聂建东
- 作品数：25 被引量：333H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：教育部长江学者奖励计划中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清利解毒活血汤联合西药治疗难治性肾病综合征45例疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨中西医结合疗法对难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法对45例有病理资料的RNS患者采用清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺治疗，并对病理类型、系膜细胞及肾小管问质损害程度与疗效的关系进行分析。结果45例RNS完全缓解率48．9％，总有效率84．4％。其中系膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶性节段性硬化性肾炎及微小病变肾病疗效较好，膜性肾病及膜增殖性肾炎疗效较差，系膜细胞损害程度及肾小管间质损害程度与疗效密切相关。结论清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺对RNS有较好的疗效，但对膜性肾病、膜增殖肾炎以及系膜细胞损害严重或肾小管间质损害严重患者疗效尚不太理想。
- 朱辟疆周逊赵华刘永平邱建军王毅聂建东
- 关键词：泼尼松环磷酰胺肾病综合征
- 糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的临床状况分析被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的发病状况及其影响因素。方法:本研究为单中心横断面研究,记录74例糖尿病腹膜透析患者的人文资料、透析方案、化验检查和透析充分性检查结果,调查下肢动脉硬化闭塞症的症状和体征,测定踝臂指数(ankle brachial index,ABI)。结果:有70.3%的患者存在不同程度的下肢动脉硬化闭塞症症状。以Fontaine分期法,13.5%的患者为早期病变期,28.8%为局部缺血期,51.9%为营养障碍期,5.8%为坏疽期。早期病变期和局部缺血期患者合并为轻度病变组,营养障碍期和坏疽期患者合并为重度病变组,并与无临床表现的对照组患者进行比较,结果表明,胰岛素剂量、左足ABI水平、血浆白蛋白水平和透析充分性水平在3组患者之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。血浆白蛋白水平和胰岛素剂量是下肢动脉硬化闭塞症的独立相关因素(P<0.05)。结论:在糖尿病腹膜透析患者中,下肢动脉闭塞症有较高的发病率,且与较大的胰岛素使用剂量和较低的血浆白蛋白水平相关。
- 史均宝孙庆华聂建东孙玲华张凝韩庆烽
- 关键词：腹膜透析糖尿病动脉硬化闭塞性下肢
- 自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响被引量：130
- 2008年
- 目的对26例腹膜透析病人进行为期6个月的自我管理教育,旨在改善他们的健康状况。方法对26例规律腹膜透析超过6个月,病情稳定的病人进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后病人透析充分性、容量状况、营养状况、康复状况、自我管理能力和自我效能水平的变化情况。结果教育期间,病人的尿量逐渐减少,残肾功能下降,透析充分性指标没有变化,但容量状况改善,营养状况没有恶化,康复状况改善,自我管理能力和自我效能水平提高。结论自我管理教育可以提高腹膜透析病人的自我管理能力和自我效能,从而改善病人的整体健康状况。
- 苏春燕郑修霞马艳秋聂建东孙玲华张枫鲁新红汪涛
- 关键词：腹膜透析持续不卧床病人教育生活质量
- 短期出国旅行对腹膜透析病人健康状况的影响
- 2009年
- 目的探讨腹膜透析病人集体短期出国旅行的可行性，以及出国旅行对腹膜透析病人健康状况的影响。方法组织11例腹膜透析稳定的病人进行为期4d的出国旅行，对旅行前后病人的主、客观生活质量，生活满意度评分，康复状况，躯体症状及超滤量、尿量、血压的变化进行观察。结果旅行前后病人的主、客观生活质量，生活满意度方面评分提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；病人的超滤量、尿量等变化差异无统计学意义（P〉0．05），但血压控制更为理想。结论透析稳定的腹膜透析病人可以耐受短期集体出国旅行，而且旅行可以增强病人对生活的自信心，提高自我管理能力，是一种很好的康复干预方式。
- 聂建东张枫韩庆烽汪涛苏春燕
- 关键词：腹膜透析旅行生活质量
- 合并症与腹膜透析患者炎症营养状况及预后关系的探讨被引量：33
- 2012年
- 目的探讨合并症与腹膜透析患者炎症、营养状况以及预后的关系。方法腹膜透析患者202例人,记录患者进入腹膜透析时和腹膜透析后合并症发生状况以及截止至2010年8月31日前的转归。使用Charlson合并症指数(charlson comorbidity index,CCI)并把患者分为无合并症组、低合并症组和高合并症组,分析比较3组患者的炎症状况、营养水平以及转归情况。结果低合并症组和高合并症组与无合并症组相比主观综合性营养评估法(SGA)评估的营养不良发生率、血超敏C反应蛋白(hsCRP)水平均显著增加(χ2=17.196,50.230,均P<0.05),血白蛋白、瘦体质量(LBM)、瘦体质量百分比(%LBM)、标准化蛋白质相当总氮表现率(nPNA)均显著降低(F=12.034,6.325,12.505,6.230,均P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,高合并症组和低合并症组患者的死亡率显著高于无合并症组(χ2=37.048P<0.05)。Cox多元回归分析显示,CCI、年龄、SGA、%LBM是影响患者预后的独立危险因素(χ2=9.872,5.836,7.816,15.051,均P<0.05)。结论存在合并症的腹膜透析患者在透析过程中可能伴有更多的炎症状态和营养不良,且预后较差;合并症指数可以预测腹膜透析患者的预后。
- 周晓玲韩庆烽史均宝聂建东孙玲华
- 关键词：腹膜透析炎症预后
- 持续不卧床腹膜透析患者的自我管理教育被引量：24
- 2007年
- 目的探讨门诊腹膜透析患者自我管理教育的方法。方法对82例门诊腹膜透析患者进行自我管理教育,包括集体教育活动、讨论小组和个别指导等多种形式,责任护士随访评估。结果患者尿量、总液体清除量、肌酐清除率干预前后比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);干预前后患者睡眠质量及主观、客观生活质量显著提高,临床症状显著缓解(均P<0.01)。结论以患者为中心的自我管理教育可提高门诊腹膜透析患者的生活质量。
- 苏春燕鲁新红马艳秋聂建东张枫孙玲华汪涛
- 关键词：肾脏疾病腹膜透析自我管理教育生活质量
- 门诊腹膜透析患者分层分级管理的实践被引量：33
- 2012年
- 目的:探索门诊腹膜透析患者管理的新方法。方法:在门诊腹膜透析责任制护士随访管理模式基础上,探索性地提出分层分级管理门诊腹膜透析患者的方法,该方法是以KaiserTriangle慢性疾病管理模型和分级护理方式为理论框架,将门诊随访的腹膜透析患者分为重患者、高危患者和平稳患者3个层次进行管理,并提供相应的个案护理、疾病管理及人群自我管理3个级别的护理。结果:在2006-2009年腹透门诊患者数从196人增长至437人的过程中,尽管每位腹膜透析责任护士管理患者人数从30人增至60～70人,但是患者的管理质量没有下降。结论:分层分级管理方法增加了门诊腹膜透析责任制护士随访患者进行管理内容,在一定程度上节省了护理人力,提高了工作效率,同时也提高了患者的管理质量。
- 孙柳苏春燕孙庆华聂建东汪涛
- 关键词：腹膜透析门诊个案护理疾病管理
- MRI在椎管肿瘤诊断中的应用进展
- CT图像三维重建技术在数据后处理方面引入了多种方法,使得容积数据得以充分和优化显示,对于腰椎疾病的诊断能提供更清晰、更详细的信息。本文简要介绍了三维重建技术、技术进展及一般过程,并阐述了其在腰椎疾病诊断中的应用。
- 聂建东
- 关键词：椎管肿瘤MRI
- 亚胺培南-西司他丁钠在腹膜透析相关腹膜炎后续治疗的疗效被引量：5
- 2011年
- 目的探讨亚胺培南-西司他丁钠作为腹膜透析相关性腹膜炎后续治疗的疗效。方法以2007年1月至2010年12月在北京大学第三医院收治的并发腹膜透析相关性腹膜炎患者44例为对象。这些患者经过3d的初始治疗透析液仍未清亮，细菌培养结果是革兰阴性杆菌或阴性，其中13例次采用头孢他啶治疗；36例次采用亚胺培南-西司他丁钠治疗。观察其后续治疗的有效率、最终转归，以及细菌培养和药物敏感试验情况。结果经2d后续治疗，头孢他啶组腹膜炎的有效率为23．1％（3／13例次）；亚胺培南-西司他丁钠组为72．2％（26／36例次）两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。细菌培养为革兰阴性杆菌头孢他啶组为69．2％，亚胺培南．西司他丁钠组为66．7％，两组间差异无统计学意义。两组在发病3周后治愈率分别为23．1％（3／13例次）和72．2％（26／36例次），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：亚胺培南-西司他丁钠作为腹膜透析相关性腹膜炎中感染革兰阴性杆菌或培养阴性患者的后续治疗可以提高患者的治愈率。
- 史均宝聂建东孙玲华付纲韩庆烽
- 关键词：腹膜透析腹膜炎亚胺培南西司他丁钠
- 清利解毒活血汤联合西药治疗难治性肾病综合征73例被引量：3
- 2011年
- 难治性肾病综合征(refractory nephroitic syndrome,RNS)是指经糖皮质激素治疗无效,或对激素依赖,或虽有效但反复复发的肾病综合征,治疗棘手。虽然近年来一些新的免疫抑制剂如环孢素A。
- 朱辟疆邱建军刘永平周逊赵华王毅聂建东
- 关键词：解毒活血汤难治性肾病综合征血清白蛋白清利西药治疗
