宋毅 作品数:21 被引量:63 H指数:5 供职机构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察及注意事项 目的:探讨重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察及注意事项.方法:回顾性分析实施重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换手术80例患者的临床资料.结果:80例患者术后主要并发症为低心排出量综合征(3例)、多器官功能衰竭(3例)、呼吸... 宋毅关键词:心脏瓣膜病 瓣膜置换术 临床疗效 文献传递 主动脉夹层43例临床特征分析 目的:了解主动脉夹层住院患者临床特征情况及相关预后探讨。方法:对确诊为主动脉夹层的43例患者临床资料进行回顾性分析。结果:43例患者中A型夹层22例、B型夹层21例。A型夹层恢复好转比例31.8%,其中手术干预恢复好转率... 彭才静 胡义杰 李志平 陈建明 李福平 沈诚 宋毅 廖祥丽 赵孝英 钟前进达芬奇手术机器人房间隔缺损修补术安全性分析 被引量:8 2017年 目的:分析达芬奇手术机器人房间隔缺损修补术的安全性。方法:选取某院2016年7—12月期间入院接受治疗的先天性房间隔缺损患者23例,所有患者均行达芬奇手术机器人心内修补术,观察患者体外循环下完成房间隔缺损修补术的效果。结果:所有患者均成功完成手术,手术时间(2.8±0.5)h,术中体外循环时间(35.4±18.4)min,主动脉阻断时间(25.9±8.4)min,术后呼吸机辅助时间(5.7±1.5)h,胸液引流量50~300 ml,术后住院时间(7±5.1)d;全组无病死患者。出院后1个月、3个月随访结果显示所有患者均无术后并发症,胸片和心脏彩超也无异常,手术效果满意。结论:达芬奇手术机器人房间隔缺损修补术安全可靠,患者临床效果满意,且手术切口小、创伤较小、临床恢复快,有较好的发展前景,值得推广。 林德清 李福平 唐文帅 赵树林 宋毅 严曼蓉 赵孝英 钟前进 周林关键词:房间隔缺损修补术 安全性 体外循环 微创手术 婴儿先天性心脏病右腋下小切口心脏直视手术的临床实践 被引量:2 2015年 目的:总结婴儿先天性心脏病在右腋下小切口进行心脏直视手术的临床经验。方法2010年5月至2014年3月我院对77例1岁以下先天性心脏病患者采用右腋下小切口施行心脏直视手术,男31例,女46例,年龄4~12个月,平均(8.1±2.0)个月。均在全麻体外循环停跳下手术,行室间隔缺损修补术23例(同期右心室流出道疏通术8例),房间隔缺损修补术32例,同期室间隔缺损修补术加房间隔缺损修补术10例,完全肺静脉异位引流矫治术3例,部分心内膜垫缺损修补术9例。结果全组均顺利完成手术,主动脉阻断时间8~35 min[(18.5±10.4)min],体外循环时间18~66 min[(35.0±16.5)min],术后呼吸机辅助时间2~10 h[(5.1±2.4h)]。术后胸腔引流量10~70 ml[(35.0±17.7) ml]。体外循环预充血量0~200 ml[(77.7±20.5)ml],其中49例未输血,输血率为36.4%,住ICU时间1~3 d[(1.2±0.5)d],住院7~10 d[(8.3±1.6)d],均痊愈出院,无残余漏,无并发症,无死亡,术后6个月随访无异常。结论右腋下小切口应用于婴儿先天性心脏病心脏直视手术安全可靠,切口小而且隐蔽。 李福平 宋毅 卢剑波 陈明祥 廖祥丽 赵孝英 钟前进关键词:婴儿 右腋下小切口 心脏直视手术 经胸微创封堵术治疗婴幼儿室间隔缺损的疗效评价 2015年 目的:探讨经胸微创婴幼儿室间隔缺损封堵术治疗效果,探讨其临床应用价值。方法室间隔缺损的患儿50例,彩超明确室间隔缺损情况,选取相应的封堵器型号备用,在全麻、气管插管下进行手术,经口腔插入食道超声探头,胸骨正中作上至第三肋间水平下至剑突3~4 cm 的小切口,显露右心室,食道超声配合封堵器封室间隔缺,膜部室间隔缺损选择封堵器直径应较缺损直径大0~2 mm,伴膜部瘤者封堵器直径应较缺损直径大3~4 mm。术后常规肝素抗凝及口服阿司匹林抗凝。结果手术时间(62.23±11.23)min,全部封堵成功,食道超声显示封堵器与室间隔缺损边缘吻合紧密无残余分流,未出现主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣反流。住院(9.11±1.84)d。术后随访(24.11±6.42)个月,所有随访到患者均无封堵器脱落、感染性心内膜炎、血栓栓塞、猝死等严重并发症发生。结论经胸微创封堵是治疗室间隔缺损的有效方法,在婴幼儿期先天室间隔缺损矫治术取得了较好的效果,值得临床应用。 宋毅 钟前进 陈建明 李志平 李福平 胡义杰关键词:微创 婴幼儿 室间隔缺损 封堵术 STAT3介导缺血后处理心肌保护作用的研究 被引量:2 2013年 目的研究大鼠心肌经历缺血再灌注损伤后心功能指标的变化,探讨缺血后处理是否具有保护作用,并探寻STAT3在其中的作用机制。方法 SD大鼠32只,随机分为4组:对照组、缺血再灌注组、缺血后处理组、缺血后处理组+NSC-74859(STAT3抑制剂)组。建立大鼠离体心脏工作模型,观察心脏在各组条件下心率、LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax、冠脉流量的变化及心肌酶谱的改变。结果缺血后处理组与缺血再灌注组相比,复灌期心率,冠脉流出液中CK及LDH的含量明显降低,左室收缩压、左心室压力变化率、冠状动脉流出量明显升高。而抑制STAT3表达后,此保护效应明显减弱。结论缺血后处理有助于减轻缺血再灌注所致心肌损伤,这一作用由STAT3转录因子介导。 沈诚 陈建明 胡义杰 宋毅 袁晔 钟前进关键词:缺血后处理 心肌再灌注损伤 STAT3转录因子 重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察 被引量:7 2013年 目的探讨重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察。方法回顾性分析2003年1月至2011年6月实施重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换手术80例患者的临床资料。结果术后主要并发症为低心排出量综合征(3例)、多器官功能衰竭(3例)、肾功能衰竭(3例)、呼吸衰竭(2例)。80例患者中早期死亡4例(5.0%),死亡原因:低心排出量综合征2例,脑出血1例,肾功能衰竭1例。76例患者随访6个月-7年,平均(29±12)个月,心功能I级65例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例;术后心胸比率均有不同程度缩小,心胸比〈0.70者72例,≥0.70者4例,平均(0.61±0.12);70例恢复正常工作,6例部分工作。结论瓣膜置换术是治疗重症风湿性心脏瓣膜病的有效手段。需要加强术前准备、手术时机、手术方式、心肌保护、术后监护等几个方面管理。 宋毅关键词:瓣膜置换术 重大疾病医疗保障结合社会公益基金发展实现免费医疗的实践探索 被引量:2 2014年 目前医保政策对某些重大疾病提高报销比例、采取限价等措施,在一定程度上减轻了患者的医疗费用,但对于生活困难的家庭而言其自付费用方面仍不能负担,往往导致患者延误或者放弃治疗。通过以儿童先天性心脏病重大疾病医保与社会公益基金相结合为基础,采取医保按政策报销,基金会资助患者自付费用的方式,力求探索儿童先天性心脏病全免费治疗模式,为今后重大疾病医疗保障与社会基金发展的有效结合提出建议。研究认为,将国家重大疾病医疗保障与社会公益基金结合,可以最大程度地将两者的优势性发挥,并能互补缺陷,最终受惠的是普通百姓和贫困家庭患者。 宋毅 钟前进 陈建明 李志平 李福平 沈诚 胡义杰关键词:重大疾病 公益基金 先天性心脏病 主动脉插管 本申请公开了一种主动脉插管,该主动脉插管,在管体的外壁上设置有加强管,加强了管体的轴向强度,在插入时,既避免了管体的打折更方便了深部插管的操作,增加了操作的方便性以及插管应用的可靠性;另外,该主动脉管弯头的出口处切面的顶... 胡义杰 宋毅文献传递 一岁以下先心病右腋下小切口心脏直视手术的临床实践 :总结一岁以下先心病在右腋下小切口进行心脏直视手术的临床经验. 方法:2010年5月至2013年10月对77例一岁以下先心病患者采用右腋下小切口施行心脏直视手术,男31例,女46例,年龄5个月~12个月,平均年龄9... 李福平 钟前进 陈建明 李志平 廖祥丽 沈诚 胡义杰 宋毅 卢剑波 赵孝英关键词:婴幼儿 先心病 心脏直视手术 疗效评价