- 超声引导下腋路连续臂丛阻滞应用于手外伤患者术后镇痛疗效被引量：6
- 2018年
- 目的探析超声引导下腋路连续臂丛阻滞在手外伤患者术后镇痛中应用的效果。方法选取2016年12月至2017年8月东莞市黄江医院行断指再植手术的手外伤患者中选出60例,随机分成两组,对照组患者术后按需予以肌肉注射曲马多针100 mg镇痛,研究组患者于术后即刻在超声引导下行腋路连续神经阻滞镇痛,对比两组的VAS评分等。结果术后18、24、48、72 h,研究组的VAS疼痛评分均低于对照组,P<0.05;术后镇痛相关并发症发生率上,研究组的6.67%明显低于对照组的30.0%,P<0.05。结论超声引导下的腋路连续臂丛阻滞具有定位精确、神经阻滞完全、无误伤神经血管风险等优点,在断指再植的手外伤患者术后镇痛中应用有助于确保患者术后的无痛功能锻炼顺利进行,提高患者术后舒适度。
- 袁泽粤吴建刘阳喻平叶波林
- 关键词：术后镇痛手外伤断指再植
- 直接喉镜辅助Discopo可视管芯在气管插管中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨直接喉镜辅助Discopo可视管芯在气管插管中的可行性。方法选择拟经口气管插管全麻下行外科手术ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分为两组,直接喉镜辅助Discopo可视管芯组(L组)和Discopo可视管芯组(D组),比较两组对血流动力学的影响、插管时间和插管成功率。结果 L组和D组对血流动力学[平均动脉压(MAP):(86.4±9.2)mmHgvs(85.8±8.5)mmHg和心率(HR):(79.2±8.8)/minvs(80.5±9.2)/min]影响均少,差异无统计学意义(P>0.05)。L组插管时间明显短于D组[(24.5±5.3)svs(35.2±8.6)s)],L组插管成功率高于D组(100%vs83%)。结论直接喉镜辅助Discopo可视管芯气管插管能提高插管的成功率。
- 李解生吴建程家茂
- 关键词：直接喉镜气管插管血流动力学
- 腹腔镜辅助盲穿法腹横肌平面阻滞阑尾切除术的效果观察被引量：1
- 2016年
- 选取进行腹腔镜阑尾切除手术的患者60例,随机等分为对照组和观察组两组,对照组患者采用常规麻醉方法,观察组患者采用腹腔镜辅助盲穿法腹横肌平面阻滞,观察并记录两组患者2、8、12及48h时的VAS评分,以及术后使用镇痛药物辅助的次数与例数;12h内,观察组患者的VAS评分明显低于对组组患者（P〈0.05）,24~48h组间的分数差异性不大（P〉0.05）。同时患者术后的疼痛缓解程度的自我评分时,观察组患者高于对照组患者（P〈0.05）,而在药物辅助方面,24h内对照组使用镇痛药物的频率高于观察组患者（P〈0.05）;腹腔镜盲穿法腹横肌平面阻滞,在术后12h内镇痛效果良好,适宜临床推广使用。
- 吴建李健王健李解生
- 关键词：腹横肌平面阻滞腹腔镜阑尾切除手术
- 小容量浓氯化钠溶液对创伤性病人麻醉诱导时血流动力学的影响
- 2006年
- 目的探讨小容量浓氯化钠溶液对创伤病人全麻诱导时血流动力学的影响。方法将60例创伤性休克病人随机分为生理盐水组(I组)和浓氯化钠溶液组(II组),每组30例。全麻诱导前5分钟:I组快速滴注生理盐水8ml/kg,II组静注7.5%氯化钠溶液1ml/kg;诱导时依次静注咪唑安定0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg、罗库溴铵0.8mg/kg,同时监测EKG、BP、CVP。结果与基础值相比,在各时点,I组HR、SBP均显著下降(P<0.05=;而II组的HR显著增快(P<0.05=,SBP差异无显著意义;两组间的DBP、CVP差异均无显著意义。结论小容量浓氯化钠溶液有利于保持创伤病人全麻诱导时血流动力学的稳定。
- 吴建李解生程家茂张四荣梁明坤喻平
- 关键词：氯化钠血流动力学
- 输尿管镜气压弹道碎石术患者双间隙腰-硬联合阻滞的效应
- 2006年
- 目的观察双间隙腰-硬联合麻用于输尿管镜气压弹道碎石术的麻醉效果。方法选择行输尿管镜下气压弹道碎石术患者160例,随机分成单间隙组和双间隙两组,每组80例。单间隙组(SG组):只选L3￣4间隙行腰-硬联合阻滞术,往蛛网膜下腔向头侧注入0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml,共3ml,注药的速度为0.5ml/s。并常规向头侧置入硬外导管3cm。双间隙组(DG组):先选T11￣12行硬脊膜外穿刺成功后向头侧置入硬外导管3cm。后选L3～4间隙行腰-硬联合麻,向尾侧置入硬膜外导管3cm。腰麻用药、平面调节情况同SG组。在腰麻用药15分钟后,上管开始用药,根据腰麻的平面或定时追加局麻药,使上界麻醉的平面维持在T4以下。两组病人从腰麻用药30分钟起,每隔15分钟统计麻醉效果一次。结果在105分钟内完成的手术,两组麻醉效果优良率无显著差异(P>0.05);随着手术时间的延长,DG组麻醉效果优良率高于SG组(P<0.05)。结论双间隙腰-硬联合麻醉能为输尿管镜气压弹道碎石术提供优良的麻醉效果,且不受手术时间的影响。
- 吴建程家茂李解生
- 关键词：腰-硬联合麻醉输尿管镜碎石
- 氯胺酮类过敏反应1例
- 2006年
- 喻平吴建
- 帝视内窥镜与纤支镜在清醒困难气管插管的临床应用比较被引量：3
- 2016年
- 选取预计困难气管插管的患者60例,采用数字标注法随机分为两组,30例采取帝视观察内镜引导气管插管,作为DS组,另有30例采取纤维支气管镜行气管插管,作为FOB组,观察记录两组一次气管插管成功率、插管时间、呛咳反射、最低血氧饱和度、麻醉诱导前、气管插管即刻、气管插管后即刻的血压和心率及插管后患者并发症发生情况。两组患者气管插管时间均控制在50s,组间无明显差异;DS组患者一次性成功气管插管率达到100.0%,显著高于FOB组,差异有统计学意义(P<0.05);DS组患者出现11例呛咳反射,7例咽部不适,FOB组患者在气管插管期间出现12例呛咳反射、6例咽部不适。两组患者在气管插管即刻血压心率显著低于麻醉诱导前,(P<0.05)差异有统计学意义,同时两组患者在气管插管后即刻的血压和心率也明显高于气管插管即刻(P<0.05),差异有统计学意义;不过两组间同时段对比无明显差异,不具统计学意义(P>0.05),两组患者插管期均未出现SP2低于90%的病例。帝视观察内镜与纤支镜在清醒困难气管插管均具有较高的安全性,不过帝视观察内镜一次性插管成功率较高,并且操作简便、费用相对较低等优势,利于基层医院推广应用。
- 吴建李解生叶波林陈丽娟颜素琴
- 关键词：纤支镜困难气管插管
- 高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠失血性休克的临床应用
- 2008年
- 目的探讨高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠急性失血性休克的临床意义。方法对我院3年中50例异位妊娠急性失血性休克抢救病例的临床资料进行分析。结果50例患者均抢救成功,高渗盐水联合自血回输效果好,输血反应发生较少。结论高渗盐水联合自血回输是救治异位妊娠急性失血性休克的有效措施。
- 郑靖莉吴建
- 关键词：异位妊娠高渗盐水自体输血休克
- 留置针颈内静脉直接置管用于休克型异位妊娠的观察被引量：4
- 2008年
- 目的探讨留置针颈内静脉直接穿刺置管技术对异位妊娠出血性休克患者的临床应用价值。方法回顾性分析26例留置针与20例中心静脉导管分别于颈内静脉置管建立静脉通道的异位妊娠出血性休克患者的临床资料,对比操作时间、其他近期并发症的差异。结果留置针组耗时(3.57±0.63)mins,中心静脉导管组耗时(9.74±1.36)min。结论静脉留置针颈内静脉直接穿刺置管是异位妊娠出血性休克患者快速建立静脉通道有效、便捷的方法。
- 周翠兰曹军香吴建李解生叶波林许淑云江美娇
- 关键词：颈内静脉置管休克
- 梨状肌综合征误诊病例分析被引量：10
- 2006年
- 目的分析梨状肌综合征误诊病例并总结误诊教训。方法对21例腰椎间盘突出症、盆腔炎、附件炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、糖尿病等被误诊为梨状肌综合征的患者进行病种归类,从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析。结果21例误诊病例中腰椎间突出症9例占42.8%,炎症感染8例占38.1%,腰椎间盘突出症和感染是造成梨状肌综合征误诊的主要因素。结论误诊的因素是多方面的,其中接诊不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要原因。疼痛科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法。
- 吴建梁明坤
- 关键词：梨状肌综合征误诊
