宋和平
- 作品数：19 被引量：52H指数：4
- 供职机构：平顶山市第一人民医院更多>>
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- 食管破裂诊断及外科手术方式的选择——附36例临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨食管破裂的诊断与手术方式。方法 1980-01—2012-06间共收治36例食管破裂与穿孔患者。保守治疗2例,手术治疗34例。单纯食管破裂修补术、食管破裂修补加肋间肌瓣、膈肌瓣、带蒂大网膜覆盖破裂口8例;破裂食管切除、Ⅰ期食管胃胸内或颈部吻合术3例;纵膈引流、胸腔引流或食管"T"管引流加空肠造瘘6例;食管旷置或颈部食管造瘘,加纵膈、胸腔引流及空肠造瘘,Ⅱ期消化道重建2例,其中1例为经胸骨后管状胃与颈部食管吻合;颈部食管旁切开引流术及食管支架置入术各1例。贲门失弛缓症、食管癌、食管癌术后吻合口狭窄扩张或支架置入时破裂5例:姑息性食管癌切除、吻合口狭窄部切除再游离胃行颈部吻合术4例,食管破裂修补术加破裂食管对侧Heller手术1例。合并多发性肋骨骨折肺深部裂伤、脾破裂胃破裂、车祸胸部贯通伤伴胸壁皮肤Ⅱ度烧伤各1例:行肺裂伤修补,胸腹联合切口行脾切除胃破裂修补术加胃空肠造瘘,1例伤后6d,确诊食管破裂,行食管破裂修补及肋间肌瓣加固。1例食管异物40 d,致食管-主动脉瘘(AEF),左心转流下阻断主动脉,修补主动脉破口,切除胸段食管行颈部食管胃吻合,获成功。食管胸中段化学性烧伤致穿孔1例,I期行胸段食管切除食管胃颈部吻合术。食管破裂修补术后再瘘3例:行胸腔廓清、上下胸腔引流及空肠造瘘。结果治愈27例,其中3例并吻合口狭窄,经扩张后好转。死亡9例。结论选择合理方式治疗食管破裂至关重要。要综合考虑食管破裂的原因、部位、时间、大小、原发疾病、并发症、纵隔及胸腔感染情况。
- 张新波王鹏鲲宋和平邵铁良马副刚李鹏飞陈志行孟凡勇
- 关键词：外科术式
- 癌性疼痛患者家庭镇痛治疗依从性的影响因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨影响肿瘤晚期患者家庭综合治疗癌性疼痛的依从性的原因。方法采用来诊接治、家居探访、电话随访等方式,对460例患者进行问卷调查,分析其影响镇痛治疗的依从性以及影响因素。结果对成瘾性的担心、对镇痛药物存在认知误区、对药物不良反应的担心、对治疗过程中的花费忧虑等问题是影响镇痛治疗依从性的主要因素。结论消除患者对药物成瘾性的担心、加强药物知识宣传、合理使用药物、预防和及时处理药物的不良反应可以提高癌性疼痛患者家庭干预治疗依从性。
- 马福刚邵铁良宋和平祁秋干张新波李柏君王鹏琨李鹏飞
- 关键词：镇痛家庭疗法依从性
- 气管支气管断裂4例手术治疗体会
- 2013年
- 1病例报告例1男,46岁。2006年8月25日,患者以颈部刀切割伤自缢未遂20min急诊入院。由于病情紧急,未做任何辅助检查即被送入病房。入院查体：T36.7℃P100次/分,R29次/分,BP130/85mmHg,神志清楚,精神差,呼吸困难,半坐位,颈部活动受限,查体尚合作。颈前有一伤口,创缘整齐,长约8.0cm,深达气管,气管前壁被横行切开,切口约2.5cm,创口出血,有血痰从切开的气管两断端处间断喷出。
- 张新波周巧丽王鹏鲲宋和平邵铁良李鹏飞陈志行
- 关键词：气管支气管断裂手术治疗颈部活动受限入院查体病例报告急诊入院
- 胸腹联合切口食管-空肠ρ式Roux-en-Y吻合术在贲门癌根治性全胃切除术中的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨进展期责门癌行全胃切除的手术治疗方法。方法回顾性总结分析平顶山市第一人民医院及漯河医学高等专科学校第三附属医院胸外科2001年1月至2012年6月收治的43例进展期贲门癌经胸腹联合切口行根治性全胃切除术患者的临床资料。消化道重建采用食管-空肠ρ式Roux-en-Y吻合，全组术中均放置空肠营养管给予术后营养支持。结果全组无手术死亡患者。主要并发症：食管-空肠吻合口漏1例，十二指肠残端瘘1例；术后腹腔出血二次手术止血1例；肺部感染行气管切开呼吸机辅助2例。术后均追踪随访1年，1年生存率为72．60％。结论经胸腹联合切口对进展期贲门癌行全胃切除，手术操作视野开阔，清扫淋巴结充分；消化道重建方式采用食管-空肠ρ式Roux-en-Y胸内吻合术，术中放置空肠营养管给予术后营养支持，该方法简单实用，有利于防止或减少术后吻合口瘘及其他并发症的发生，效果良好。
- 张新波王鹏鲲宋和平邵铁良马副刚李鹏飞陈志行孟凡勇
- 关键词：进展期贲门癌全胃切除术
- 食管癌贲门癌合并糖尿病的手术治疗探讨——附31例临床报告被引量：2
- 2013年
- 目的探讨食管癌贲门癌伴糖尿病患者的手术治疗体会。方法回顾性分析2005-04—2012-03,收治31例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗围手术期处理及血糖控制经验。结果本组无死亡病例,治愈30例,1例手术中突然发生室颤而放弃手术。术后主要并发症:颈部吻合口瘘2例,肺部感染并急性呼吸衰竭,气管切开使用呼吸机2例。结论食管癌贲门癌伴糖尿病患者,围手术期血糖控制是手术成败的关键;术前将血糖控制在6.0～9.0 mmol/L,尿糖控制在(±)时,实施手术较为安全。食管癌术式以颈部吻合为主,十二指肠营养管管饲,是保证手术成功的重要因素。
- 张新波王鹏鲲宋和平邵铁良李鹏飞陈志行宋之乙
- 关键词：食管癌贲门癌糖尿病
- 血清MMP-2、NRP-l水平预测肺腺癌患者解剖性肺切除术预后的研究被引量：1
- 2021年
- 目的分析血清金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、神经纤毛蛋白-1 (NRP-1)水平预测肺腺癌患者解剖性肺切除术预后的价值。方法前瞻抽取2019年1月至2019年12月于平顶山市第一人民医院接受解剖性肺切除术治疗的100例肺腺癌患者, 全部患者术后均随访1年, 依据患者随访期间有无发生复发、转移及病死等情况, 分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者术前1天的血清MMP-2、NRP-l水平, 分析其预测肺腺癌患者解剖性肺切除术治疗预后的价值。结果随访结束时, 100例接受解剖性肺切除术治疗的肺腺癌患者中, 预后不良患者16例, 预后不良占比为16.00%, 纳入预后不良组, 其他84例患者纳入预后良好组。预后不良组血清MMP-2、NRP-1水平高于预后良好组(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线), 腺癌患者术前1天血清MMP-2、NRP-l水平预测预后风险的曲线下面积(AUC)>0.70, 预测价值较理想, 且患者术前1天血清MMP-2、NRP-l水平cut-off值取374.165 μg/L、3.265 ng/ml时, 联合预测价值最好。结论血清MMP-2、NRP-l水平预测肺腺癌患者解剖性肺切除术治疗预后的价值较高, 可用于早期预测肺腺癌患者解剖性肺切除术后的预后情况。
- 宋和平李鹏飞
- 关键词：肺腺癌金属基质蛋白酶-2神经纤毛蛋白-1
- 老年非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术治疗的效果被引量：3
- 2016年
- 目的观察老年非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院诊治的80例老年非小细胞肺癌患者临床资料,按照治疗时不同治疗方案分为两组,对照组34例患者行传统开胸手术,研究组46例患者行胸腔镜下肺癌根治术。结果研究组拔管时间(3.50±0.54)d、住院时间(7.88±2.14)d显著短于对照组拔管时间(5.42±0.74)d、住院时间(11.96±3.02)d;研究组胸液引流量少于对照组;研究组并发症总发生率为4.35%显著低于对照组的17.65%(P<0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术治疗临床疗效明显,可降低并发症发生率,具实际应用价值。
- 宋和平
- 关键词：老年非小细胞肺癌胸腔镜下肺癌根治术
- 胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效对照被引量：1
- 2016年
- 目的对比分析胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效。方法回顾性的选择2014年5月至2015年5月本院收治的90例胸中下段食管癌患者临床资料,根据治疗时所采用不同手术方法分为两组,对照组(40例)行左胸径路食管切除术,研究组(50例)行微创McKeown术。结果研究组手术时间、出血量、淋巴结清扫目指标均显著优于对照组,且研究组中并发脓胸、肺炎的概率分别为4.00%、8.00%均显著低于对照组25.00%、20.00%(P<0.05)。结论胸中下段食管癌行微创Mc Keown术的疗效显著,值得推广。
- 宋和平
- 循证护理在胸腔镜肺减容术患者中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨循证护理在胸腔镜肺减容术(LVRS)患者围术期中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年1月在我院行胸腔镜肺减容术治疗的肺气肿患者82例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组采用肺减容术常规护理,观察组采用循证护理解决肺减容术患者围术期较易出现的身心问题。比较两组患者术前、出院前1 d肺功能指标、运动能力指标及舒适度评分变化;统计两组患者住院时间、机械通气拔管时间、术后并发症发生情况。结果出院前两组患者肺功能指标(VC,FVC1,FEV,GCQ)评分均较术前明显升高,且观察组患者肺活量(VC),舒适度评分(GCQ)均较对照组高(P <0. 05);两组患者残气量(RV)均较术前明显下降(P <0. 05)。观察组患者术后拔管时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组(P <0. 05)。结论循证护理可针对LVRS患者治疗期间存在的问题采取预防措施,减轻患者的身心负担,提升护理质量。
- 王凯歌朱召丽张楠楠宋和平
- 关键词：肺气肿胸腔镜肺减容术循证护理模式肺功能并发症
- 支气管袖状肺叶切除与全肺切除治疗非小细胞肺癌的效果观察对比
- 2016年
- 目的对比非小细胞肺癌患者行支气管袖状肺叶切除与全肺切除的疗效。方法 128例非小细胞肺癌患者,根据不同手术方案分为对照组70例和研究组58例。对照组行全肺切除治疗,研究组行支气管袖状肺叶切除。对比两组并发症发生率及远期生存率情况。结果研究组并发症总发生率为6.90%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3、5年生存率分别为53.45%、46.55%,显著高于对照组的40.00%、32.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者行支气管袖状肺叶切除效果显著,可有效减少并发症的发生,提高生存率,值得临床推广应用。
- 宋和平
- 关键词：全肺切除非小细胞肺癌
