卿三华 作品数:148 被引量:1,181 H指数:17 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省科技攻关计划 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
直肠癌术式与预后关系分析 被引量:2 2002年 目的探讨直肠癌术式的差异对预后的影响。方法回顾性分析112例直肠癌手术治疗病人的临床资料。结果112例直肠癌患者中,行局部切除10例、Dixon术75例、Miles术27例。其中,存活106例,局部复发10例(8.93%)。101例患者术后无明显的性功能障碍(90.18%),109例患者泌尿功能正常(97.32%)。行局部直肠癌切除术的患者全部存活,术后无1例复发转移,全部患者无泌尿功能和性生活障碍。结论直肠癌术式的选择直接关系到术后的生活质量。 姚学清 黄祥成 卿三华 吴承堂 钟世镇关键词:术式 直肠肿瘤 外科学 预后 统计学 溃疡病胆道疾病综合征的诊断和治疗 被引量:4 2000年 消化性溃疡(PU)伴胆道疾病是一种少见病症.其发生率因地域和年龄的不同,各家报道不一.Onstad et al 统计4250例黄疸患者,同时伴有十二指肠溃疡155例(0.36%).Itol-J-Gastroenterol(1991)报告的 PU BⅡ术后胆石症发生率为23.9%,未行手术的胆石症发生率为8.0%~8.5%.胡志前et al 报告的发生率为25.1%.吴彩新 et al 1998年报告的2441例 PU 患者确诊为溃胆症者21例(0.9%).从这些不同的统计资料表明,该病的真正发生率是多少,仍有待进一步研究.因该症发作时其症状可相互掩盖,术前漏诊率较高,而且对本症的命名尚未统一,发病原因及机制也不十分明确.PU 伴胆道疾病实属少见,但近年在诊断和治疗方面均有进展,命名也有更新. 吴彩新 卿三华关键词:消化性溃疡 胆结石 早期乳癌患者机体免疫功能变化的临床意义 被引量:4 2002年 目的 探讨早期乳癌的机体免疫功能以及其改良根治术和术后早期化疗对机体免疫功能的影响。方法 采集 3 0名乳腺良性肿瘤患者 (术前 ) ,3 0名Ⅰ~Ⅱ期乳癌患者 (术前、术后 5d、术后10d)抗凝全血 ,应用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞亚群CD 3 + ,CD4+ ,CD 8+ ,CD 4+ CD45 + ,CD4+ CD2 9+ ,CD 8+ CD2 8+ 和CD 8+ CD2 8- 细胞的百分比 ,CD4+ /CD8+ 比率、NK细胞的百分比。术后5d开始给予化疗 ,持续 5d。结果 (1)乳癌患者与乳腺良性肿瘤患者术前外周血中CD3 + ,CD4+ ,CD8+ ,CD 4+ CD45 + ,CD 8+ CD2 8+ ,NK和CD 4+ /CD 8+ 比率均在正常范围 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;CD 8+ CD 2 8- 细胞百分比乳癌组高于良性肿瘤组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (2 )术后 5d ,CD4+ ,CD 4+ /CD8+ ,CD4+ CD45 + 和CD8+ CD2 8+ 略高于术前 ,NK ,CD3 + ,CD8+ ,CD4+ CD 2 9+ 和CD 8+CD2 8- 略低于术前 ,但差异均不显著 (P >0 .0 5 )。 (3 )化疗前后 ,各项指标差异无显著性 ;术前与化疗前、化疗后各组相比 ,仅CD 8+ CD 2 8- 差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 早期乳癌患者机体免疫系统紊乱不严重 ,但可能存在轻度免疫抑制。施行乳癌改良根治术及术后早期化疗对患者机体免疫功能影响不显著。 宋京翔 李国新 王小林 卿三华 黄祥成关键词:早期乳癌 机体免疫功能 T淋巴细胞亚群 流式细胞仪 空肠回肠间质瘤的诊断和治疗 被引量:5 2004年 目的 探讨空肠回肠间质瘤诊断和治疗经验。方法 对我院1993~2003年收治的有完整资料经术后病理和免疫组化证实的15例空肠回肠间质瘤病例进行回顾性分析。结果 本组病人主要临床表现为黑便、腹痛、头晕、乏力。术前选择性血管造影发现小肠出血2例、核素扫描发现小肠出血1例。剖腹探查确诊7例,腹腔镜腹腔探查确诊4例,术前明确诊断的仅1例。发病至确诊时间2月~7年。14例病人行间质瘤切除、小肠吻合术,1例肿瘤无法切除的病人行口服Gleevec保守治疗。随访2月~9年,除1例病人死于其它疾患,1例在继续服用格列卫治疗外,余13例病人均健在,空肠回肠问质瘤无复发。结论 空肠回肠间质瘤缺乏特征性临床表现及有效诊断手段,易致长期延误诊治。对长期不明原因的消化道出血病人及早行剖腹探查或腹腔镜腹腔探查是避免空肠回肠间质瘤长期延误诊治、改善病人预后的关键。 黄祥成 巴明臣 卿三华 闻英 李国新关键词:间质瘤 回肠 空肠 确诊 延误诊治 小肠出血 国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点 被引量:22 2003年 目的:探讨中国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点。方法:回顾性分析1974/1999年第一军医大学附属南方医院连续收治的有完整记录的CRC患者1370例,其中小于或等于40岁309例,40岁以上1061例。结果:全部病例的中位年龄为54岁,青年组(小于或等于40岁)309例,占22.3%,青年组与中老年相比:男性所占比例分别为57.0%,58.3%(P>0.05,x^2≡0.16);位于近端结肠者分别为24.1%和25.1%,位于远端结直肠者分别为72.4%和71.2%(P>0.05,x^2=0.42);腺癌皆占绝对优势,分别为71.5%和83.4%(P<0.01,x^2=18.09),黏液腺癌分别为I7.4%和12.0%(P<0.05,x^2=4.70),印戒细胞癌分别为5.5%和1.1%(P<0.01,x^2=30.20);Duke’s A期分别为18.2%和24.9%,Duke’s B期及B期以上分别为81.9%和75.1%(P<0.05,x^2=5.13);低分化所占比例分别为20.9%和11.1%(P<0.01,x^2=14.75);有淋巴结转移者分别为59.5%和34.3%(P<0.01,x^2=53.25)。结论:青年CRC性别构成及解剖部位分布同中老年CRC相比无明显差异,但具有明显不同的临床病理学特点,预后不佳,其治疗水平有赖于对这些特征的认识,力争早期诊断及治疗。 谢正勇 卿三华关键词:青年人 结直肠癌 病理特点 预后 大肠癌Access数据库的建立及其应用 被引量:24 2003年 目的利用数据库保存和管理大肠癌患者的相关临床资料并对有关课题进行大样本的临床研究。方法对复习1 374例大肠癌患者的全部病案资料,结合《全国大肠癌病理研究统一规范》,选用Access2000程序建立“大肠癌专科病案Access数据库”。结果数据库运行情况良好。利用该数据库在短期内完成了大肠癌患者流行病学分布特征的调查及肝转移相关因素的分析,整个录入及分析过程仅耗时3个月。结论大肠癌专科Access数据库对大肠癌病案资料具有强大的处理能力,值得在临床上推广。 余江 卿三华 黄祥成 蒋会勇关键词:大肠癌 ACCESS数据库 信息化管理 热化疗联合5-Fu诱导大肠癌细胞凋亡和bcl-2表达 被引量:9 2001年 目的 研究热化疗诱导大肠癌(LoVo)细胞凋亡及其与bcl-2基因表达的关系,探讨热化疗治疗大肠癌的机制。方 法,应用热疗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)在不同药物浓度、时间和温度条件下诱导LoVo细胞株凋亡,以流式细胞仪检测其 凋亡率及bcl-2基因的表达。结果 随着药物浓度的升高、作用时间的延长,细胞凋亡率增加;在相同时间和浓度条件 下,热疗联合5-Fu的凋亡率与单纯化疗组、单纯热疗组相当;随着药物浓度的升高,bcl-2的表达下调;各处理组与对照 组比较均差异显著(P<0.05);但热化疗使bcl-2表达下调的程度与单纯热疗及单纯化疗相当;高温也可以使bcl-2的表 达下调。结论 热化疗、单纯化疗及单纯热疗均能诱导LoVo细胞凋亡且可使bcl-2基因表达下调;热疗联合5-Fu在诱 导凋亡及下调bcl-2基因表达方面无协同作用。 侯宝华 卿三华 张成德 董凤英 黄祥成关键词:热化疗 BCL-2基因 大肠癌 细胞凋亡 放射性核素显像在原发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用 被引量:1 2006年 原发性甲状旁腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进症近年已较多见,手术切除是主要方法[1].1993年3月至2004年3月我们对7例原发性甲状旁腺功能亢进患者进行术前99mTc-sestemibi双时相显像诊断定位,并对其中2例甲状旁腺瘤患者行99mTc-sestemibi辅助识别手术切除,效果满意,现报道如下. 闻英 巴明臣 黄祥成 卿三华 李国新关键词:原发性甲状旁腺功能亢进 放射性核素显像 甲状旁腺功能亢进症 诊治 手术切除 双时相显像 手术联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃肠癌的研究——临床实验研究 1997年 本文报道了27例进展期胃肠癌术中根治或姑息性切除病灶后,施行丝裂霉素(MMC)腹腔或盆腔热灌注化疗的临床和药代动力学研究。方法在术中切除病灶后,以MMC~50mg加入生理盐水500ml中,经NK-1单机电脑型热灌注化疗仪加热后循环灌入腹腔,使腹腔内温度维持在41℃~43℃,持续60分钟,并分别于灌注后10、20、30、40、50、60分钟分别取腹腔液、门静脉血、外周静脉血,以高效液相法测定MMC浓度。 结果:CHPP和PHC全过程顺利,血压、中心静脉压、二氧化碳分压稍上升,肺顺应性和血PH值稍有下降,无明显呼吸、循环障碍。术后无明显化疗症状,白细胞有暂时下降,3~7天恢复正常。无肠瘘、化学性腹膜炎、肠梗阻、腹腔感染出现。二例患者因其它病再次开腹,未发现复发和转移。药代动力学显示CHPP、PHC时,腹腔液MMC浓度最高,峰值浓度为门静脉和外周静脉血的1.6和4.4倍,平均分别为1.7和4.3倍。门静脉血MMC浓度次之,峰值浓度和平均浓度为外周静脉的2.7和2.6倍。外周血浓度最低,三者间保持持久恒定的浓度差。结果表明:CHPP、PHC在腹腔或盆腔提供高浓度MMC,通过热疗与化疗协同作用,直接杀灭腹腔内游离癌细胞和残存微小癌灶,化疗毒副作用小。无手术并发症出现。防止术后复发和肝转移。 卿三华 张刚庆 周正端 齐德林关键词:热灌注化疗 手术 胃肠道肿瘤 高剂量大容积5-Fu腹腔化疗药代动力学和疗效实验观察 被引量:67 1996年 高剂量大容积5-Fu腹腔给药后240分钟内腹腔液浓度是股静脉血浓度的288倍,门静脉血浓度是股静脉血浓度的13.8倍,肝静脉血浓度是股静脉血浓度的3.7倍,组织中肝浓度最高,胃、结肠次之,肺、肾最低。经腹腔化疗后的腹腔荷人结肠癌移植瘤裸鼠对照组全部产生腹腔移植瘤,5-Fu10和20mg/kg组均有2/5产生腹腔移植瘤,30mg/kg组无腹腔移植瘤产生。结果表明高剂量大容积5-Fu腹腔化疗有利于胃肠恶性肿瘤术后腹腔复发和肝转移的防治。 卿三华 周锡庚 周正端 丁长囡 姚明关键词:氟尿嘧啶 腹腔 药代动力学 抗癌药