刘稳 作品数:63 被引量:560 H指数:10 供职机构: 徐州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 科技部科研院所社会公益研究专项 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 生物学 更多>>
鼻窦炎鼻息肉术后并发鼻中隔穿孔3例及原因分析 被引量:1 2003年 鼻窦炎鼻息肉手术后并发鼻中隔穿孔少见,作者曾接诊3例外院病人,报告如下. 刘稳 高志强关键词:鼻窦炎 鼻息肉 术后并发症 鼻中隔穿孔 声门上型喉癌颈淋巴结超声检查与颈部转移的相关性 被引量:1 2011年 目的探讨喉癌颈淋巴结超声表现与颈淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析58例声门上型喉癌患者手术资料,统计颈淋巴结的超声表现以及相应的转移情况,分析其相关性。结果①转移与未转移的最大淋巴结长径分别为2.30±0.82、1.46±0.59,短径分别为1.58±0.63、0.67±0.26,长短径比值分别为1.46±0.33、2.19±0.43,差异均有显著统计学意义。转移与未转移最大淋巴结间皮髓质分界以及内部回声的比较,亦有显著统计学差异。②长径≤1.0 cm的颈淋巴结皮髓质分界不清的占5%,无内部回声不均匀的淋巴结,淋巴结阳性转移率为5%。结论声门上型喉癌颈淋巴结转移与淋巴结大小、皮髓质分界以及内部回声等因素密切相关。如无其他可靠指标提示转移,对于最大淋巴结长径≤1.0 cm的声门上型喉癌患者,慎重选择同期进行颈淋巴结清扫术。 张旭 李培华 刘稳 曹恒明关键词:喉肿瘤 淋巴结 超声检查 药物诱导睡眠内镜检查对上气道阻塞平面形态的研究 被引量:11 2014年 目的通过右美托咪定诱导睡眠内镜检查,观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道塌陷特点。方法经多道睡眠图监测诊断为OSAHS的患者45例,右美托咪定诱导睡眠后内镜观察仰卧位患者睡眠期腭咽、口咽侧壁、舌根、会厌和喉部5个部位的塌陷情况,每个层面观察不少于3个呼吸暂停。应用ImageTool图像处理软件进行塌陷度计算,塌陷度≥75%为完全阻塞,塌陷度〈50%为无阻塞。结果45例患者中1例各平面均无完全阻塞;6例只有单平面的完全阻塞;38例存在多平面完全阻塞,其中两平面完全阻塞17例,三平面完全阻塞15例,四平面完全阻塞6例。塌陷形态:①腭咽层面有环形狭窄43例次,其中41例次完全阻塞;②口咽侧壁层面X轴方向(左右径)塌陷,完全阻塞32例次;⑧舌根呈Y轴方向(前后径)塌陷,完全阻塞和不完全阻塞分别为11例次和10例次;④会厌层面X轴方向会厌塌陷表现为卷曲折叠成“V”字型,Y轴方向塌陷受舌根后坠影响与咽后壁贴合,严重软化者如活瓣堵塞喉入口,轻度则卷曲后与塌陷的咽侧壁形成环形狭窄;⑤喉部的杓区及杓会厌襞黏膜向声门区内翻,堵塞声门。结论右美托咪定诱导睡眠内镜检查可见上气道下部阻塞呈现多样性,咽侧壁、会厌和舌根的塌陷起重要作用,并发现喉部阻塞病例。 周鹏 神平 刘稳 李培华 许学谷 李红权 华夏关键词:右美托咪啶 内窥镜检查 气道梗阻 脂多糖对巨细胞病毒感染小鼠耳聋的影响 被引量:2 2011年 目的探讨脂多糖(LPS)在小鼠巨细胞病毒(MCMV)全身感染导致听力损伤发病机制中的作用。方法 40只小鼠随机均分为四组,每组10只:A组,腹腔注射MCMV联合脑内注射LPS;B组,腹腔注射MCMV联合脑内注射PBS;C组,腹腔注射PBS联合脑内注射LPS;D组,腹腔和脑内均注射PBS。2周后行听觉脑干诱发电位(ABSEP)检查,取出两侧听泡,分别用于MCMVPCR分析和病理学检查。结果与B、C、D组相比,A组ABRⅠ波潜伏期延长、波幅降低、阈值升高(P<0.05),耳蜗内炎症变化明显。结论 LPS可诱导产生MCMV感染引起的听力损伤。 乔月华 薛杨 李培华 刘稳 孟令建关键词:巨细胞病毒 脂多糖 耳聋 大鼠面神经压榨对面神经元CNTF表达的影响 被引量:4 2013年 目的观察将大鼠面神经压榨后面部行为学变化,探索简易稳定的面神经压榨建模方法;检测压榨侧面神经运动神经元中睫状神经营养因子(CNTF)的表达变化。方法选取健康大鼠30只,解剖右侧面神经主干,蚊式血管钳单齿钳夹,持续1 min,设左侧为对照。术后1、7、14、21、35 d,观察大鼠面部行为学改变;HE染色观察面神经运动神经元的病理形态学变化并进行细胞计数;免疫组化观察面神经元CNTF蛋白的表达并进行光密度分析。结果面神经压榨损伤后即刻出现同侧面神经瘫痪,术后7~14 d达高峰,而后逐渐恢复,35 d大鼠面部对称,面瘫完全恢复。HE染色发现术后7、14、21 d损伤侧面神经运动神经元数目较对照组减少(P<0.01),细胞结构形态紊乱,细胞内空泡增多,核仁偏移。免疫组化发现术后7、14、21 d面神经运动神经元CNTF蛋白表达量明显增多(P<0.01)。结论神经压榨是建立可逆性面神经麻痹动物模型简易稳定的方法。面神经压榨损伤后,面神经运动神经元内CNTF蛋白的表达增多。 刘悦 李培华 刘稳 神平 许学谷 孙光明 孙海清关键词:面神经 面神经核 睫状神经营养因子 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤28例分析 2001年 目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法。方法 分析 1991~ 1996年间 2 8例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料、手术方法和治疗效果。结果 2例行鼻内筛窦切除术的患者均于半年内复发 ,7例上颌窦根治 +筛窦切除术者有 4例复发 ,19例鼻侧切开及鼻腔外侧壁大部切除者有 1例复发。结论 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤容易复发和恶变 。 神平 许学谷 纪佩珍 刘稳关键词:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 外科手术 术式 鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤误诊原因分析 报道7例多次误诊的鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤,误诊时间2个月~1年;误诊次数2次~5 次;误诊病种有鼻炎、鼻窦炎、风湿热、霉菌性鼻窦炎、干燥性鼻炎、上颌窦癌、鼻窦神经内分泌肿瘤、鼻息肉、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲等。分析其误诊原因主要... 刘稳 李培华 许学谷 曹恒明文献传递 对侧辅助切口结合岛状软骨瓣的改良鼻中隔成形术 2013年 目的:探讨内镜下采用对侧辅助切口结合岛状鼻中隔软骨瓣矫正复杂性鼻中隔偏曲的手术方法和临床效果。方法:21例复杂性鼻中隔偏曲患者,均采用左侧皮肤黏膜交界处纵切口,同时右侧鼻底行小横切口,首先剥离双侧鼻底部黏膜,而后剥离鼻中隔黏膜,使二者在棘突尖端"会师",彻底松解双侧黏膜后矫正骨性偏曲。软骨四周进行减张制作岛状鼻中隔软骨瓣矫正软骨部偏曲。结果:21例患者术后鼻中隔外观居中,通气良好,无1例发生鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论:采用对侧辅助切口、进行上下"会师"剥离、制作岛状鼻中隔软骨瓣能够使鼻中隔矫正手术更加安全和有效,适用于复杂鼻中隔偏曲患者。 神平 刘稳 樊可成 蔡葶 曹恒明 张旭关键词:鼻中隔 切口 自体非神经组织材料移植修复面神经短距离缺损 被引量:16 2005年 目的:探讨应用自体非神经组织材料翻转静脉-骨骼肌移植替代自体神经移植修复面神经短距离缺损,观察其治疗效果。方法:实验于2004-04/2005-01在北京协和医院动物实验室、耳鼻喉科电生理实验室和神经科病理实验室完成。选取雄性新西兰兔10只,随机分为翻转静脉-骨骼肌复合移植组和自体神经移植组,5只/组。分别用自体内外面翻转的静脉内填充骨骼肌的复合移植体和自体神经移植修复右侧面神经上颊支10mm缺损。比较两种修复方法的效果,通过实验侧/正常侧最大复合肌肉动作电位的振幅和潜伏期来观察再生神经的功能恢复,以组织形态观察和有髓轴突计数分析再生神经的组织形态恢复,根据两侧上唇、触须和鼻尖形态及活动的对称性从外观上判断面神经麻痹的出现及其恢复情况。结果:按实际处理分析,共10只兔进入结果分析,每组各5只。①两组再生神经的功能恢复和组织形态恢复:翻转静脉-骨骼肌复合移植组实验侧/正常侧最大复合肌肉动作电位振幅比分别为103%,93%,80%,59%和50%;正常侧/实验侧潜伏期比分别为67%,75%,115%,62%和50%;有髓纤维恢复率分别为63%,68%,96%,39%和30%。自体神经移植组实验侧/正常侧最大复合肌肉动作电位振幅比分别为99%,95%,78%,64%和53%;实验侧/正常侧潜伏期比分别为78%,100%,80%,75%和67%;有髓纤维恢复率分别为71%,62%,47%,53%和51%。经独立样本t检验,两组再生神经功能恢复程度(振幅比、潜伏期比)、有髓纤维恢复率基本相似(t=0.05,P=0.961;t=0.509,P=0.624;t=-0.22,P=0.832),表明两组再生神经有等同的功能和形态恢复程度。再生神经的功能恢复程度与再生有髓轴突数量的多少不完全一致,不能单纯以有髓轴突数的多少来评价神经再生的效果。再生有髓轴突数量多,形态与正常神经相似,并且形成多个较大、排列相对集中的神经束时,功能恢复往往较好。②面神 李予鲁 高志强 王辉 刘稳 全仕明关键词:自体神经移植 面神经麻痹 神经缺损 小鼠病毒性面神经炎模型中面神经元凋亡的研究 被引量:4 2011年 目的探讨1型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type 1,HSV-1)性面神经炎动物模型中面神经运动神经元(facial motor neurons,FMN)的凋亡情况以及凋亡相关基因bcl-2和bax的表达。方法Balb/c小鼠84只,分别进行HSV-1接种和面神经切断处理。在操作后第1、3、7、10、15、20及30天分批处死动物,对面神经核进行HE染色、尼氏染色;采用原位末端转移酶标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling, TUNEL)技术检测FMN的凋亡;免疫组化染色检测凋亡相关基因bcl-2和bax在FMN中的表达。结果面神经切断后,同侧FMN出现凋亡,在第10、15天达高峰,Bcl-2表达降低,Bax表达升高,Bcl-2/Bax比值下降;接种病毒后,同侧FMN没有明显的细胞凋亡,Bcl-2表达增高,在第15天达高峰,Bcl-2/Bax比值上升。结论小鼠面神经接种HSV-1后FMN没有明显凋亡,可能与神经损伤程度轻以及HSV-1抑制宿主细胞凋亡有关,Bcl-2、Bax可能参与调控FMN的凋亡。 刘稳 高志强 神平 冯国栋 查洋 张彦东 刘佩毛关键词:运动神经元 细胞凋亡 BCL-2相关X蛋白质