刘益军
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：湖南中医药高等专科学校更多>>
- 发文基金：教育部重点实验室开放基金湖南省中医药科研计划项目湖南省中医药管理局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎59例疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的:观察角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法:将119例早中期慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组59例、对照组60例。对照组以常规西药治疗,治疗组以常规西药联合角黄汤肠道滴入治疗。观察患者肝功能、凝血功能、内毒素、血氨变化及并发症、生存率等情况。结果:总有效率治疗组为86.44%,对照组为68.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组可降低早中期慢性乙型重型肝炎患者ALT、AST、TBIL、ET、血氨水平,提高白蛋白含量及生存率,提高凝血酶原活动度,并减少并发症的出现;与对照组相比,治疗组改善程度更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论:角黄汤肠道滴入治疗可有效改善早中期慢性乙型重型肝炎患者肝功能及凝血功能,减少并发症发生,提高患者生存率。
- 刘益军谭兰香马新文
- 关键词：中医药疗法生存率
- 结肠灌洗透析联合中药灌肠治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭40例被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨结肠灌洗透析联合中药保留灌肠治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV ACLF)的疗效。方法:将80例HBV ACLF(早期、中期)患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用结肠灌洗透析联合中药保留灌肠(滴灌法)治疗。观察2组的综合疗效和实验室检测指标[血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、血浆凝血酶原时间(PT)]水平。结果:总有效率治疗组为87.5%(35/40),对照组为65.0%(26/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组TBil、ALT、Alb、PT治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组TBil、PT治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠灌洗透析联合中药保留灌肠是治疗HBV ACLF的有效方法。
- 曾岳祥谭兰香马新文曾朝辉肖德梅肖小明李煜刘益军
- 关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭结肠灌洗结肠透析中药灌肠
- 祛脂护肝饮治疗非酒精性脂肪性肝炎湿浊内停证40例临床观察被引量：2
- 2022年
- 目的:观察祛脂护肝饮治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)湿浊内停证的临床疗效。方法:将80例NASH湿浊内停证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均予饮食调节和适宜运动等基础治疗,在此之上治疗组予以祛脂护肝饮治疗,对照组予以水飞蓟宾葡甲胺片治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝脂肪受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度值(LSM),并进行中医证候疗效评价。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为92.5%(37/40),对照组为77.5%(31/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组BMI、ALT、AST、GGT、TC、TG值治疗后均较治疗前下降,治疗组CAP、LSM值治疗后亦较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);且治疗组BMI、ALT、GGT、TC、TG、CAP值下降幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛脂护肝饮治疗NASH湿浊内停证有较好疗效,具有保肝降脂的效果。
- 邰玲曾岳祥范瑞园刘益军肖小明罗兰香陈颖万益玲
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎
- 不同诊断标准对肝硬化轻微型肝性脑病判定的影响:一项基于前瞻性、多中心、真实世界研究的分析
- 2023年
- 目的采用肝性脑病心理学评分(PHES)方法及Stroop智能手机应用(Encephal App)测试,比较不同方法测试时肝硬化患者轻微型肝性脑病(MHE)患病率的差异。方法该项前瞻性、多中心、真实世界研究由国家感染性疾病临床医学研究中心和门静脉高压联盟发起并在国际临床试验ClinicalTrials.gov注册(NCT05140837)。在全国19家医院入组354例肝硬化患者,均完成PHES评分(包括数字连接试验A和B、数字符号试验、轨迹描绘试验、系列打点试验)及Stroop测试。PHES分别采用中国和韩国两项研究建立的正常值诊断标准进行评分,Stroop测试依据研发者团队标准进行评定。分析采用不同诊断标准或方法对肝硬化人群MHE患病率的影响。组间数据比较分别采用t检验或Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验;组间一致性比较采用kappa检验。结果在354例肝硬化患者中,PHES依据中国和韩国研究正常值标准进行评分后,MHE的患病率分别为78.53%和15.25%;依据Stroop测试,MHE患病率为56.78%,三者间两两比较的差异均有统计学意义(kappa=-0.064,P<0.001)。分层分析显示,依据中国标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为74.14%、83.33%、88.24%;依据韩国标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为8.29%、23.53%、38.24%;依据Stroop测试标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为52.68%、58.82%、73.53%。各诊断标准结果中,MHE患病率均呈现随Child-Pugh分级升高而增加的趋势。进一步比较发现数字连接试验A与数字符号试验在依据中国、韩国标准所得到的分数有较好的一致性(Z值分别为-0.982,-1.702;P值分别为0.326,0.089),而其他3项子测试则差异性较大(P<0.001)。结论MHE在肝硬化人群中的发病率较高,但使用不同的诊断标准或方法得到的MHE患病率差异较大;需要根据目前人口学和疾病谱的变化,入组更大样本量的健康人群作为对照,从而建立更�
- 李晓燕刘尚豪刘川祖红梅郭小青向慧玲黄燕严兆兰李雅静孙佳宋瑞欣闫俊卿叶青刘菲黄磊孟繁平张晓宁杨少奇呼圣娟阮继刚李异玲王宁宁崔会鹏王滟萌雷创汪清海田宏玲瞿章书袁敏石瑞春杨小婷金丹苏丹刘益军陈颖夏玉香李勇忠杨巧华李淮赵学兰田泽敏余洪吉张晓娟吴晨曦吴志坚李胜强沈迁刘雪梅胡建平武曼群党彤王晶孟宪梅王海英江振宇刘娅媛刘莹曲素萱陶弘鄢冬梅刘君付巍于杰王福生祁小龙福军亮
- 关键词：肝硬化轻微型肝性脑病
- 慢性重型肝炎中医证型与肝功能及PTA相关性研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨慢性重型肝炎中医证型与肝功能及凝血酶原活动度(PTA)的相关性。方法:将160例慢性乙型重型肝炎患者按中医肝病专科辨证标准进行辨证分型,同时检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA),分析该病不同证型间各指标间的差异性。结果:入选病例辨证分为湿热困脾型、湿热毒蕴型、毒入营血型、阴阳两虚型、寒湿瘀阻型,认为不同实验室指标与证型之间存在一定的相关性,ALT、AST、TBIL、DBIL在各证型间均有显著升高,且均有ALT/AST<1.0,DBIL/TBIL>50.0%,其中湿热困脾型的转氨酶最高,湿热毒蕴型次之;阴阳两虚型的胆红素水平最高;PTA在各证型间有明显变化,除湿热困脾型数值最低外,其余组间无显著性差异(P>0.05)。结论:慢性重型肝炎中医证型与肝功能、PTA等一些实验室检测指标呈一定的相关性,并为其循证论治及中医辨证微观化提供了一定的临床依据。
- 金晓东张鸣谭兰香刘益军
- 关键词：慢性重型肝炎中医证型肝功能PTA
- 柴胡疏肝散治疗气滞心胸型急性心肌梗死的效果及对患者H-FABP水平的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:研究柴胡疏肝散治疗气滞心胸型急性心肌梗死的效果及对患者心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法:选取2018年7月—2019年6月在湖南中医药大学第一附属医院心内科接受诊治的急性心肌梗死患者160例,按照完全随机法将全部患者分为氯吡格雷组、柴胡疏肝散组。两组给予常规治疗;氯吡格雷组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷;柴胡疏肝散组在氯吡格雷组的基础上给予柴胡疏肝散。检测心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、H-FABP、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、缺血修饰蛋白(IMA)、D-二聚体、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平。统计治疗有效率及不良反应发生率。结果:柴胡疏肝散组治疗后CO、LVEF水平高于氯吡格雷组治疗后,LVEDD水平低于氯吡格雷组治疗后(P<0.05)。柴胡疏肝散组治疗后H-FABP、CTnI、IMA、D-二聚体、hs-CRP及PCT水平低于氯吡格雷组治疗后(P<0.05)。柴胡疏肝散组治疗有效率高于氯吡格雷组治疗有效率(P<0.05)。柴胡疏肝散组不良反应发生率低于氯吡格雷组不良反应发生率(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散对气滞心胸型急性心肌梗死的治疗效果显著,显著改善患者心功能与炎症反应,有效降低H-FABP水平,不良反应发生率低。
- 杨声亮黄磊刘益军谭琦
- 关键词：柴胡疏肝散急性心肌梗死心脏型脂肪酸结合蛋白
- 益肾舒肝饮联合阿德福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎40例被引量：4
- 2014年
- 目的观察益肾舒肝饮联用阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将79例慢性乙肝患者随机分两组。对照组39例,单用阿德福韦酯;治疗组40例,阿德福韦酯与益肾舒肝饮联合应用。疗程中定期观察两组患者临床疗效、主要症状、体征的改善情况、肝功能、HBV-DNA、HBeAg以及HBsAg的变化。结果治疗组临床总有效率为92.50%,优于对照组的76.93%(P<0.05);治疗组临床症状与体征改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组HBVDNA转阴率在24周、48周、96周分别为45.0%、67.5%、77.5%,优于对照组(P<0.05);治疗组HBeAg转阴率在48周及96周分别为35.0%、47.5%,优于对照组(P<0.05);治疗组24周及48周肝功能复常率分别为57.5%,72.5%,优于对照组(P<0.05);治疗组能显著降低表面抗原(HBsAg)定量(P<0.01);不良反应无显著差异。结论阿德福韦酯联合益肾舒肝饮治疗慢性乙型肝炎具有一定的协同作用,能提高临床疗效,改善肝功能,值得临床推广。
- 刘益军肖小明唐森
- 关键词：阿德福韦酯慢性乙型病毒性肝炎抗病毒黄疸
- 基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果,并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果,以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准,数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能,并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中,MHE占37.8%(70/185),MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AMM-ULN(OR=1.78,95%CI 1.05~3.14,P=0.038)和MELD评分(OR=1.11,95%CI 1.04~1.20,P=0.002)是MHE的独立危险因素,AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755,特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.733),联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨(P=0.020)和MELD评分(P=0.003)。验证集中,联合模型诊断MHE的AUC为0.794,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度(P=0.841)。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。
- 刘尚豪祖红梅黄燕郭小青向慧玲党彤李晓燕严兆兰李雅静刘菲孙佳宋瑞欣闫俊卿叶青王晶孟宪梅王海英江振宇黄磊孟繁平张国王文娟杨少奇呼圣娟阮继刚雷创汪清海田宏玲郑琦李异玲王宁宁崔会鹏王滟萌瞿章书袁敏刘益军陈颖夏玉香刘娅媛刘莹曲素萱陶弘石瑞春杨小婷金丹苏丹杨永峰叶伟刘娜唐荣瑜张权刘琴邹高亮李子月赵彩彦赵倩张清格高华方孟涛李婕吴卫华王健杨传龙吕卉刘川王福生福军亮祁小龙
- 关键词：肝性脑病肝硬化血氨终末期肝病模型评分
- 数字连接试验-B联合轨迹描绘试验对轻微肝性脑病诊断价值的前瞻性、多中心、真实世界研究
- 2022年
- 目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值,进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究,由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起,参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院,包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试,并计算分值。以PHES总分<-4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者,457例诊断为MHE,MHE患病率为78.7%。MHE组NCT-A、NCT-B、SDT、LTT、DST测试结果分别为60.00 s(47.01 s,88.00 s)、90.45 s(69.32 s,125.35 s)、74.00 s(57.65 s,96.60 s)、74.72分(60.00分,98.61分)和27.00分(20.00分,36.00分),与非MHE组的34.00 s(29.15 s,44.48 s)、50.00 s(40.98 s,60.77 s)、50.00 s(41.07 s,63.03 s)、46.23分(38.55分,59.42分)和42.00分(34.00分,50.75分)相比差异均有统计学意义(Z=12.37、12.98、9.83、11.56、10.66,均P<0.001)。PHES单项子测试NCT-B、NCT-A、LTT、DST和SDT诊断MHE的AUC(95%置信区间)分别为0.880(0.849~0.910)、0.862(0.828~0.896)、0.838(0.799~0.877)、0.812(0.772~0.851)和0.788(0.743~0.832)。子测试两两组合显著提高了对MHE的诊断效能,其中NCT-B+LTT诊断效能最优,AUC(95%置信区间)为0.924(0.902~0.947),特异度为91.9%,灵敏度为79.2%,优于PHES单项子测试(NCT-A、NCT-B、SDT、LTT和D
- 闫俊卿祖红梅王晶郭小青李晓燕刘尚豪向慧玲严兆兰党彤王海英孙佳黄磊孟繁平张清格张国黄燕杨少奇呼圣娟阮继刚李异玲雷创宋瑛瞿章书石瑞春刘琴刘益军杨巧华赵学兰赵彩彦吴晨曦沈迁武曼群刘娅媛鄢冬梅刘川福军亮祁小龙
- 关键词：轻微肝性脑病
