康闪闪
- 作品数：11 被引量：156H指数：5
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- 无创通气对AECOPD患者的临床疗效及对TNF-α、CRP影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者TNF-α和CRP的影响。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2011年11月收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,按照患者的治疗方式分为观察组及对照组,各20例,两组患者行常规药物治疗,观察组患者加用双水平气道无创正压通气呼吸机治疗,治疗72h后,对两组患者进行TNF-α和CRP测定,比较两种治疗方法对TNF-α和CRP的影响。结果两组患者在经过治疗后TNF-α和CRP均出现明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重,能改善患者的TNF-α和CRP水平,同时对患者无明显的肺损伤,值得在临床推广。
- 何晟魏立平康闪闪黎振兴
- 关键词：无创机械通气TNF-ΑCRP慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸机相关肺损伤
- 有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2009年-2011年收治的38例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照患者治疗方式分为观察组(20例)及对照组(18例),两组患者均采取有创机械通气治疗,观察组患者出现肺部感染控制窗后,拔出气管插管,改为面罩无创通气模式,比较两组患者在随访期内临床疗效及血气分析。结果治疗组血气分析结果及临床症状改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于应用有创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,出现肺部感染控制窗后应用无创机械通气,能改善患者的临床症状及血气指标,值得在临床推广。
- 何晟魏立平康闪闪黎振兴
- 关键词：有创机械通气序贯机械通气
- 糖皮质激素治疗成人社区获得性肺炎适应证的荟萃分析被引量：11
- 2016年
- 目的 采用荟萃分析方法研究糖皮质激素（GCS）治疗社区获得性肺炎（CAP）的适应证.方法 采用荟萃分析方法,以“steroids,glucocorticoids,corticosteroids,hydrocortisone,prednisone,cortisol,methylprednisolone,dexamethasone”和“community-acquired pneumonia”为英文检索词,检索PubMed、EMbase、MEDLINE、Cochrane数据库.以“糖皮质激素、类固醇、氢化可的松、地塞米松、社区获得性肺炎”为中文检索词,检索中国知网和万方数据库.检索时间自建库至2015年3月31日.纳入了11篇高质量的随机对照研究,分析了GCS在CAP治疗中的价值.结果 检索840篇文献,最终纳入文献11篇,共纳入1 942例成人CAP患者,因并非所有文献都有患者的年龄和性别资料,故无法进行统计分析.荟萃分析结果显示,GCS能略降低全部CAP患者的病死率（OR=0.68,95％ CI为0.46 ～0.99,P=0.04）,这种获益主要来自于病情严重的CAP患者（OR =0.35,95％ CI为0.17 ～0.75,P=0.007）.GCS可明显增加CAP患者需要用胰岛素干预的高血糖的发生率（OR=1.99,95％ CI为1.50～2.65,P＜0.000 01）.结论 全身糖皮质激素仅应谨慎用于重症CAP患者.
- 田欣伦江梅孙雪峰詹永忠王世波康闪闪
- 关键词：肺炎糖皮质激素META分析
- ICS治疗AECOPD的疗效、安全性及量效关系分析
- 背景： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限为主要特点的疾病。COPD由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共...
- 康闪闪
- 关键词：吸入糖皮质激素剂量效应关系安全性
- 改良诱导痰技术在中重度、极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的安全性分析被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨改良诱导痰技术在中重度、极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的安全性。方法:收集住院的90例中重度、极重度AECOPD患者,其中合并Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭27例,合并冠心病18例,合并心动过速38例,给予改良诱导痰,诱导过程中给予心电监护并每间隔5 min行床边肺功能检查,记录FEV1、HR、SpO2。结果:90例患者共进行了224次诱导痰,其中222次安全完成诱导痰过程,取得合格痰标本216次,诱导痰成功率为96.43%;诱导痰过程中HR上升、SpO2下降主要发生在诱导痰开始的5 min,FEV1在整个诱导过程无变化。结论:Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭的中重度、极重度AECOPD患者在密切监测下通过改良的诱导痰技术进行诱导痰是比较安全的,但患者若同时合并有冠心病及快速型心率失常,进行诱导痰的风险将稍有增加,特别是在诱导痰开始的5 min内。
- 魏立平康闪闪何晟林敏朱恬华梁伟强李芳
- 关键词：诱导痰急性加重期安全性呼吸衰竭
- 稳定期COPD患者营养状况与血清脂联素、肺功能、CAT评分的关系被引量：54
- 2014年
- 目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂联素水平、肺功能、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)得分与营养状况的关系。方法收集稳定期COPD患者77例,利用CAT评分评估患者临床症状严重程度,40例同期的体检健康者作为正常对照组,按简易营养评价精法(MNASF)将其分为营养不良组(49例)和非营养不良组(28例),各组均行空腹血清脂联素浓度及肺功能检测。结果正常对照组脂联素浓度最高,非营养不良组血清脂联素浓度低于营养不良组,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);营养不良组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC(用力最大肺活量百分比)、FEV1%占预计值百分比(FEV1%pred)较非营养不良组均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01);营养不良组CAT评估所得分数较非营养不良组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);MNA-SF得分与FEV1、FVC、FEV1/FVC以及FEV1%pred呈显著正相关,与CAT得分呈显著负相关,与脂联素浓度无明显相关性。结论稳定期COPD患者的营养状况与FEV1/FVC、FEV1、FVC、FEV1%pred及其临床症状严重程度存在显著相关性,因而提高患者的营养状况有助于改善患者的预后和生存质量;而脂联素是否参与了COPD稳定期患者的营养不良的发生,此次研究结果尚未得到证实。
- 李玉群梁贤球何晟林敏康闪闪肖桂华魏立平
- 关键词：脂联素浓度肺功能CAT
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后诱导痰细胞分类、血ECP变化的临床分析被引量：31
- 2014年
- 目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及治疗后诱导痰细胞分类、血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用。方法收集2011年6月至2012年8月住院的95例AECOPD患者,在入院当天和治疗7天后分别通过改良的诱导痰技术诱导痰标本进行细胞分类计数和抽血留取血标本通过荧光酶免疫法测定血ECP。结果在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例明显高于健康人群。经治疗后中性粒细胞比例下降、巨噬细胞比例上升(P=0.00<0.05),而嗜酸性粒细胞比例、血ECP略有下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期明显升高,随病情缓解而降低,嗜酸性粒细胞和血ECP并不随病情缓解而降低。提示嗜酸性粒细胞主要参与慢性阻塞性肺疾病慢性炎症过程,可能与急性加重无明显相关;中性粒细胞除参与慢性阻塞性肺疾病慢性炎症外,还与急性加重期感染有关。
- 康闪闪何晟朱恬华林敏魏立平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期诱导痰
- 慢性阻塞性肺疾病体质指数与焦虑抑郁的相关性被引量：17
- 2011年
- 目的探讨稳定期COPD患者体质指数(BMI)与焦虑抑郁的相关性。方法 72例稳定期COPD患者作为研究对象,按BMI分为低BMI组(45例)和非低BMI组(27例),分别测量身高及体重、肺功能检查、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)问卷调查;分析BMI和各项指标的相关性。结果低BMI组患者肺功能较非低BMI组下降,HAMD、HAMA评分高于正常BMI组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明焦虑、抑郁与BMI相关。结论 COPD患者营养状况越差,焦虑、抑郁的发生率就越高,焦虑、抑郁症状就越严重。
- 林敏魏立平周伯荣康闪闪朱恬华邓燕华曾青山
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性体重指数焦虑抑郁
- 体外受精与胚胎移植后妊娠合并急性粟粒性肺结核一例被引量：2
- 2011年
- 患者 女，31岁，原发不孕8年，因双侧输卵管不通，于2009年7月在我院生殖中心行体外受精与胚胎移植（IVF-ET）。移植后14d查尿妊娠试验阳性，移植后37d超声示宫腔内妊娠。于移植后62d因“发热20d伴咳嗽、气促5d”入院。患者入院20d前开始出现发热，初期为午后低热，拟诊上呼吸道感染，给予对症治疗，无好转。体温渐升高，呈弛张热，当地医院给予青霉素类药物治疗2d无效。
- 魏立平何晟康闪闪
- 关键词：尿妊娠试验急性粟粒性肺结核体外受精胚胎移植移植后输卵管不通
- 舒利迭吸入对重度阻塞性肺疾病患者血气及肺功能的影响分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨舒利迭吸入对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气及肺功能的影响。方法将确诊为重度COPD稳定期92例患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组予以常规治疗加盐酸氨溴索片和茶碱缓释片口服;治疗组在对照组治疗基础上加用舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)50μg/250μg吸入,2吸/次,bid。两组患者疗程均为3个月。结果两组患者治疗后的FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著优于组内治疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,治疗组FVC、FEV1及FEV1/FVC改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的PaO2、PaCO2均显著优于组内治疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,治疗组PaO2、PaCO2改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭吸入是治疗重度COPD的一种有效方法,值得推广使用。
- 何晟魏立平康闪闪黎振兴
- 关键词：支气管扩张剂糖皮质激素血气
