常志英
- 作品数：10 被引量：31H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤院前急救对患者预后的影响被引量：5
- 2014年
- 外伤性脑损伤（TBI）按患者的伤情分为轻、中、重型,其中重型TBI病死率达30%-50%[1],已经成为青壮年和儿童死亡的最主要的原因。因此,如何提高救治成功率、降低伤残率及病死率,已成为创伤医学的难题之一。及时有效的院前急救对患者的预后常起到关键作用。我们回顾性分析2011年12月-2013年11月院前急救的295例重型TBI患者的临床资料,现总结如下。资料与方法1.一般资料患者入选标准为：GCS为3-8分,
- 焦磊邓引生刘介平谢正兴谢江宁吴旻樊永忠陈冬云王笃前常志英
- 关键词：重型颅脑损伤院前急救外伤性脑损伤救治成功率儿童死亡创伤医学
- 急诊室救治措施对重型颅脑损伤患者预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的分析急诊室救治措施与重型颅脑损伤患者预后之间的关系，为规范急诊室救治措施提供依据。方法回顾性分析重型颅脑损伤患者的出院病历，统计急诊室救治措施，包括气管插管、给氧、体液复苏、使用甘露醇等。患者到达神经外科ICU时的收缩压及脉搏血氧饱和度。预后指标包括住ICU时间和ICU死亡情况，出院时及伤后第6个月的Glasgow预后量表（GOS）分级。结果共140例重型颅脑损伤患者，65例（46．4％）在ICU治疗期间死亡，其中行气管插管者病死率为65．0％（39／60），未行气管插管者为32．5％（26180），差异有统计学意义（P〈0．01）；是否体液复苏和使用甘露醇者病死率分别为44．7％（46／403）、51．4％（19／37）和49．2％（31163）、44．2％（34／77），差异均无统计学意义（P〉0．05）。在住ICU时间方面，上述三种救治措施实施与否差异均无统计学意义（P〉0．05）。在出院时和伤后第6个月GOS分级方面，行气管插管者GOS分级4、5级所占比例分别为8．3％（5／60）和25．O％（15160），而未行气管插管者分别为27．5％（22180）和52．5％（42／80），差异有统计学意义（P〈0．01），而在体液复苏和使用甘露醇方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论重型颅脑损伤患者在急诊室救治过程中应该慎重选择气管插管，可以不给予体液复苏和甘露醇。
- 谢江宁谢正兴许慧中蔡华忠常志英丁德群尹其翔梁亚鹏王存祖陈冬云王笃前樊永忠
- 关键词：颅脑损伤预后
- 多科会诊记录书写缺陷分析与建议
- 本文叙述了多科会诊记录书写存在的缺陷，因此提出规范书写多科会诊记录的建议,应统一书写格式,明确书写标题和记录时间,准确书写会诊时间和地点,完整记录会诊参加人员、主持人和记录者,及时完成多科会诊记录,避免反复修改会诊记录内...
- 贡冰峰苏韫常志英张爱华
- 文献传递
- 多科会诊记录书写缺陷分析与建议
- 多科会诊是指3个或3个以上科室专家同时参加的会诊,为规范书写多科会诊记录,应统一书写格式,明确书写标题和记录时间,准确书写会诊时间和地点,完整记录会诊参加人员、主持人和记录者,及时完成多科会诊记录,避免反复修改会诊记录内...
- 贡冰峰苏韫常志英张爱华
- 文献传递
- 血糖在重型颅脑外伤患者急诊室评估中的价值
- 2013年
- 目的:分析重型颅脑外伤(TBI)患者入院前血糖水平与伤后1月死亡率和伤后第6个月的Glasgow结果分级(GOS)等预后指标之间关系。方法:回顾性分析了近三年江苏大学附属医院神经外科重型TBI患者病历,统计入院前血糖水平、血氧、血压、GCS、瞳孔等五项评估指标,伤后1月死亡率和伤后第6个月的GOS等二项预后指标。采用χ2检验、Spearman相关系数(rs)分析上述指标与预后之间的关系。结果本组患者共140例,66例(47.14%)在伤后1个月死亡,入院前血糖、血氧、GCS与伤后1个月死亡率和伤后第6个月的GOS存在显著性相关(P<0.05)。结论:重型TBI患者入院前血糖水平与血氧、GCS评分均为预后重要指标,对于院前判断颅脑损伤程度及评估预后有重要意义。
- 蔡华忠徐敏许慧中陆晓峰谢江宁常志英谢正兴庄严吴旻陈泽军王存祖
- 关键词：血糖重型颅脑外伤
- 重型颅脑损伤患者开颅术中低血压发生的危险因素被引量：8
- 2013年
- 目的筛选重型颅脑损伤患者开颅术中低血压发生的危险因素。方法选择18岁以上重型颅脑损伤急诊开颅患者175例，性别不限。根据术中是否发生低血压（收缩压〈90mmHg或降低幅度大于基础值的30％）分为低血压组和无低血压组。记录患者性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、瞳孔、术前收缩压、甘露醇使用情况、过度通气，麻醉诱导方法、梯度降低颅压情况。将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，筛选该类患者发生术中低血压的独立危险因素。结果50例患者发生了术中低血压，发生率为28．6％。与无低血压组比较，低血压组术前收缩压、GCS评分与瞳孔变化差异有统计学意义（P〈0．05）。logistic回归分析结果显示，术前收缩压是重型颅脑外伤患者开颅术中发生低血压的独立危险因素（P〈0．05），其OR值（95％可信区间）为1．019（1．005～1．033），回归系数为0．019。结论术前收缩压是重型颅脑损伤患者开颅术中低血压发生的独立危险因素。
- 王云环陈淑华徐敏王存祖常志英
- 关键词：颅脑损伤低血压手术中并发症
- 浅谈病案如何适应举证倒置的举措
- <正>《最高人民法院关于民事诉讼法证据的若干规定》于2002年4月1日施行,这个规定对医疗诉讼的八种情形实行了举证倒置,即对以往我国《民事诉讼法》'谁主张,谁举证'进行了改革,改为由被告方承担举证责任。2002年9月1日...
- 常志英秦剑影
- 文献传递
- 重型颅脑损伤患者术中低血压对预后的影响被引量：1
- 2013年
- 目的：分析重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）患者术中低血压对预后的影响。方法：采用回顾性病例对照,统计患者性别,年龄,诊断,术前GCS评分,瞳孔,血压,甘露醇使用,术中麻醉诱导、过度通气、低血压、控制性升压、梯度降低颅压等12项指标作为自变量。术后1个月内死亡率,存活者ICU时间、出院时Glasgow结果分级（GOS）等预后指标为分组依据（因变量）。统计分析组间各自变量差异性,二元Logistic回归分析各具有差异性自变量是否为预后独立影响因素。结果：术后1月内死亡41例（23.2%）,134例存活超过1月,存活患者出院时GOS评分1~3分44例,4~5分90例。术中低血压与术后1个月死亡率及存活者ICU时间相关,与出院GOS评分无相关性。二元Logistic回归分析结果表明,在与其他影响因素,如瞳孔、术前GCS等共同分析时,术中低血压并未达到统计学差异的标准。结论：重型颅脑损伤患者术中低血压与死亡率有一定的相关性,但并非独立的影响因素,受到病情严重程度的影响,对术中低血压进行预防或可改善预后。
- 王云环徐敏陈淑华陆晓峰包卿向定朝常志英王存祖谢正兴庄严吴旻陈泽军
- 关键词：重型颅脑损伤预后
- 院前GCS中运动评分与重型颅脑外伤患者预后的关系被引量：5
- 2012年
- 目的:分析Glasgow昏迷分级(GCS)中运动评分与重型颅脑外伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者死亡率及愈合结果之间的关系,探讨运动评分应用于院前评估的可靠性。方法:回顾性分析sTBI患者出院病历,统计患者到达急诊室时的GCS评分。预后指标包括ICU死亡率,存活者(生存时间超过1个月)ICU时间、出院时的Glas-gow结果分级(GOS)、伤后第6个月的GOS。结果:本组患者共140例,65例(46.4%)在ICU治疗期间死亡,入院时总GCS评分及睁眼、言语和运动评分与ICU死亡率之间均存在显著性相关,评分越低,死亡率越高,其中最为相关的是总GCS、运动评分。生存时间超过1个月的患者中,运动评分与出院时GOS和伤后第6个月GOS之间均存在显著性相关,评分越高,愈合结果越好。结论:GCS中运动评分与sTBI患者死亡率和愈合结果之间存在显著性相关,可以替代总GCS,作为院前评估指标。
- 王存祖谢江宁常志英谢正兴许慧中丁德群陈冬云陈新成
- 关键词：颅脑外伤
- 重型脑外伤患者院前评估指标与ICU死亡率的相关性被引量：8
- 2015年
- 目的研究重型颅脑损伤(s TB)患者入院前评估指标与ICU死亡率之间的关系。方法回顾性分析140例s TBI患者在ICU期间的诊治资料,统计患者入院前的血氧、血压、Glasgow评分(GCS)、瞳孔等四项评估指标。采用二元Logistic回归和χ2检验分析上述指标与ICU死亡率之间的关系。结果 140例中65例(46.43%)在ICU治疗期间死亡,血氧、血压、GCS评分、瞳孔四项指标与ICU死亡率分析,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。以上指标进一步与ICU死亡率行二元Logistic回归分析显示,GCS评分项是影响预后的独立因素(P<0.01)。结论 s TBI患者入院前血氧、血压、GCS评分、瞳孔变化均为预后重要指标,其中GCS评分为影响预后的独立因素。
- 许慧中颜庆华常志英向定朝王存祖
- 关键词：重型颅脑外伤
