吴美思
- 作品数：37 被引量：404H指数：7
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科研基金江苏省南京市医学科技发展基金南京医科大学科技发展基金资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿重症肺炎的氧合功能变化
- 2003年
- 探讨新生儿重症肺炎发生气体交换障碍的机制.采用丹麦雷度公司ABL 620型血气分析仪对40例新生儿重症肺炎、I型呼吸衰竭进行氧合功能指标监测,主要指标为PaO2、P50、Shunt、Px、A aDO2、OI和RI.结果显示,40例新生儿重症肺炎PaO2、P50、Px和OI均下降,而Shunt、A aDO2和RI则明显增高.各项指标较正常对照组有显著差异(P<0.01).21例经呼吸机治疗后,各项指标有明显改善(P<0.01).因此,重症肺炎、I型呼衰气体交换障碍主要表现为低氧血症.表明监测氧合功能指标对观察病情变化、转归及治疗有指导意义.
- 吉芸吴美思
- 关键词：新生儿重症肺炎氧合功能血气分析气体交换障碍
- 两种阻断法评价毛细支气管炎患儿呼吸力学指标被引量：2
- 2004年
- 目的探讨两种阻断法评价毛细史气管炎(毛支)患儿被动呼吸力学指标的临床意义方法 毛支患儿急性期50例,恢复期15例分别用单阻断法(SOT)、双阻断法(DOT)测定呼吸系统阻力(Rrs)和呼吸系统静态顺应性(Crs)23例健康婴儿作为正常对照组结果 两种阻断法测定毛支患儿各项指标呈高度正相关 毛支急性期单、双阻断法每公斤体质量Crs(CrsSO/kg、CrsDO/kg)、潮气量(VT)下降,呼吸系统阻力(RrsSO、Rrs-DO)增高、呼吸频率(RR)增快 与正常对照组比较均有显著差异(P均<0.01) 15例毛支患儿治疗后Rrs、Crs、VT未恢复正常 结论 毛支患儿存在呼吸系统顺应性下降、呼吸阻力增高等肺功能损害,并持续一定时间 两种阻断法测定指标呈高度正相关(r>0.6 P<0.001)SOT操作简便。
- 吴美思秦铭梁惠赵德育夏雯葛传生
- 关键词：婴儿毛细支气管炎阻断法顺应性呼吸道阻力
- 慢性咳嗽儿童140例肺功能的特点被引量：4
- 2007年
- 目的分析慢性咳嗽儿童肺功能,探讨慢性咳嗽病因与咳嗽变异性哮喘(CVA)的相关性。方法慢性咳嗽患儿140例,根据第1s用力呼气容积(FEV1)或最大呼气流量(PEF)分成二组:运动试验组93例,舒张试验组47例。二组分别予运动和舒张试验。检测二组患儿肺功能,包括用力肺活量(FVC)、FEV1、PEF、用力呼吸50%及75%肺活量时瞬间流量(FEF50及FEF75)。结果运动试验组阳性30例,其FEV1及PEF变异率分别为(18.30±10.50)%及(18.78±9.44)%;舒张试验组阳性35例,FEV1及PEF变异率分别为(30.36±27.27)%及(36.13±26.83)%。结论FEV1、PEF可用于评价CVA儿童的呼吸道阻塞程度。肺功能可客观评价慢性咳嗽呼吸道反应性及炎性反应程度。
- 刘红霞吴美思赵德育
- 关键词：儿童肺功能
- 南京市0～14岁儿童哮喘患病情况的抽样调查被引量：2
- 2002年
- 目的 :了解南京市儿童哮喘的患病情况。方法 :采用整群抽样调查的方法 ,调查了南京市 2个街道 0～ 14岁儿童10 10 8名。结果 :查出哮喘患儿 2 36人 ,其中儿童哮喘 2 11名 (89.40 % ) ,婴幼儿哮喘 13名 (5 .5 0 % ) ,咳嗽变异性哮喘 6名(2 .5 4% ) ,曾患婴幼儿哮喘、3岁以后未再发作者 6名 (2 .5 4% ) ,总患病率为 2 .33%。男女患病率分别为 3.0 7%和 1.6 8%。好发季节以换季时为多见 ,发病诱因主要为上呼吸道感染及天气变化。有 73.75 %的患者在 3岁以内起病 ,73.33%的患者有个人过敏史 ,一二级亲属有哮喘的分别为 18.33%和 2 1.6 7%。支气管扩张剂应用占 97.92 % ,以口服及吸入为主 ,抗生素应用过多 ,占 91.2 5 %。结论 :与 10年前相比 ,本市儿童哮喘患病率明显升高。
- 姚劲丁申王翠华葛传生张宝珠吴磊陈天丽雷其洪赵德育吴美思
- 关键词：哮喘抽样调查儿童
- 早产儿呼吸衰竭30例氧合功能指标分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨早产儿呼吸衰竭氧合功能指标的改变。方法 :采用血气分析仪对 30例早产儿呼吸衰竭进行 p H,PO2 ,PCO2 ,P50 ,Shunt,Px,A- a DO2 ,OI,RI指标监测。结果 :30例早产儿呼吸衰竭 p H,PO2 ,P50 ,Px,OI均明显下降 ;PCO2 ,Shunt,RI,A- a DO2 明显增高 ;各项指标均较正常对照组有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ; 、 型呼吸衰竭患儿各项指标比较 ,除A- a DO2 外 ,均有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。 1 5例经呼吸机治疗后 ,除 A- a DO2 外 ,各项指标均有明显改善 ( P<0 .0 1 )。结论 :早产儿呼吸衰竭主要表现为低氧血症伴或不伴高碳酸血症。监测氧合功能指标对判断病情。
- 吴美思吉芸葛传生
- 关键词：早产儿呼吸衰竭血气分析仪呼吸机
- 毛细支气管炎患婴治疗前后肺功能变化被引量：2
- 2004年
- 目的 :观察小儿毛细支气管炎 (毛支 )治疗前后肺功能的变化。方法 :对 48例毛支患儿综合治疗前进行肺功能测定 ;治疗 7～ 1 4d后有 36例患儿复查了肺功能。以 2 4例同龄健康儿做正常对照组。结果 :毛支治疗前潮气量 ( VT)、达峰容积比 ( VPTEF/VE)、达峰时间比 ( t PTEF/t E)、2 5 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF2 5 % )下降 ,呼吸频率 ( RR)、功能残气量 ( FRCpleth)、有效呼吸道阻力 ( Reff )增加 ;治疗后 VT、TEF2 5 %上升 ,RR、FRCpleth、Reff下降 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,VPTEF/VE、t PTEF/t E虽有上升但未恢复正常 ,潮气呼气峰流速 ( PTEF)、75 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF75 % )、5 0 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF5 0 % )治疗前后无明显变化。治疗前潮气呼吸流速 -容量环变窄 ,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值较高、降支凹陷。结论 :毛支患儿急性期存在不同程度的肺功能损害 ,呈一过性小呼吸道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变。
- 梁慧吴美思
- 关键词：毛细支气管炎患婴治疗前肺功能变化
- 最大呼气流量-容积曲线法和脉冲振荡法测定哮喘患儿气道功能的临床意义被引量：5
- 2004年
- 目的 :探讨儿童支气管哮喘发作期、缓解期气道功能的改变。方法 :采用MS IOS肺功能仪对 32 9例支气管哮喘发作期 (A组 )、1 83例缓解期 (B组 )患儿及 2 82例对照组 (C组 )儿童 (依次按年龄分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 )用最大呼气流量 容积曲线 (MEFV)法及脉冲振荡 (IOS)法测定第 1秒用力呼气容积 (FEV1 )、最高呼气容量 (PEF)、用力呼气2 5 %肺活量时瞬间流量 (FEF2 5)、用力呼气 5 0 %肺活量时瞬间流量 (FEF50 )、用力呼气 75 %肺活量时瞬间流量(FEF75) ;呼吸总阻抗 (Zrs)、5Hz时粘性阻力 (R5)、5Hz时电抗值 (X5)、周边阻力 (Rp)、共振频率 (Fres)。另对 1 4 0例中重度哮喘发作患儿 (分为 3组 :Ⅰ组 5 8例 ,Ⅱ组 4 6例 ,Ⅲ组 2 8例 )用空气压缩泵吸入喘乐宁治疗并进行前后测定指标比较。结果 :A组IOS法指标与C组、B组比较 ,除Ⅲ组周边阻力 (Rp)无显著性差异 (P >0 .0 5 )外 ,余项指标均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。B组的FEF50 及FEF75与C组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。 1 4 0例中重度哮喘发作患儿治疗后MEFV法各项指标与治疗前比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 ) ,3组治疗后IOS法各项指标与治疗前比较 ,除Ⅲ组Zrs无显著性差异 (P >0 .0 5 )外 ,余项指标均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :哮?
- 吴美思赵德育秦铭季纯珍夏雯葛传生刘红霞雷其洪姚劲
- 关键词：支气管哮喘肺功能检查气道
- 吸入糖皮质激素预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息的临床观察被引量：34
- 2008年
- 目的观察吸入糖皮质激素能否预防呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(简称毛支)后反复喘息的发生。方法选择2003年7月-2004年12月住院的RSV毛支患儿200例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,血TH1/TH2水平及肺功能。毛支治愈后随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组吸入布地奈德气雾剂3个月,对照组未给予治疗。3个月后随访,复查肺功能。停止治疗后继续观察2年,了解吸入激素3个月对患儿反复喘息发生的影响。结果①毛支治愈后的3个月内,治疗组无症状天数为(78.92±8.03)d,对照组为(74.83±9.54)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组明显好转(P<0.05)。③治疗组按吸入激素疗效分为毛支后喘息组和未再喘息组,这两组患儿入院时外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、血Th1/Th2差异均有统计学意义(P<0.05),而肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。④停止治疗后2年两组患儿喘息再发比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论RSV毛支患儿治愈后吸入布地奈德气雾剂3个月,可改善肺功能。外周血嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE升高、Th2功能亢进者,治疗期间可以减少毛支后喘息再发。吸入激素3个月不能减少停药后2年内喘息的发生。
- 赵德育田曼陈荣华文惯宇张兰芳施圣云吴美思
- 关键词：呼吸道合胞病毒毛细支气管炎吸入激素喘息
- 空气压缩泵在儿童支气管舒张试验中的应用
- 2002年
- 吴美思赵德育秦铭雷其洪葛传生夏雯姚劲
- 关键词：哮喘支气管舒张试验儿童空气压缩泵
- 呼出气一氧化氮测定对儿童支气管哮喘的诊断价值被引量：10
- 2011年
- 目的:评估呼出气一氧化氮(FeNO)测定对儿童支气管哮喘诊断的临床价值。方法:选取2010年6月～9月就诊于南京市儿童医院疑似支气管哮喘的患儿87例,测定FeNO水平,以临床表现和支气管激发或舒张试验为哮喘诊断的金标准,绘制ROC曲线,结合ROC曲线明确FeNO的诊断临界点,以评价FeNO对儿童支气管哮喘的诊断价值。结果:87例患儿中诊断哮喘患儿52例,非哮喘患儿35例;哮喘组FeNO[(59.77±42.48)ppb]高于非哮喘组[(25.26±22.60)ppb,P<0.05]。FEV1%与FeNO无直线相关(r=-0.151,P>0.05)。FeNO与外周血嗜酸性粒细胞有相关性(r=0.546,P<0.01)。ROC曲线下面积是0.818,FeNO以34.5 ppb为阈值,敏感度0.712,特异度0.686,阳性预测值0.755,阴性预测值0.605,正确率0.689。结论:FeNO测定有助于儿童支气管哮喘的诊断和鉴别诊断。
- 刘娜赵德育吴美思丁静
- 关键词：儿童支气管哮喘呼出气一氧化氮受试者工作特征曲线
