史春迎
- 作品数：6 被引量：30H指数：2
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金北京市科委基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎的临床特点个案报道并文献复习
- 2020年
- 目的探讨蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎临床特点。方法回顾性分析1例蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎的临床资料,并文献复习。结果本例患者反复发作腹膜透析相关腹膜炎,腹膜透析液培养蜡样芽孢杆菌,延长敏感抗生素治疗疗程,腹膜炎治愈。蜡样芽孢杆菌所致腹膜炎多为污染所致,敏感抗生素治疗可以治愈,但易复发,必要时需拔除腹膜透析管。结论蜡样芽孢杆菌是导致腹膜透析相关腹膜炎的少见的病原体,需要及时识别并合理治疗。
- 郭红霞孙庆华史春迎唐雯
- 关键词：蜡样芽孢杆菌腹膜透析相关性腹膜炎持续非卧床腹膜透析
- 慢性肾脏病患者颈-股动脉脉搏波速度改变及其影响因素被引量：4
- 2009年
- 背景:有关慢性肾脏病2～5期尚未进入透析阶段患者动脉弹性功能特点的研究较少。有资料表明,颈-股脉搏波传导速度可以评价动脉弹性功能。目的:探讨慢性肾脏病患者颈-股脉搏波传导速度的改变及影响因素。设计、时间及地点:非随机病例对照实验,于2006-01/08在北京大学第三医院肾脏内科完成。对象:北京大学第三医院临床情况稳定的166例慢性肾脏病患者和28名健康人。方法:根据肾脏透析预后质量指南慢性肾脏病分期标准将患者分为轻度肾损伤组(n=38)、中度肾损伤组(n=54)和重度肾损伤组(n=74),28名健康人作对照组。测定各组体质量、血压、颈-股脉搏波传导速度及生化指标,计算肾小球滤过率,比较各组间差异,并采用单因素相关和多因素回归分析探讨颈-股脉搏波传导速度的相关因素。主要观察指标:患者颈-股脉搏波传导速度及影响因素。结果:慢性肾脏病患者收缩压、舒张压、脉压和颈-股脉搏波传导速度明显高于对照组(P<0.05),两组间年龄、身高、体质量、体质量指数无差异。轻、中、重度慢性肾脏病患者年龄、体质量指数、肾小球滤过率、收缩压、脉压存在差异,随着肾脏损伤的加重,颈-股脉搏波传导速度呈明显上升趋势,年龄、收缩压及脉压也随慢性肾脏病分期的进展而增加,体重指数及肾小球滤过率呈下降趋势。除与性别因素相关外(r=2.305,P<0.05),颈-股脉搏波传导速度与年龄(r=0.479,P<0.001)、收缩压(r=0.556,P<0.001)、脉压(r=0.603,P<0.001)、血清肌酐(r=0.287,P<0.001)和超敏C-反应蛋白(r=0.316,P<0.001)存在显著正相关,与肾小球滤过率负相关(r=-0.436,P<0.001)。多元逐步回归分析显示,年龄、肾小球滤过率是颈-股脉搏波传导速度独立的影响因素。结论:慢性肾脏病患者颈-股脉搏波传导速度随着肾脏损伤的加重逐渐升高;年龄和肾小球滤过率是慢性肾脏病患者动脉硬�
- 史均宝史春迎庄震朱宁汪涛郑丹侠
- 关键词：慢性肾脏病动脉僵硬度脉搏波速度
- 腹膜透析患者生活质量的相关影响因素分析被引量：22
- 2016年
- 目的分析北京大学第三医院腹膜透析患者的生活质量及其相关因素，为提高腹膜透析患者的生活质量提供理论依据。方法使用健康状况问卷简表（the MOS36-Item Short-Form Health Survey，SF-36）对腹膜透析患者的生活质量进行现况调查，比较不同腹膜透析患者的生活质量，评估腹膜透析状况、合并症情况、生化指标等与腹膜透析患者的生活质量的关系。结果93例腹膜透析患者生活质量躯体健康总分（physical components score，PCS）为59．4（43．4～74．8），精神健康总分（mental components score，MCS）为68．2（51．9～78．8）。不同性别（PCS：x2=1．643，P=0．100；MCS：x2=1．651，P=0．099）、婚姻状况（PCS：x2=0．751，P=0．453；MCS：x2=1．403，P=0．161）、医疗报销比例（PCS：x2=0．182，P=0．855；MCS：x2=0．235，P=0．814）、家庭居住环境（PCS：x2=1．340，P=0．180；MCS：x2=1.450，P=0．147）及文化水平分层（PCS：x2=1．548，P=0．461；MCS：x2=3．254，P=0．197）的患者，生活质量无统计学差异。自我照顾者与依赖他人照顾者的PCS、MCS上有统计学差异（PCS：t=-2．293，P=0．022；MCS：t=2．393，P=0．017）。腹膜透析状况各指标与生活质量无显著相关（尿量与PCS：r=0．190，P=0．067；尿量与MCS：r=0．160，P=0．125；残余肾Kt／V与PCS：r=0．082，P=0．437；残余肾Kt/V与MCS：r=0．104，P=320）。合并症指数（B=-2．409，t=-2．132，P=0．036）、血浆白蛋白（B=1．435，t=2．768，P=0．007）是腹膜透析患者生活质量的独立影响因素。结论合并症指数、血浆白蛋白是腹膜透析患者生活质量的独立影响因素。通过有效的腹膜透析管理体系，提高患者的自我管理能力，综合处理多种合并症，对提高腹膜透析患者生活质量可能发挥一定的作用。
- 刘莹韩庆烽唐雯孙玲华史春迎聂建东孙庆华
- 关键词：腹膜透析生活质量自我管理合并症
- 1例长期腹膜透析患者容量变化异常原因分析及护理被引量：2
- 2018年
- 持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD,以下简称腹透）是终末期肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要方式之一。肾功能衰竭患者清除水分和毒素的能力下降或丧失,主要由透析来清除体内多余的毒素和水分。液体出入量不平衡导致的容量平衡紊乱是腹膜透析患者退出治疗的主要原因之一。
- 史春迎魏冉苏春燕
- 关键词：腹膜透析容量管理护理
- 影响腹膜透析患者早期生存的因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的 分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者在1年内的生存情况,及可能影响其预后的因素。方法 回顾性分析2006年6月1日~2013年12月31日于北京大学第三医院开始PD治疗的新患者的临床资料,采用Cox回归模型分析影响患者1年内死亡的危险因素。结果 本研究共纳入患者608例,其中1年内死亡患者63例,非死亡患者545例,Cox回归模型分析结果示:开始透析时高龄(HR 1.047,95%Cl 1.024~1.071,P<0.001),低白蛋白血症(HR 0.900,95%Cl 0.854~0.949,P<0.001),尿量少(HR 0.999,95%Cl 0.998~1.000,P=0.003),卧床状态(HR 2.112,95%Cl 1.148~3.885,P=0.016),有截肢病史(HR 10.927,95%CI 1.407~84.846,P=0.022)的患者1年内死亡率高,而透析前在肾内科门诊规律就诊(HR 0.422,95%Cl 0.242~0.737,P=0.002)的患者死亡率低。结论 透析前肾内科门诊规律就诊的PD患者早期预后较好,而开始透析时高龄、卧床状态、有截肢病史、低白蛋白血症、尿量少的患者预后较差。
- 包文晗史春迎孙玲华孙庆华聂建东韩庆烽唐雯
- 关键词：腹膜透析影响因素
- 腹膜透析患者合并胆管结石成功诊治2例报告及文献复习
- 2024年
- 目的总结2例腹膜透析患者合并胆管结石接受内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗成功诊治经验。方法回顾性分析2例北京大学第三医院腹膜透析合并胆管结石患者接受ERCP联合内镜下乳头括约肌切开术治疗好转出院的临床资料,观察成功的胆管结石取出和手术相关的不良事件,如胰腺炎等,总结经验,并进行文献复习。结果2例患者总体结石取出成功率为100%,治疗后恢复良好,未发生术后严重出血,1例发生ECRP术后胰腺炎,继发性腹膜炎,经积极的抗感染治疗未影响腹膜功能,在围手术期维持了规律的腹膜透析,术后密切随诊并机动地调整腹膜透析剂量和浓度,保障患者平稳过渡到了规律稳定的腹膜透析。结论ERCP是腹膜透析合并胆总管结石患者可行的治疗方式,腹膜透析患者可较好耐受。腹膜透析患者的治疗需要长期的随访和管理,发生急性合并症时需要多学科合作。
- 吴蕾聂建东孙庆华史春迎唐雯
- 关键词：腹膜透析内镜逆行胰胆管造影乳头括约肌切开术围手术期管理
