周济
- 作品数：9 被引量：49H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军火箭军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Chiari畸形合并脊髓空洞症后颅窝扩大成形手术方式探讨被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨扩大重建后颅窝不同大小减压骨窗对治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症脊髓功能恢复的作用。方法:87例Chiari畸形合并脊髓空洞症病人行枕大池成形术,其中51例行后颅窝大骨窗减压与36例行后颅窝小骨窗减压手术治疗效果分析,定期随访。结果:术后大骨窗减压51例患者中,22(43.1%)例症状改善明显,10例症状无明显变化,5例病情加重;小骨窗减压36例患者中,28(77.8%)例症状改善明显,3例病情稳定。小骨窗减压术后症状改善明显、远期效果稳定。结论:后颅窝骨窗减压硬脑膜修补术是治疗Chiari的有效方法,小骨窗减压具有创伤小、症状改善明显和疗效稳定的优势。
- 张云东谢家洪周济沈光建任明亮顾小红
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症
- 大鼠严重烧伤后早期下丘脑NMDA受体NR1和NR2B亚基的表达被引量：2
- 2012年
- 目的观察大鼠严重烧伤后早期下丘脑N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-asparticacid，NMDA）受体NRl及NR2B亚基表达的变化，探讨严重烧伤后下丘脑-垂体-肾上腺皮质（hypothalamus-pituitary—adrenal，HPA）轴活化状态发生变化的机制。方法按随机数字表法将40只SD大鼠分为对照组和烧伤组（包括伤后6，24，48h组），并建立30％体表面积背部皮肤Ⅲ度烧伤模型，采用免疫组织化学染色、Westernblot蛋白印迹法观察大鼠下丘脑组织中NMDA受体NRl、NR2B亚基表达的变化。结果大鼠在严重烧伤后HPA轴活性显著增强，血清皮质醇浓度及血流动力学相关指标在伤后均发生了明显变化，血清皮质醇在伤后6h达到高峰，伤后48h仍显著高于对照组（P〈0．05），收缩压（SP）、舒张压（DP）、左心室收缩压（LVSP）均在伤后6h显著下降，其中SP、DP在伤后48h时仍低于对照组（P〈0．05）。Westernblot检测结果显示，烧伤各组NRl亚基表达增加，伤后24h达到高峰（1．12±0．27），与对照组（0．45±0．15）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而NR2B亚基的表达明显减少，6h最为明显（0．65±0．21），与对照组（1．38±0．51）比较，差异有统计学意义（P〈0．05），48h恢复到伤前水平（1．25±0．30），与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。下丘脑室旁核（hypothalamus paraventricular nucleus，PVN）免疫组织化学染色中获得与Westernblot相一致的结果。结论下丘脑NRl及NR2B亚基长时间的可塑性变化可能是严重烧伤后早期HPA轴活化状态发生变化的机制之一。
- 周济顾晓红李兵王昊杨华江张云东
- 关键词：烧伤下丘脑应激
- 体感诱发电位在Chiari畸形合并脊髓空洞症手术后脊髓功能恢复中的作用
- 2013年
- 目的探讨体感诱发电位(SEP)在评价后颅窝减压手术治疗小脑扁桃体下疝(Chiari畸形)合并脊髓空洞症后脊髓功能恢复中的作用。方法采用回顾性分析,对该院1997年6月至2011年1月收治的132例Chiari畸形合并脊髓空洞症行后颅窝减压手术治疗的患者近期及远期疗效进行分析。观察患者术前、术后的症状、体征、脊髓空洞及SEP的变化。结果术前132例患者SEP检测均有异常。术后早期,118例临床体征改善的患者中,112例SEP好转;体征稳定的14例中,12例的SEP好转;术后随访6个月至11年,123例体征改善的患者中,121例SEP好转;而体征稳定的7例患者中,6例的SEP好转;2例临床体征加重患者,SPE异常更明显。108例脊髓空洞较术前缩小的患者中,106例患者的SEP也好转;而脊髓空洞无变化的19例患者中,13例的SEP好转;2例脊髓空洞增加的患者,SPE异常更明显。术前、术后SEP的变化与患者症状和脊髓空洞的变化呈正相关(r=0.854、0.747,P<0.01)。结论 SEP可作为Chiari畸形伴脊髓空洞症后颅窝减压手术后评定手术效果及判定脊髓功能恢复相对客观的指标。
- 张云东周济刘迎春李兵张溢华杨华江王昊顾小红
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症脊髓功能体感诱发电位
- 早期显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤167例及其预后影响因素分析
- ：分析早期(动脉瘤破裂后72h内)显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤患者的预后影响因素.方法：回顾性分析我科2008年12月至2012年3月收治的167例早期行手术夹闭治疗的前交通动脉瘤破裂出血患者的临床资料,采用单因素及多因...
- 周济易良许民辉
- 关键词：前交通动脉瘤显微手术夹闭预后因素
- 小胶质细胞与恶性胶质瘤相互关系的研究进展被引量：1
- 2013年
- 近年来,大量研究显示小胶质细胞与胶质瘤的发生及发展有着密切的关系。恶性胶质瘤细胞不但能通过分泌细胞因子,作用于小胶质细胞表面相应的受体促进其向胶质瘤中浸润,还能够诱导其向M2型极化,参与胶质瘤免疫抑制微环境的形成。同样,小胶质细胞也能够促进胶质瘤细胞的增殖、迁移、药物耐受等恶性生物学行为。本文就小胶质细胞与恶性胶质瘤之间相互关系的研究做一综述,以期为恶性胶质瘤的研究及治疗提供新的思路。
- 周济易良许民辉
- 关键词：小胶质细胞胶质瘤肿瘤微环境
- 神经降压肽信号通路与恶性肿瘤:研究现状与展望被引量：1
- 2016年
- 研究发现神经降压肽(neurotensin,NTS)及其受体1(NTR1)介导的信号与多种恶性肿瘤的发生及发展有着密切关系。同时,随着对NTS与NTR1结合空间构象的成功解析,以NTR1为靶点的恶性肿瘤治疗策略也令人期待。本文就NTS/NTR1信号在恶性肿瘤中的研究进展作一综述。
- 周济张莉许民辉
- 关键词：神经降压肽恶性肿瘤
- 早期显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤167例及其预后影响因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的分析早期(动脉瘤破裂后72 h内)显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤患者的预后影响因素。方法回顾性分析我科2008年12月至2012年3月收治的167例早期行手术夹闭治疗的前交通动脉瘤破裂出血患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析与预后相关的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果示Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、Graeb评分、症状性血管痉挛、吸烟、肺部感染共6个指标是影响前交通动脉夹闭术后患者预后的独立危险因素。结论显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤患者的预后受到多种因素的影响,早期干预这些因素,能提高前交通动脉瘤的手术效果。
- 周济易良许民辉
- 关键词：前交通动脉瘤显微手术预后
- 神经降压素及其受体1对胶质瘤细胞侵袭的影响
- 2014年
- 目的探讨神经降压素(neurotensin,NTS)及其受体1(neurotensin receptor 1,NTSR1)对恶性胶质瘤细胞迁移和侵袭能力的影响。方法体外实验分为空白对照组,NTS刺激组,NTS+sc-shRNA组和NTS+sh NTSR1组,采用慢病毒介导的RNA干扰技术沉默人胶质瘤细胞系U87中NTSR1的表达后采用细胞划痕实验和Transwell侵袭实验检测NTS/NTSR1对胶质瘤细胞迁移和侵袭能力的影响;Western blot检测NTS/NTSR1对N-钙粘素(N-cadhein)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平的影响。在体实验分为实验组sh NTSR1-U87和对照组sc-shRNA-U87,建立裸鼠颅内移植瘤模型。利用小动物磁共振技术(MRI)监测裸鼠颅内胶质瘤的生长,评估瘤细胞对瘤周组织的侵袭情况以及NTS/NTSR1对荷瘤鼠生存期的影响。结果 NTS/NTSR1促进恶性胶质瘤细胞株U87的体外迁移和侵袭能力,划痕结果显示,NTS刺激组细胞迁移率[(38.02±6.87)%高于空白对照组(13.46±4.49)%,P<0.05]。NTS+sh NTSR1组细胞迁移率(9.48±3.08)%低于NTS+sc-shRNA组[(35.48±12.89)%,P<0.05]。Transwell结果也证实,NTS刺激组穿膜细胞光密度值(0.25±0.02)高于空白对照组[(0.16±0.02),P<0.05]。NTS+sh NTSR1组光密度值(0.15±0.03)低于NTS+sc-shRNA组光密度值[(0.24±0.04),P<0.05]。NTS/NTSR1上调U87细胞MMP-9的表达并抑制N-钙粘素的表达(P<0.05)。在体实验结果显示,沉默NTSR1抑制荷瘤小鼠颅内胶质瘤的生长和侵袭,延长荷瘤鼠生存期(P<0.05)。结论抑制NTSR1的表达能降低瘤细胞体内外侵袭能力,延长小鼠的生存期。
- 欧阳庆周济易良徐伦山许民辉
- 关键词：胶质瘤神经降压素
- 大骨瓣开颅减压术救治重型颅脑损伤伴脑梗死的临床应用被引量：26
- 2012年
- 目的回顾性探讨大骨瓣开颅颞肌下减压术在救治创伤性重型颅脑损伤伴脑梗死中的疗效。方法将48例重型颅脑损伤伴脑梗死患者按随机数字表法均分为两组，治疗组采用大骨瓣开颅减压手术；对照组采用常规开颅血肿清除术。比较分析两组患者术前、术后1d、1周脑梗死面积变化；两组患者术后3个月疗效。结果两组患者在术前、术后1d内脑梗死面积比较差异无统计学意义；术后1周，治疗组患者脑梗死面积明显小于对照组（P〈0．05）。术后3个月，治疗组的死亡率为21％，显著低于对照组33％（P〈0．05）；治疗组的中残／良好率为42％，显著高于对照组25％（P〈0．05）。结论大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤伴脑梗死效果显著，对降低伤残与死亡率有着十分重要的意义。
- 张云东周济李兵张溢华杨华江王昊顾小红
- 关键词：减压术脑梗塞颅脑损伤
