唐毓林
- 作品数：27 被引量：132H指数：7
- 供职机构：广西医科大学更多>>
- 发文基金：新世纪广东省高等教育教学改革工程项目广西壮族自治区卫生厅医药卫生科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 医疗新常态下医学生临床实践教学中医患沟通技能及人文素养培育模式研究被引量：19
- 2021年
- 目的:探讨医疗新常态下医学生临床实践教学中医患沟通技能及人文素养培育。方法:将在广西民族医院实习的广西医科大学临床医学专业医学生60人随机分为教改组与对照组,每组各30人。教改组采用小组导师制,按照"医学生-患者为中心""理论+临床实践""过程+结果导向"的新型复合式教学模型进行带教,对照组采用常规轮科实习和传统传授教学。于试验第90天、180天,每组学生分别与标准(SP)病人进行医患沟通,应用SEGUE量表评价医患沟通能力,并向分管的病人发放满意度调查表,对两组数据进行统计学分析。结果:对比两组医患沟通能力及满意度均有显著统计学意义,教改组满意度及医患沟通能力的及格率与优秀率明显优于对照组(P<0.05)。结论:创建"医学生-患者为中心""理论+临床实践""过程+结果导向"的新型复合式教学模型,再密切结合形成性评估方法,在医学生医患沟通技能及人文素养培育过程中使学生学习具有问题性和参与性,提高了探索性和主动性,能激发学生的学习兴趣,培养思考和解决问题的能力。新型复合式教学模型用于医患沟通临床实践教学可优化教学效果,提高医学生医患沟通能力及患者和医学生的满意度。"医学生-患者为中心""理论+临床实践""过程+结果导向"的新型复合式教学模型是医疗新常态下医学生临床实践教学中医患沟通技能及人文素养培育的一种有效方法。
- 向永红张云农智新黄炳志唐毓林
- 关键词：医患沟通人文素养
- 皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用被引量：6
- 2007年
- [目的]探讨皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用价值。[方法]将280例腹部手术患者随机分为A组和B组,A组腹部手术切口皮肤采用皮肤钉合器缝合,B组腹部手术切口皮肤常规丝线缝合,对比两组患者切口皮肤缝合时间、切口甲级愈合率及切口感染率。[结果]A组切口皮肤缝合时间明显短于B组,A组切口甲级愈合率高于B组,A组切口感染率低于B组(P<0.05或P<0.01)。[结论]皮肤钉合器用于腹部手术切口皮肤缝合能达到省时、提高切口甲级愈合率及降低切口感染率,值得临床推广应用。
- 唐毓林叶海洪李振洪张涌泉甘雨
- 关键词：腹部切口
- 中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘发生相关因素分析被引量：3
- 2008年
- [目的]探讨中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的原因和预防措施。[方法]回顾性分析1998年1月至2007年12月193例中低位直肠癌低位前切除术病例的临床资料。[结果]193例中低位直肠癌低位前切除术患者中有12例发生术后吻合口瘘,吻合口瘘发生率为6.2%,其中男性10例,女性2例;肿瘤超过1/2周肠管10例,小于1/2周肠管2例;Dukes’B期1例,C期11例;合并糖尿病8例,无合并糖尿病4例;合并肠梗阻9例,无合并肠梗阻3例;术前放疗5例,无术前放疗7例;低蛋白血症10例,无低蛋白血症2例;明显贫血10例,无明显贫血2例。[结论]患者的性别、肿瘤的大小、Dukes’分期、贫血、低蛋白血症、术前放疗、合并糖尿病及合并肠梗阻等因素与吻合口瘘的发生密切相关。针对以上因素采取积极的预防措施可减少中低位直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生。
- 唐毓林叶海洪李振洪张涌泉甘雨许景洪李立志黄文文黄正锋
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术吻合口
- 青年人直肠癌的临床特点48例分析被引量：1
- 2009年
- [目的]探讨青年人直肠癌的临床病理特征。[方法]回顾性分析1997年1月至2007年12月收治的35岁以下青年人直肠癌48例临床资料,并与60岁以上老年人直肠癌256例进行对比分析。[结果]青年人直肠癌以大便次数增多、肛门坠胀、腹痛、腹胀、肛门疼痛及骶尾部疼痛为主;肿块距肛缘小于7cm占70.83%;肿瘤病理类型以低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌居多;肿瘤中晚期(Dukes’C期+D期)比例显著高于老年人(81.25%vs.55.08%);根治性手术率低(58.33%vs.88.67%);误诊率高;3年生存率低(16.67%vs.43.36%)。[结论]青年人直肠癌以腹痛、腹胀、肛门坠胀及骶尾部疼痛为主,低位直肠癌多见,低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌居多,肿瘤细胞分化差、侵袭性强,且易延误诊断,误诊率高,预后不良。
- 唐毓林叶海洪张涌泉甘雨许景洪李立志黄文文黄正锋
- 关键词：直肠肿瘤青年人
- 残胃癌致病因素分析及预防对策被引量：1
- 2008年
- 目的探讨残胃癌发病原因及其预防措施。方法对30例残胃癌的临床病理资料及化验结果进行回顾性分析。结果残胃癌以腺癌为主,多见于胃空肠吻合口,距第一次手术时间平均为16.8年;原行Billroth-Ⅱ式胃手术25例;残胃过大23例;不吸收缝线残存及异物反应19例;幽门螺杆菌(HP)感染20例。结论残胃癌的发生与十二指肠胃返流、胃内细菌过度生长、胃粘膜细胞营养环境改变、HP感染、残胃过大、不吸收缝线残存及距第一次手术时间长等因素有关。针对病因进行预防可望减少残胃癌的发病。
- 唐毓林叶海洪李振洪张涌泉甘雨许景洪李立志黄文文黄正锋
- 关键词：胃肿瘤病因腺瘤胃切除术
- 术前腔内热疗联合放疗在预防低位直肠癌术后局部复发的应用研究
- 本文对术前腔内热疗联合放疗在预防低位直肠癌术后局部复发的应用进行研究，文章探讨了术前腔内热疗(Preoperative endocavitary hyperthermia，PEH)联合放疗在预防低位直肠癌术后局部复发的临...
- 唐毓林
- 关键词：低位直肠癌术后局部复发病理改变
- 文献传递
- 基于疾病诊断相关分类付费的临床路径研究应用概述被引量：3
- 2021年
- 在过去的十年里,我国进行了多次疾病诊断相关分类(DRGs)支付的试验,DRGs付费与临床路径付费有机结合是我国现阶段医疗改革的重点发展方向。本文就DRGs与临床路径的概念,以及基于DRGs付费的临床路径的研究应用情况进行了综述,旨为顺利推进我国的医疗改革提供参考。
- 莫夏丽黄鹏李红唐毓林
- 关键词：医疗管理DRGS
- 胃大部分切除术后残胃癌原因分析被引量：11
- 2007年
- 目的探讨胃大部分切除术后残胃癌发病的原因。方法对32例残胃癌的临床病理资料及化验检查结果进行回顾性分析。结果残胃癌以腺癌为主,多见于胃空肠吻合口,距第1次手术时间平均17.4年;原行Billroth-Ⅱ式胃手术25例;残胃过大24例;不吸收缝线残存及异物反应19例;幽门螺杆菌(HP)感染22例。结论残胃癌的发生与十二指肠、胃返流、胃内细菌过度生长、胃黏膜细胞营养环境改变、HP感染、残胃过大、不吸收缝线残存及距第1次手术时间等因素有关。
- 唐毓林叶海洪李振洪甘雨张涌泉
- 关键词：残胃癌胃大部分切除术病因
- Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌患者术后预后的影响被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌患者远期生存率的影响。方法 回顾性分析184例行根治性手术治疗的肝细胞癌患者临床资料,根据肝门阻断方式分为Pringle组(n=122)和选择性半肝阻断组(n=62)。分析两组患者术后1、2、3年的累计生存率和复发率,以及影响患者预后的因素。结果 两组术后累计生存率以及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。AST≥70U/L、甲胎蛋白≥400ng/mL及输血治疗是导致肝细胞癌患者术后死亡的独立危险因素(均P<0.05)。血小板计数<100×109/L、肿瘤大小≥5cm、肿瘤个数为2~3个以及输血量≥1000mL是导致肝细胞癌患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。对于肿瘤最大径≥5cm、甲胎蛋白≥400ng/mL、巴塞罗那分期为A期以及HBsAg(+)患者,两种肝门阻断方式的累计生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌术后远期生存率和复发率的影响差异不大,但是选择性半肝阻断法引起肝功能损伤程度弱于Pringle法,对局限于半肝的肿瘤及HBsAg(+)患者,应优先考虑采用选择性半肝阻断法。
- 黄正锋黄文文李立志唐毓林张涌泉黄国振许景洪
- 关键词：肝细胞癌PRINGLE法复发率预后
- 低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口的疗效分析被引量：5
- 2016年
- [目的]探讨低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口的临床疗效。[方法]对103例接受腔内热疗加放疗后行Miles手术乙状结肠造口的低位直肠癌病例的临床资料进行回顾性分析,根据术中乙状结肠造口类型进行分组。实验组53例患者腔内热疗加放疗后Miles术中行乙状结肠腹膜外唇状造口,对照组50例患者腔内热疗加放疗后Miles术中行乙状结肠经腹膜传统造口。术后定期随访,对比两组患者术后排便次数、排便感觉率、术后造口并发症发生率、术后心理障碍发生率等方面的差异。[结果]实验组患者术后1个月、3个月排便次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组造口排便感觉率分别为77.36%和18.00%;术后造口并发症发生率分别为5.66%和32.00%;术后心理障碍总发生率分别为66.04%和88.00%,上述三项指标两组之间的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口能明显减少患者术后排便次数、提高术后排便感觉,减少术后造口并发症,降低患者术后心理障碍,对提高患者术后生活质量有积极意义。
- 唐毓林张涌泉郭云许景洪侯海玲叶海洪
- 关键词：腔内热疗
