- 双气囊小肠镜在治疗老年患者小肠疾病中的有效性与安全性被引量：1
- 2015年
- 目的探讨双气囊小肠镜(DBE)在老年患者小肠疾病中的诊治作用及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月在江苏省中医院消化内镜中心住院的24例年龄>60岁的老年小肠疾病患者,男16例、女8例;年龄60~83岁(68.7±5.6)岁;行小肠镜诊治30例次,经口18例、经肛12例;全小肠检查4例,经口+经肛进镜2例。结果 24例行DBE检查共发现病变18例,阳性率75%;30例次检查中,6例次治疗、炎性病变4例、肿瘤占位性病变3例、出血性病变3例、息肉3例、淋巴管扩张1例、多发性憩室1例、间质瘤1例、克罗思病2例、检查阴性6例。6例次治疗中,3例行内镜黏膜下切除术(EMR),2例行镜下止血术,置小肠营养管1例;2例术后腹痛,无出血、穿孔并发症。结论双气囊小肠镜是老年患者小肠疾病诊疗的有效手段,且安全有效。
- 张其德李文杰韩树堂史伟张小琴周晓白
- 关键词：双气囊小肠镜内窥镜检查
- 匹维溴铵联合复方阿嗪米特肠溶片治疗IBS疗效观察被引量：3
- 2010年
- 肠易激综合征（IBS）是一组以腹痛、腹胀伴排便／便意频率、粪便性状改变和排便后症状改善为特征的肠道运动、感觉和分泌功能异常性疾病。IBS的病因和发病机制至今尚未完全明确，目前对IBS的处理，主要是针对其病理生理特点进行个体化治疗。作者自2008年5月至2009年6月采用匹维溴铵联合复方阿嗪米特肠溶片治疗腹泻型IBS患者80例，现报告如下。
- 周玉宏肖君张小琴张以洋张其德史伟
- 关键词：IBS患者复方阿嗪米特匹维溴铵肠溶片疗效观察病理生理特点
- ERCP治疗老年急性胆管炎51例分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年急性胆管炎的疗效及安全性。方法急性胆管炎患者51例,年龄80岁以上,接受ERCP治疗,回顾性分析ERCP治疗的安全性和疗效。结果 51例中,手术成功49例(96.1%)。术后72h,发热、腹痛等症状明显好转,WBC、TBil和肝功能也明显改善。术后并发心功能不全3例(5.9%),心肌梗死1例(2.0%),高淀粉酶血症5例(9.8%),胰腺炎1例(2.0%);经过治疗后好转,未见出血、穿孔等并发症。无死亡病例。结论ERCP治疗老年急性胆管炎安全、有效。
- 史伟孙仁虎韩树堂
- 关键词：急性胆管炎老年
- 双气囊小肠镜在小肠非出血性病变治疗中的价值及安全性
- 2015年
- 目的探讨双气囊小肠镜在小肠非出血性病变治疗中的价值及安全性。方法回顾收集2014年4月至2015年2月共66例次小肠镜检查中,9例行镜下治疗,其中非出血性病变治疗7例的资料,总结术前、中、后注意事项、操作方法、时间、进镜途径及并发症情况。结果 66例中9例治疗（13.6%）,7例为非出血性病变治疗（10.6%）,其中3例为息肉切除术（EMR）,4枚病灶,3例为镜下取出胶囊术,1例为三腔营养管置入术;全部经口途径进镜;年龄18~79岁（平均31.6岁）,操作时间20~65 min（平均36.4 min）;采用静脉麻醉（不插管）。无1例并发症发生。结论双气囊小肠镜下治疗小肠非出血性病变是安全有效的。
- 张其德李文杰韩树堂史伟张小琴
- 关键词：双气囊小肠镜安全性
- 双气囊内镜和胶囊内镜诊断小肠出血的临床评价被引量：11
- 2010年
- 目的评价双气囊内镜和胶囊内镜对小肠出血的临床诊断价值。方法比较双气囊内镜、胶囊内镜及全消化道造影对小肠出血病灶的总体检出率；通过自身对照，比较双气囊内镜和胶囊内镜对小肠出血诊断率；分析胶囊内镜对1次双气囊内镜检查明确诊断率的影响。结果105例小肠出血患者中，双气囊内镜检出克罗恩病24例，腺癌15例，慢性非特异性炎症12例，不明原因小肠溃疡10例，小肠间质肿瘤8例，小肠息肉8例，小肠血管畸形出血6例，钩虫病5例，麦克尔憩室及多发憩室5例，小肠淋巴瘤3例，无明显异常9例，阳性率91．4％（96／105）。其中40例进行胶囊内镜检查，病变检出率75．0％（30／40）；75例患者全消化道造影检查，病变检出率33．3％（25／75）。根据胶囊内镜结果1次双气囊内镜检查明确诊断率90．0％（36／40），而根据临床特征及消化道造影结果1次双气囊内镜检查明确诊断率69．2％（45／65）。结论小肠疾病的主要病因是小肠良性溃疡（包括克罗恩病）、肿瘤、慢性炎症，其次是息肉、血管畸形、寄生虫感染、麦克尔憩室及淋巴瘤等。双气囊内镜对小肠出血诊断率高于胶囊内镜，胶囊内镜能提高1次双气囊内镜明确诊断率。
- 张以洋韩树堂周晓白肖君史伟
- 关键词：小肠出血症双气囊内镜胶囊内镜
- 逆行性胰胆管造影技术治疗胆胰疾病的护理体会被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)技术在胆胰疾病中的临床应用和护理体会。方法对31例胆胰疾病患者行ERCP治疗,术前给予有效心理护理及评估准备、术中娴熟配合、术后密切观察病情变化,从多方面展开针对性护理。结果本组31例患者经ERCP治疗后,24例无任何并发症痊愈出院,6例因胆囊结石转至外科手术治疗,1例因癌症广泛转移死亡。结论 ERCP技术属于消化内镜治疗,对多数胆胰疾病的诊断和治疗有重要价值,而有效、细致的护理是ERCP手术成功的重要条件。
- 李冰石姜素峰史伟
- 关键词：经内镜逆行性胰胆管造影胰胆疾病护理
- 内镜下行十二指肠乳头良性肿瘤切除术（附6例报告）
- 2011年
- 十二指肠乳头良性肿瘤并不少见，病变主要引起胰胆管梗阻，常在行ERCP术时发现，因有恶变倾向通常施以外科手术。本科2007年8月至2009年6月对6例十二指肠乳头良性肿瘤行内镜下乳头切除术，现作一回顾性分析。结果报告如下。
- 史伟韩树堂张以洋
- 关键词：十二指肠乳头肿瘤切除术良性肿瘤内镜胰胆管梗阻ERCP术
- 十二指肠乳头良性肿瘤内镜下切除术的护理被引量：4
- 2011年
- 目的探讨十二指肠乳头良性肿瘤内镜下切除术及护理。方法共6例病人经病理证实良性病变,经过ERCP及超声内镜排除肿瘤腔内生长及转移,行内镜下乳头切除术,并做好术前、术中和术后护理工作。结果 6例患者均成功切除,未见并发症,随访3～24个月仅1例复发。结论十二指肠乳头良性肿瘤内镜下切除术是一种安全有效的治疗方法,要求术者有较高的内镜操作水平,良好的术中医护配合及严密的病情观察和护理是手术成功的关键。
- 包正英韩树堂史伟姜素峰
- 关键词：十二指肠良性肿瘤护理
- 双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的作用及治疗安全性分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)在小肠疾病诊断中的作用及治疗安全性。方法回顾性分析2014年4月-2015年2月在江苏省中医院消化内镜中心住院的58例小肠疾病患者的临床资料。结果 58例患者共行66次DBE检查,发现病变48处,阳性率72.7%;发现CD27例,血管畸形出血2例,小肠糜烂2例,Meckal憩室1例,息肉3例,淋巴管扩张症2例,空肠占位3例,回肠黏膜炎1例,胶囊滞留3例,陈旧性出血1例,空肠梗阻1例,置小肠营养管1例。1例高淀粉酶血症,无出血、穿孔等并发症。结论 DBE在小肠疾病诊断中占重要地位,且镜下治疗安全有效。
- 张其德李文杰金海林肖君周玉宏史伟张小琴吴晓斌韩树堂
- 关键词：双气囊小肠镜小肠疾病安全性
- 环周状预切开结合圈套法在切除大肠病变中的临床应用价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨环周状预切开结合圈套法(EMR-P)在大肠病变治疗中的价值。方法经术前检查符合内镜下治疗指征的病变。沿病变外侧用APC环周状标记,再结合反复黏膜下注射使其隆起,用Hook刀沿标记外环周状切开表层黏膜,改用圈套器完整套住病变后进行电凝电切,用金属钛夹封闭创面,切除组织送病检。结果 13例病例均完整切除,无一例出血及穿孔,但整块切除率85%。结论环周状预切开结合圈套法在小于3㎝大肠病变中应用安全、整块切除率高,适合基层医院开展。
- 张其德韩树堂肖君史伟张小琴周玉宏
- 关键词：EMR整块切除
