刘杰
- 作品数：84 被引量：404H指数：12
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2017年本刊可直接用缩写的常用词汇
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜前入路右半肝切除术治疗右肝巨大肿瘤的安全性和可行性。方法回顾近6年我院采用腹腔镜前入路行右半肝切除术治疗右肝巨大肿瘤10例患者（肿瘤平均直径8．2cm），以及同期采用开腹前入路行右半肝切除的37例患者的临床资料，分析对比两组在术前一般状况以及围手术期各项指标的差异。结果两组患者均顺利完成手术．腹腔镜组患者无中转开腹。两组患者在术前一般状况，手术切缘，术中输血等方面差异无统计学意义。腔镜组平均手术时间长于开放组[（302±38）min比（251±55）min，t=2．732，P=0．009]；而在术中平均出血量[（408±158）ml比（520±153）ml，t=2．047，P：0．046]和平均住院时间[（11．5±2．8）d比（16．2±4．6）d，t=3．091，P=0．003]明显少于开放组。两组患者无围手术期死亡，术后总并发症发生率（20．0％比35．1％，X2=0．812，P=0．367）和中位生存时间（36个月比29个月,X2=1．266，P=0．261）比较，差异无统计学意义。结论腹腔镜前入路右半肝切除术治疗右肝巨大肿瘤是安全可行的。
- 刘杰张成武洪德飞胡智明张宇华吴伟顶尚敏杰姚伟锋
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜肝切除术
- 腹腔镜胆囊切除术中副肝管损伤的预防和处理被引量：4
- 2014年
- 探讨腹腔镜胆囊切除术中副肝管损伤的预防和处理.回顾性分析8例腹腔镜胆囊切除术（LC）术中、术后发现合并副肝管损伤患者的临床资料.4例Ⅰ型副肝管损伤患者中,3例术中发现并处理,1例术后再次行腹腔镜处理;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型副肝管损伤共4例,术中发现后分别处理.提示为防止腹腔镜胆囊切除术中损伤副肝管,应熟悉副肝管各种类型,警惕副肝管“二次损伤”.损伤的副肝管直径＜2 mm可直接夹闭,直径≥3 mm的副肝管损伤,须进行有效引流.
- 张宇华胡智明张成武吴伟顶陶亮黄华平刘杰尚敏杰谢志杰
- 关键词：副肝管损伤
- 老年患者胰十二指肠切除围手术期处理探究
- 目的探究老年患者行胰十二指肠切除术的围手术期处理,总结降低术后并发症及死亡率的经验。方法回顾性分析我院2005.12-2010.12 5年间共行胰十二指肠切除术112例的临床资料,分析老年患者及对照组的术前一般情况、术前...
- 刘杰张成武赵大建胡智明吴伟顶尚敏杰
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症
- 文献传递
- TACE联合PVE计划性腹腔镜右半肝切除术在肝癌治疗中的应用
- 目的 :探讨TACE联合PVE计划性腹腔镜右半肝切除术在治疗肝癌中的应用价值。方法 :总结分析采用TACE联合PVE后实施计划性腹腔镜右半肝切除术8例患者的临床资料,其中TACE序贯联合PVE 4例,TACE同时联合PV...
- 张成武刘杰张宇华张军港吴伟顶胡智明黄东胜
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜肝切除术TACE
- 外周血HLA-G及血清Th1、Th2类细胞因子在肝癌患者中的检测价值研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究与观察外周血人类白细胞抗原-G(human leucocyte antigen-G,HLA-G)及血清Th1、Th2类细胞因子在肝癌患者中的检测价值。方法选取2014年7月~2016年9月期间于本院进行诊治的肝癌患者62例为观察组,同时以62名健康人员为对照组,然后分别检测两组研究对象的外周血HLA-G及血清Th1、Th2类细胞因子,并比较对照组和观察组、观察组中不同病理分型和疾病分期患者的检测结果,同时采用Logistic分析上述检测指标与肝癌的关系。结果观察组的血清白细胞介素2(IL-2)低于对照组,外周血HLA-G及其他血清Th1、Th2类细胞因子均高于对照组,且观察组中不同病理分型和疾病分期患者的检测结果也存在显著性差异,且经Logistic分析显示,上述血液指标均与肝癌有密切的关系(P均<0.05)。结论外周血HLA-G及血清Th1、Th2类细胞因子在肝癌患者中呈现异常表达的状态,且不同病理分型和疾病分期患者的检测结果也存在明显差异,因此应重视对肝癌患者进行上述指标的检测。
- 陈炜青叶丽君陈飞华刘杰
- 胆囊癌组织芯片Twist、E-cadherin和N-cadherin的表达及其临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨胆囊癌组织Twist、E-cadherin和Ncadherin的表达及其临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测2000年至2008年间浙江省人民医院胆囊癌手术切除胆囊癌组织标本的存档蜡块79例和正常胆囊黏膜组织标本20例的Twist、Ecadherin、Ncadherin的表达情况。结果与正常胆囊黏膜组织相比．胆囊癌组织表达Twist、Ncadherin上调，阳性率分别为68．3％和49．4％．而正常胆囊黏膜组织均为1／20。且胆曩癌组织中E—cadherin高表达者为27．8％，屁著低于正常胆囊黏膜（20／20；χ^2=29.31．P〈0．05）。Twist蛋白表达与胆囊癌T分类、淋巴结转移、远处脏器转移、肝十二指肠韧带陧犯、淋巴管浸润及国际抗癌联盟（UICC）分期密切相关（P〈0．05）。E—cadllerin蛋白表达与胆囊痛T分类、远处脏器转移、肝十二指肠韧带侵犯、肿瘤细咆分化程度及UICC分期密切相关（P〈0．05）。Ncadherin蛋白表达仅与胆囊癌淋巴管浸润密切相关（P〈0．05）。胆袁癌组织Twist与Ecadherin的蛋白表达呈显著负相关（P=0．01）。79例月日囊痛患酱术后均获随访，平均随访时间（30．6±11．3）个月，肿瘤组织Twist低表达和高表达患者的术后3年生存率分别为66‰和7％。两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；肿瘤组织E—cadherin低表达和高表达患者的术后3年牛存率分别为25％和86％．两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；肿瘤组织Ncadherin低表达和高表达患者的术后3年生存率分别为39％和41％，各组间差异无统计学意义（P2〉0．05）。多因素分析结果显示．Twisi表达是影响胆囊癌预后的独立指标之一。结论Twist、E-cadherin的异常表达与胆囊癌发生发展密切相关．Twist表达足胆囊癌的独立预后指标之一。
- 张成武赵仲生赵大建徐文娟刘杰
- 关键词：胆囊肿瘤TWIST转录因子钙黏着糖蛋白类
- 左肾旁前间隙入路在保留脾脏的胰体尾切除术临床应用
- 目的探讨对胰体尾部良性肿瘤进行保留脾脏胰体尾切除术的手术入路与安全性。方法回顾分析我科2008年8月~2013年9月住院治疗30例保留脾脏胰体尾切除术的临床资料。结果保留脾动、静脉的保脾胰体尾切除术28例,离断脾血管而保...
- 胡智明黄东胜张成武吴伟顶刘杰洪德飞赵大建
- 关键词：腹腔镜胰体尾切除保脾手术入路
- 文献传递
- En-bloc淋巴结清扫在腹腔镜胆囊癌根治术中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的探讨en-bloc淋巴结清扫在腹腔镜胆囊癌根治术中的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2022年2月于浙江省人民医院接受腹腔镜胆囊癌根治术的87例胆囊癌患者的临床资料,其中男性26例,女性61例,年龄67.0(59.0,72.0)岁。依据淋巴结清扫手术方式分为en-bloc清扫组(n=29)与非en-bloc清扫组(n=58)。比较两组患者一般资料、肿瘤特征、手术情况及复发生存等指标的差异。利用电话随访患者的术后生存状态。结果 En-bloc清扫组的淋巴结清扫数目9.0(8.0,12.0)个多于非en-bloc清扫组的8.0(4.8,11.0)个,差异有统计学意义(Z=-2.39,P=0.017)。两组患者在年龄、性别、术前血生化指标、肿瘤糖类抗原19-9、肿瘤分期、神经和脉管侵犯、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症(胆瘘、腹腔出血及腹腔感染)发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。En-bloc清扫组患者的中位生存时间长于非en-bloc清扫组患者(21比15个月),En-bloc清扫组患者的中位无复发生存时间为18个月,也长于非en-bloc清扫组患者的10个月,但两组患者术后的累积生存率和累积无复发生存率间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在腹腔镜胆囊癌根治术中,en-bloc淋巴结清扫术安全可行,可比非en-bloc淋巴结清扫术获得更多的淋巴结。
- 谢忠春樊炳富窦常伟刘杰成剑张成武
- 关键词：胆囊癌
- 肝悬吊法联合选择性出入肝血流阻断在半肝切除术中的应用被引量：7
- 2011年
- 术中出血是肝切除术的主要风险，与术后并发症及手术病死率密切相关。肝脏血流控制是减少肝切除术中出血的主要手段。目前控制方法虽多，但常发生残余肝脏缺血一再灌注损伤、血流阻断不完全等问题。
- 张成武赵大建吴伟顶胡智明刘杰张宇华
- 关键词：半肝切除术入肝血流阻断悬吊法术中出血肝脏缺血
- 完全腹腔镜下肝脏困难部位肿瘤切除术被引量：19
- 2016年
- 目的探索和评估肝脏困难部位肿瘤行腹腔镜肝切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析近5年我院29例肝脏困难部位良恶性肿瘤以及同期52例肝脏外周部位肿瘤行腹腔镜肝切除术患者的临床资料，分析对比两组术前、术中及术后等情况。结果两组患者性别（X^2=0．000，P=0．990），年龄[（53±11）岁比（53±12）岁，t=0．204，P=0．839]，肿瘤大小[（3．9±2．1）cm比（4．2±2．6）cm，t=0．594，P=0．554]以及术前肝脏储备功能[（8．0％±4．0％）比（7．2％±3．4％），t=0．994．P=0．3231差异均无统计学意义。肝切除术均在腹腔镜下完成，无中转开腹。无围手术期死亡。困难部位和外周部位两组的阴性切缘距离分别为[（0．9～2．6）cm比（0．5～4．1）cm，平均（1．41±0．45）cm比（1．30±0．58）cm，t=0．807，P=0．422]；手术时间[（72—273）min比（77—225）min，平均（142±61）min比（130±40）min，t=0．936．P=0．355]；术中出血量[（110—730ml）比（30-550ml）．平均（228±129）ml比（196±116）ml，t=1．158，P=0．250]，并发症发生率为（28％比25％，X^2=0．065。P=0．760），差异均无统计学意义；并发症均予保守治疗后治愈。困难部位组住院时间长于外周部位组，分别为5～16d和3～11d，平均为[（9．0±2．8）d比（6．2±1．7）d，t=4．913，P=0．000]。结论完全腹腔镜肝脏困难部位肿瘤切除是安全可行的。
- 刘杰张成武洪德飞刘军伟胡智明张宇华尚敏杰张军港
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜肝切除术
