张崇进
- 作品数：6 被引量：10H指数：1
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT体表定位下显微手术治疗运动区胶质瘤
- 2014年
- 目的位于大脑运动区的胶质瘤可造成神经功能损害,在施行运动区病灶切除手术时会严重破坏皮层功能,以致发生显著致残性的临床症状,需要进一步完善手术方式,避免医源性损伤,近年来更加强调对病灶手术的精确定位和微创技术,避免损伤大脑皮层重要功能区,减少手术并发症。本研究探讨运动区脑肿瘤的外科治疗方法。方法回顾分析2009年1月～2013年3月,21例运动区脑胶质瘤患者行CT体表定位下显微手术治疗,对手术治疗方法及疗效进行了回顾性分析和总结。结果星形细胞瘤（WHOⅠ级）3例,少支胶质瘤（WHOⅠ级）2例,星形细胞瘤（WHOⅡ级）7例,星形细胞瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）9例。术中全切15例,占71.0%；大部分切除6例,占29.0%,无1例患者手术死亡。术后肢体功能障碍较术前减轻7例,不变6例,短期加重而后肢体活动有所恢复的有4例,加重4例。结论运动区脑胶质瘤的外科治疗必须将切除肿瘤与保护脑功能相结合,脑运动区病灶的成功切除有赖于周密的术前精确定位以及术中微创的手术理念和显微手术技巧。
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- 关键词：显微外科手术脑功能保护
- 甲状腺癌根治术中喉返神经损伤因素及预防被引量：9
- 2009年
- 目的:探索甲状腺手术后喉返神经损伤的预防及失误处理的有效方法。方法:回顾性分析236例甲状腺肿瘤行手术治疗患者的临床资料,总结喉返神经损伤的主要原因、损伤的预防及失误处理方法。结果:236例甲状腺肿瘤患者中,喉返神经总的损伤率为5.1%(12例),其中永久性损伤2例(0.8%),均为喉返神经离断伤;暂时性损伤10例(4.2%)。损伤原因依次为:操作不熟练致使解剖层次不清5例(2.1%),助手配合失当3例(1.3%),术野止血不彻底致使视野不清2例(0.8%),止血慌乱误伤1例(0.4%),切口过小使过度牵拉1例(0.4%);不同术式的损伤发生率也有所不同。结论:喉返神经损伤仍是甲状腺肿瘤切除中的常见并发症;正确选择术式、熟练而规范的操作、术者间默契的配合仍是预防的关键。
- 马峻峰李燕张崇进张智显付登礼许林峰
- 关键词：喉返神经
- 三叉神经痛的外科治疗进展研究
- 2023年
- 三叉神经痛是在面部三叉神经分布区域内反复发作的一种短暂性神经痛,严重影响患者的日常生活及精神状态。对于药物治疗无效时应尽早考虑手术治疗,目前外科治疗手段大致分为开颅手术、经皮神经损伤及立体定向放射治疗3类,各类手术方式的适应症及优缺点各有不同,现本文将就这3类治疗方式的临床应用展开综述,旨在为三叉神经痛的个体化手术治疗提供一定的科学依据。
- 何滨张崇进付登礼
- 关键词：三叉神经痛开颅手术立体定向放射治疗
- 长期生存继发性胶质肉瘤一例并文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的探讨继发性胶质肉瘤的可能发病原因及诊断治疗。方法回顾性分析1例反复行胶质瘤切除并最终发展为继发性胶质肉瘤患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果患者,女,42岁,头部MRI显示左侧颞叶占位性病变;首次手术切除,术后病理诊断为间变性少突胶质细胞瘤(WHOⅢ级);术后第59个月发现右侧额叶占位病变,第二次手术切除,术后病理诊断为胶质母细胞瘤(WHO分级Ⅳ级),术后1个月行调强适形放射治疗+替莫唑胺化疗6个疗程;第二次术后31个月,患者右侧额叶肿瘤再次复发,第三次手术切除,术后病理诊断为胶质肉瘤(WHO分级Ⅳ级),第三次术后1个月调强适形放射(IMRT)治疗+威罗菲尼靶向治疗,随访12个月尚无临床症状。结论手术联合放化疗治疗及靶向治疗可能延迟胶质肉瘤患者的无进展生存期。
- 张崇进徐文漭唐一平雷德鸿高翔赵宁辉付登礼
