉瘤是颅内常见的动脉瘤之一，数字减影血管造影（DSA）时，
- 于立刚张建斌徐雪莲
- 关键词：CTA血流动力学
- CTA影像下前交通动脉瘤A1段优势发生的侧别研究被引量：2
- 2009年
- 目的对前交通动脉瘤患者的CTA造影结果进行回顾，分析前交通动脉瘤A1段优势征在CTA影像中侧别发生的规律。方法收集笔者所在科室自1997～2006年收治的自发性蛛网膜下腔出血病例134例，每个病例均于入院1周内行CTA扫描，按照有无前交通动脉瘤分为两组：前交通动脉瘤组和前交通动脉瘤阴性对照组，两对照组按照A1优势的侧别分布统计病例数量，最后进行统计学分析得出结论。结果CTA提示，68例前交通动脉瘤患者中A1段优势征37例（54．4％），其中左侧优势征29例（78．4％），右侧优势征8例（21．6％），左侧的发生率约是右侧的3倍。A1对称31例（45．6％）。而动脉瘤阴性组出现优势征11（16．7％）例，其中左侧优势征5例（45．5％），右侧优势征6例（55．5％），两侧基本相等。A1对称55例（83．3％）。前交通动脉瘤组中，A1段优势发生在左侧明显高于右侧（P〈0．001），差别有高度统计学意义，而对照组中，两侧无明显差别。结论与DSA造影结果相似，通常A1优势侧的动脉即为动脉瘤发生的载瘤动脉，而优势发生于左侧的比例明显大于右侧。
- 于立刚张建斌徐雪莲
- 关键词：前交通动脉瘤CTA血流动力学
- 3D-CTA在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值被引量：2
- 2011年
- 目的对颅内动脉瘤患者的CTA影像及手术结果进行回顾分析,以探讨CTA影像结果对颅内动脉瘤的诊断价值及CTA模拟手术入路对动脉瘤夹闭术的指导作用。方法收集我科2005—2010年收治的颅内动脉瘤患者148例,每位患者均于入院1周内行CTA扫描,根据CTA影像诊断结果及在CT工作台上的模拟手术入路与术中所见进行比较。结果 148例患者术中证实动脉瘤154个。所有患者采用开颅显微手术夹闭动脉瘤;CTA定位诊断、形状及与周围关系与术中所见高度一致。结论依据CTA检查结果即可进行动脉瘤手术,在CT工作台上模拟手术入路对颅内动脉瘤夹闭术具有重要指导作用。
- 张波代艳张建斌张书仁
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术模拟手术
- 去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血被引量：1
- 2011年
- 目的探讨去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果,并与常规开颅血肿清除术治疗HICH临床效果相比较。方法行去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组(30例),入院后给予去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术,术后引流管予以尿激酶注入并引流。对照组(38例)患者入院后行颅血肿清除术。手术后措施给予预防感染、脱水、激素等常规治疗,措施与前组相同。结果手术3个月后随访,去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组恢复良好率为(10/30)33.3%,病死率(4/30)13.3%。对照组恢复良好率为(9/38)23.7%,病死率(8/38)21.1%。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术能降低高血压脑出血病人的病死率,改善预后,是治疗脑出血病人的有效方法。
- 张建斌代艳于立刚王琦荆友斌徐鸿涛张书仁
- 关键词：高血压脑出血
- 县级医院开展颅内动脉瘤显微手术的临床应用研究
- 张书仁王琦张波荆友斌王丰慧张建斌林曰昆于立刚
- 通过对45例高血压性脑出血行侧裂入路血肿清除手术和37例外伤性迟发性或慢性硬膜下积液行颅底脑池开放手术进行了3年的临床研究，于2003年将这一研究用于临床治疗颅内动脉瘤31例，并取得了满意的效果。2年来，我们共成功夹闭后...
- 关键词：
- 3D-CTA在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨3D-CTA在颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗中的价值。方法:回顾性分析笔者所在科在3D-CTA指导下经血管内介入栓塞的71例动脉瘤患者的治疗及随诊结果。结果:均经3D-CTA确诊后,采用血管内介入进行栓塞治疗,68例动脉瘤腔完全栓塞,3例患者动脉瘤遗留少许瘤颈,1例术中破裂,治疗后预后良好,经DSA随诊后发现2例动脉瘤复发,再次介入治疗后治愈。无死亡病例及永久性并发症发生。结论:在动脉瘤介入栓塞前行3D-CTA检查能及时诊断和充分估计术中可能出现的情况,提高诊断治疗水平。
- 张建斌代艳崔恩东代吉寿
- 关键词：3D-CTA颅内动脉瘤血管内介入
- 328例颅内动脉瘤显微手术治疗的临床体会被引量：6
- 2012年
- 目的总结颅内动脉瘤显微外科手术的经验。方法对328例病人共374个颅内动脉瘤应用显微手术夹闭瘤颈371个,包裹3个。结果术后治愈(GOS5分)266例(81.1%);自理(GOS4分)35例(10.7%);重残或植物生存(GOS3～2分)15例(4.5%);死亡(GOS1分)12例(3.7%)。结论熟练的显微手术技巧和正确的手术时机是防治动脉瘤再次出血的关键,可以有效降低动脉瘤患者的死、残率。
- 张波崔恩东张建斌张书仁丰育功
- 关键词：颅内动脉瘤翼点入路显微手术
- 腰椎蛛网膜下腔联合侧脑室持续引流治疗重型颅脑损伤后颅内感染的体会
- 2013年
- 目的:重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后头皮、颅骨、硬脑膜均已开放,许多因素均可导致患者并发颅内感染。此种颅内感染常与脑积水、脑水肿、脑膨出等同时存在,相互影响而加重,直接影响患者预后[1]颅内感染能导致很严重的后果,甚至出现死亡,但传统治疗方法腰穿术,治疗效果差,所以目前需研究一种有效方法。我们选用重型颅内感染4例进行腰椎蛛网膜下腔持续引流联合侧脑室引流注药治疗,另4例进行间断腰穿注药治疗作对照,对两组治疗进行研究。结果显示,第一组治疗方法疗效明显比第二组疗效显著。第一组治疗方法具有颅内压控制平稳、对脑膜刺激小、脑脊液药物浓度高、缩短感染时间等优点,术后恢复快,减少了传统手术中并发症与后遗症的出现。结论:重型颅脑损伤后发生颅内感染,应优先考虑腰椎蛛网膜下腔联合侧脑室持续引流和注药治疗。
- 李佳霖陈大鹏张建斌张书仁
- 关键词：颅内感染注药治疗
