朱恬华
- 作品数：8 被引量：82H指数：4
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- 哮喘完全控制后吸入激素不同方案的疗效比较
- 2011年
- 目的探讨哮喘完全控制患者继续吸入性激素(ICS)后症状积分、峰值呼气流速(PEF)和诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)、白介素-5(IL-5)的变化对2种治疗方案的疗效比较。方法收集符合标准的轻、中度哮喘完全控制患者,随机分为A、B2组,A组为逐渐减量组,B组为维持剂量组,共治疗6个月。前3个月,A组轻、中度哮喘控制患者分别吸入丙酸氟替卡松(FP)250g/d和500g/d或等剂量其他激素;后3个月剂量分别降至125g/d和250g/d或等剂量其他激素。B组轻、中度患者分别吸入250g/d和500g/d或等剂量其他激素,维持6个月。监测哮喘症状积分、PEF、诱导痰EOS及IL-5浓度的变化,比较2种治疗方案的疗效。结果本研究共纳入29例轻、中度哮喘完全控制门诊患者,24例完成6个月以上随访,其余5例剔除,其中A组有2例(1例因痰诱导不成功,1例因自行停药),B组有3例(2例因痰诱导不成功,1例因自行停药)。哮喘完全控制患者采用上述2种治疗策略继续治疗,临床症状积分、PEF维持在一个相对稳定水平,持续性改善不明显,且2组间的PEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组的痰液EOS、IL-5在基线期与各个治疗周期结束后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种治疗方案对哮喘完全控制患者的症状积分、PEF、EOS和IL-5水平无显著差异,但持续坚持用药可以减少发作次数。尚需继续随访观察患者维持治疗及停药后的再发率和再发时间,从而更好地评估2种治疗方案的有效性。
- 朱恬华汤彦
- 关键词：哮喘糖皮质激素类呼气峰流速嗜酸性粒细胞白介素-5
- 改良诱导痰技术在中重度、极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的安全性分析被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨改良诱导痰技术在中重度、极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的安全性。方法:收集住院的90例中重度、极重度AECOPD患者,其中合并Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭27例,合并冠心病18例,合并心动过速38例,给予改良诱导痰,诱导过程中给予心电监护并每间隔5 min行床边肺功能检查,记录FEV1、HR、SpO2。结果:90例患者共进行了224次诱导痰,其中222次安全完成诱导痰过程,取得合格痰标本216次,诱导痰成功率为96.43%;诱导痰过程中HR上升、SpO2下降主要发生在诱导痰开始的5 min,FEV1在整个诱导过程无变化。结论:Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭的中重度、极重度AECOPD患者在密切监测下通过改良的诱导痰技术进行诱导痰是比较安全的,但患者若同时合并有冠心病及快速型心率失常,进行诱导痰的风险将稍有增加,特别是在诱导痰开始的5 min内。
- 魏立平康闪闪何晟林敏朱恬华梁伟强李芳
- 关键词：诱导痰急性加重期安全性呼吸衰竭
- 体液免疫变化对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨体液免疫变化对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能的影响。方法选择2015年1月至2016年12月本院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者40例为观察组,同时选择同期正常体检者40例为正常组,对所有入组者其体液免疫功能进行检查,同时测定其肺功能,重点了解第一秒用力呼气容积(FEV1%)变化,并计算s Ig A水平与FEV1相关性及Ig M与FEV1相关性。结果观察组Ig M、Ig G、Ig A及s Ig A水平均明显低于正常组(P<0.05),观察组FEV1小于正常组(P<0.05),FEV1/FVC水平低于正常组(P<0.05),哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征机体s Ig A水平及Ig M与FEV1值呈正相关(r=0.8611和0.8421,P=0.000<0.05)。结论哮喘-慢性阻塞性肺疾病综合征患者,其机体免疫力降低,肺功能变差,且机体免疫能力与肺功能变化之间存在正相关性。
- 李芳胡国平魏立平朱恬华
- 关键词：体液免疫重叠综合征
- N末端脑钠肽前体对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并左心衰的诊断价值被引量：23
- 2015年
- 目的：探讨N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并左心衰的诊断价值。方法：收集2014年3月至2015年2月期间，呼吸内科病房确诊或既往诊断为AECOPD的患者109例，根据心脏彩超及临床特点将患者分为左心衰组（A组，21例）及非左心衰组（B组，88例），探讨影响AECOPD患者血浆NT—proBNP升高的相关因素，以及NT-proBNP对AECOPD合并左心衰的诊断价值，并拟出排除及诊断截点。结果：重线性回归分析提示NT—proBNP与降钙素原PCT（卢=0．180，P=0．011）、肺动脉压PAP（β=0．333，P：0．000）呈正相关，与左室射血分数LVEF（β=-0．511，P=0．000）呈负相关，NT—proBNP的ROC曲线下面积（AUC）为0．959（95％CI：0．915～1．002，P=0．000）．排除截点为794．6pg／mL（敏感性：90．5％，特异性：92％），诊断截点为1618pg／mL（敏感性：85．7％，特异性：97．7％）。结论：NT—proBNP可协助诊断AECOPD患者是否合并左心衰。除左心功能不全外，系统炎症、肺动脉高压状态也可能是影响AECOPD患者NT—proBNP升高的因素。
- 邱卓明康闪闪黎振兴朱恬华区雪婷魏立平
- 关键词：N末端脑钠肽前体慢性阻塞性肺疾病急性加重期左心衰
- 峰值呼气流速测定对哮喘患者的临床实用意义被引量：5
- 2007年
- 朱恬华汤彦
- 关键词：峰值呼气流速哮喘
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后诱导痰细胞分类、血ECP变化的临床分析被引量：29
- 2014年
- 目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及治疗后诱导痰细胞分类、血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用。方法收集2011年6月至2012年8月住院的95例AECOPD患者,在入院当天和治疗7天后分别通过改良的诱导痰技术诱导痰标本进行细胞分类计数和抽血留取血标本通过荧光酶免疫法测定血ECP。结果在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例明显高于健康人群。经治疗后中性粒细胞比例下降、巨噬细胞比例上升(P=0.00<0.05),而嗜酸性粒细胞比例、血ECP略有下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期明显升高,随病情缓解而降低,嗜酸性粒细胞和血ECP并不随病情缓解而降低。提示嗜酸性粒细胞主要参与慢性阻塞性肺疾病慢性炎症过程,可能与急性加重无明显相关;中性粒细胞除参与慢性阻塞性肺疾病慢性炎症外,还与急性加重期感染有关。
- 康闪闪何晟朱恬华林敏魏立平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期诱导痰
- 支气管哮喘完全控制后的维持治疗及循证医学的研究
- 第一部分哮喘完全控制后ICS不同方案的疗效比较 目的通过比较哮喘患者完全控制后继续ICS不同方案的疗效，为制定哮喘长期治疗的最佳方案提供指导意见。 方法收集符合标准的轻、中度哮喘完全控制患...
- 朱恬华
- 关键词：哮喘吸入糖皮质激素呼气峰流速白细胞介素-5支气管哮喘循证治疗循证医学
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病体质指数与焦虑抑郁的相关性被引量：17
- 2011年
- 目的探讨稳定期COPD患者体质指数(BMI)与焦虑抑郁的相关性。方法 72例稳定期COPD患者作为研究对象,按BMI分为低BMI组(45例)和非低BMI组(27例),分别测量身高及体重、肺功能检查、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)问卷调查;分析BMI和各项指标的相关性。结果低BMI组患者肺功能较非低BMI组下降,HAMD、HAMA评分高于正常BMI组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明焦虑、抑郁与BMI相关。结论 COPD患者营养状况越差,焦虑、抑郁的发生率就越高,焦虑、抑郁症状就越严重。
- 林敏魏立平周伯荣康闪闪朱恬华邓燕华曾青山
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性体重指数焦虑抑郁
