孟祥杰
- 作品数：19 被引量：106H指数：5
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 影像学评价对选择Budd-Chiari综合征介入治疗途径的价值被引量：4
- 2006年
- 目的探讨BCS介入术前彩色多普勒超声、CT、磁共振、血管造影等影像学检查对设计介入治疗途径的价值。方法根据彩色多普勒超声、CT、磁共振、血管造影等影像学检查结果,依据下腔静脉与肝静脉、副肝静脉的关系,采用不同的介入手术方法及入路,经股静脉、经颈静脉、经皮经肝穿刺或经副肝静脉开通下腔静脉、肝静脉、副肝静脉或同时开通。结果根据术前影像学检查,决定手术方案、选择合理的术式和入路。50例手术均获得成功,疗效确切。其中下腔静脉狭窄34例(膜性20例,节段性14例),肝静脉狭窄、闭塞10例,下腔静脉狭窄伴肝静脉阻塞3例,肝静脉闭塞伴副肝静脉狭窄、闭塞2例。49例下腔或/和肝静脉开通后球囊扩张,共置入金属支架29例。肝小静脉闭塞1例,行TIPS术。术后随访1～36月,其中2例下腔静脉膜性狭窄球囊扩张术后分别于6和8个月出现再狭窄,后行金属支架置入,症状消失。1例因肾功能衰竭死亡。结论通过术前检查,正确选择手术方式,可避免手术盲目性,避免再次手术,减少手术并发症,节约手术费用,获得良好的手术效果。
- 韩国宏何创业孟祥杰殷占新王建宏张宏博孙安华丁杰樊代明
- 关键词：介入球囊扩张术金属支架TIPS
- 球囊扩张合并支架置入治疗肝静脉阻塞型布-加综合征疗效观察被引量：5
- 2008年
- 目的观察球囊扩张合并支架置人治疗单纯肝静脉阻塞型布-加综合征（Budd-Chiarisyn—drome，BCS）的疗效。方法2001年7月至2006年9月采用多普勒超声引导下经皮经肝穿刺肝静脉并肝静脉造影术、经颈静脉行肝静脉成形术、肝静脉球囊扩张及支架置人术治疗肝静脉阻塞型BCS患者43例。结果术前43例肝静脉平均压力为32．5cmHz0（1cm H2O=0．098kPa），支架置人后立刻下降为20cmH2O（t=11．5，P〈0．01），再次肝静脉造影显示肝静脉支架通畅，肝内肝静脉侧支消失。其中38例症状立刻消失，5例部分好转。术后43例随访期间（1～62个月，平均31．5个月），1例出院后1个月因上消化道大出血死亡，其余42例症状体征均无再发，术后多普勒超声检查肝静脉均通畅。治疗成功率为100％，所有患者均未出现严重并发症。结论多普勒超声引导下经皮经肝穿刺肝静脉和经颈静脉途径开通肝静脉，球囊扩张成形及支架置人治疗单纯肝静脉阻塞型BCS安全、有效。
- 殷占新韩国宏王建宏何创业孟祥杰孙安华丁杰吴开春樊代明
- 关键词：布-加综合征介入
- 混合性Budd-Chiari综合征合并门静脉高压症的TIPS治疗
- 目的探讨 TIPS 在混合性 Budd-Chiari 综合征合并门静脉高压症临床治疗中的应用价值。方法对 5例混合性 Budd-Chiari 综合征患者行 TIPS 治疗。B 超引导下成功穿刺门静脉、肝静脉。在 DSA ...
- 韩国宏何创业殷占新孟祥杰熊庆春白安强丁杰吴开春樊代明
- 文献传递
- 提高肝癌介入治疗的疗效被引量：35
- 2006年
- 由于我国是肝炎大国,肝癌发病率居高不下,每年约10万人死于肝癌,尽管作为肝癌首选治疗方法的手术切除,随着外科技术以及麻醉和护理手段的进步,肝癌的手术适应症不断放宽,手术范围几甚达到解剖学极限,但由于肝癌的特殊病理特点,患者早期常无症状,发现时多至中晚期,能手术切除者仅占10%～15%.而肝移植治疗地位虽已显现,但恐难成为主流.随着20世纪80年代影像医学的迅猛发展,为肝癌局部治疗打开了发展的空间.以血管介入治疗的经皮肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization,TACE）,非血管介入的经皮无水乙醇注射治疗（percutaneous ethanol injection,PEI）为代表,射频冷冻、激光、微波、高频率聚焦超声等局部治疗方法,已成为多学科处理、多模式联合应用即综合治疗肝癌的重要环节.然而目前所倡导的综合治疗模式在临床实践中却常各自为政,缺乏系统化和规范化,各种治疗手段被盲目扩大化,甚至达到了滥用的程度,本文就提高肝癌介入治疗疗效作一述评.
- 樊代明韩国宏孟祥杰
- 关键词：血管介入治疗介入治疗疗效肝癌无水乙醇注射治疗综合治疗模式肝动脉栓塞化疗
- 球囊扩张并支架置入治疗肝静脉阻塞型布—加综合征疗效观察附43例报告
- 目的观察球囊扩张并支架置入的介入治疗对单纯肝静脉阻塞型布—加综合征(Budd-Chiari syn- drome,BCS)的疗效。方法 5年中治疗肝静脉阻塞型布—加综合征共43例。介入方法包括：B 超引导下经皮经肝穿刺肝...
- 殷占新韩国宏王建宏何创业孟祥杰孙安华丁杰吴开春樊代明
- 文献传递
- 分步介入综合治疗巨大胰头癌30例临床分析
- 2003年
- 目的 :分析经皮经肝胆道引流 (PTBD)并药盒系统介入化疗分步治疗巨大胰头癌的效果。方法 :4 0例大胰头癌 ( >6cm ,均伴有黄疸 )患者随机分成 2组 :A组 30例采用综合介入治疗 ,先行B超及X线辅助下的PTBD以减轻黄疸 ,恢复肝功能。 10d～ 1个月后进行胃、十二指肠动脉药盒系统植入介入化疗 ,通过药盒定期给予 5 氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素化疗。B组 10例作为对照在PTBD术后 10d～ 1个月采用静脉全身化疗 ,化疗方案同A组。结果 :4 0例患者均行PTBD ,患者血清总胆红素水平术后 1个月和 3个月分别下降 161± 2 9μmol/L和 2 61± 92cμmol/L ,转氨酶逐渐降至正常 ,A组 30例患者共行局部药盒系统化疗3～ 10次 ,平均 8 2次 ,完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 2 0例 ,有效率 70 % ,生存期 3～ 34个月 ,中位生存时间 13 5个月 ,所有患者症状均有不同程度好转 ,未发生严重并发症或者毒副反应。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无完全缓解病例 ,部分缓解 2例 ,有效率为 2 0 % ,生存期 1～ 13个月 ,中位生存时间 6 2个月。两组对比有效率和生存期差异显著。结论 :综合介入治疗大胰头癌效果好 。
- 殷占新韩国宏王建宏孟祥杰周晓东何光彬孙安华吴开春丁杰樊代明
- 关键词：胰腺肿瘤综合疗法输注泵植入型
- 胆道支架结合门静脉支架治疗胆管癌梗阻性黄疸并发门静脉高压附11例
- 目的探讨经皮肝穿胆道支架置入术(PTBS)结合经皮肝穿门静脉支架置人术(PTPS)治疗胆管癌所致梗阻性黄疸并发门静脉高压的临床价值。方法在 B 超引导下分别行经皮经肝穿刺胆道和经皮肝穿门静脉成功后,在 DSA 行胆道造影...
- 韩国宏熊庆春殷占新王建宏孟祥杰何创业白安强郭联斌赵延军孙安华郭学刚周新民丁杰吴开春樊代明
- 文献传递
- 多途径综合介入治疗伴有或不伴有海绵样变性的门静脉血栓形成
- 目的评价以经颈内静脉肝内门腔分流术(TIPS)为主的多途径综合介入治疗伴有或不伴有海绵样变性的门静脉血栓的可行性和效果。方法 66例因各种原因而致的门静脉血栓患者。根据不同时期的门静脉血栓,用经肠系膜上动脉插管溶栓(8例...
- 韩国宏何创业殷占新孟祥杰王建宏幺立萍白安强熊庆春丁杰吴开春樊代明
- 文献传递
- 经皮脾静脉途径联合TIPS治疗伴海绵样变性的门静脉血栓被引量：16
- 2009年
- 目的探讨经皮脾静脉途径联合TIPS治疗伴海绵样变性的门静脉血栓的可行性、安全性和疗效。方法对3例门静脉血栓伴门脉海绵样变性患者行经皮脾穿脾静脉途径开通门静脉,联合TIPS重建门静脉分流道。随访22～40个月,观察治疗效果、支架通畅情况、肝功能变化和并发症。结果3例均成功。其中1例支架经由显著扩张的海绵样变性的侧支放置,术后7个月内出现2次肝性脑病前期症状,药物治疗后症状消失。1例患者于术后6个月内出现持续性的胆红素增高,最高总胆红素为88.2μmol/L,直接胆红素68.7μmol/L。予以保肝、降黄治疗后总胆红素维持在(44.4±11.6)μmol/L,直接胆红素(29.7±12.8)μmol/L。较术前无显著变化。第3例术后恢复良好。3例无术中并发症,术后随访22～40个月,支架血流通畅,未再发静脉曲张出血。结论在有限的治疗伴有海绵样变性的门静脉血栓的方法选择中,经皮脾穿刺脾静脉途径开通门静脉,联合TIPS是安全可行和有效的,虽然技术要求上更困难和更具挑战性。
- 韩国宏孟祥杰殷占新王建宏何创业刘洁梁杰丁杰吴开春樊代明
- 关键词：经颈静脉肝内门腔分流术门静脉血栓海绵样变性
- 经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值。方法 :手术无法切除的胰头癌 12 6例 ,分为两组。A组 :88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统 ,术后经药盒化疗。B组直接静脉给药全身化疗。化疗方案 :采用FMA方案 ,7d为一周期 ,间隔 1～ 2m重复下一周期。结果 :A组共行局部药盒系统化疗 2～ 10次 ,平均 7 6次。完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 49例 ,有效率 (CR +PR) 60 2 % ;生存期 3～ 3 4m ,中位生存时间 13 5m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m中位生存期 6 2m ,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异 (P <0 0 5 )。在临床症状方面 ,A组中 5 6例病人表现为顽固性疼痛 ,化疗 2～ 3w后 2 7例疼痛完全消失 ,2 2例不同程度缓解 ,占 87 5 %。B组疼痛 3 2例 ,化疗后疼痛完全消失 4例 ,缓解 6例 ,占 3 1 2 %。化疗的毒副作用。A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害。 2 5例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低 ,占 2 8 3 % ,均不影响继续化疗。B组 3例出现严重骨髓抑制 ,1例死亡 ,肝肾功能也有不同程度的损害 。
- 殷占新韩国宏孟祥杰石玉吴开春丁杰樊代明
- 关键词：胰头癌药盒系统化疗
