刘华颖 作品数:19 被引量:40 H指数:4 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
重型地中海贫血造血干细胞移植28天后血细胞减少原因分析 被引量:2 2013年 目的探讨重型β地中海贫血(TM)患儿行造血干细胞移植(HSCT)治疗28天后血细胞减少(CB-28PT)的原因,为治疗提供临床经验。方法对2009年1月-2012年11月在本中心行HSCT治疗的187例TM患儿进行单因素、多因素logistic回归模型评估与CB-28PT相关的风险因素。结果 187例行HSCT治疗的TM患儿中,39例发生CB-28PT,34例经治疗后血细胞恢复正常。单因素回归分析HLA配型(P=0.003)、供者年龄(P=0.01)是CB-28PT发生的危险因素,HLA相合同胞供者组(MSD)与变更供者组(AD)相比,MSD组不易发生CB-28PT(P=0.028)。多因素分析仅HLA配型是CB-28PT发生的危险因素(P=0.023)。混合效应模型分析显示白细胞计数和CsA血药浓度(P<0.001)、甲基强的松龙剂量(P<0.001)之间存在正相关。结论 HLA配型不相合是CB-28PT发生的最主要原因。我们认为TM患儿CB-28PT可能是慢性移植物抗宿主病的一种表现。 周小辉 廖建云 吴学东 刘秋君 陈佳奇 冯晓勤 何岳林 裴夫瑜 刘华颖 石磊 李春富关键词:地中海贫血 造血干细胞移植 血细胞减少 慢性移植物抗宿主病 造血干细胞移植后免疫性溶血病的研究 被引量:1 2020年 目的探究异基因造血干细胞移植术(HSCT)后并发免疫性溶血病(IHD)的情况。方法回顾性分析2010年1月—2017年3月在本中心发生移植后免疫性溶血(Post-HSCT IHD)的35例患儿临床特征及治疗方法。结果(1)360例ABO血型不相合的移植中,27例(7.50%)发生Post-HSCT IHD;347例ABO血型相合的移植中,8例(2.31%)发生Post-HSCT IHD,P=0.005;(2)血型A→O、B→O、AB→O不合移植发生Post-HSCT IHD者分别为为10/40、2/54和2/10,三者相比差异有显著性(P=0.029);(3)35例患者给予利妥昔单抗、逐渐减停免疫抑制剂或/和供者淋细胞输注后,均治愈。结论(1)A型血供者更易导致Post-HSCT IHD;(2)利妥昔单抗应用、减停免疫抑制剂或供者淋巴细胞输注治疗有效;(3)导致post-HSCT IHD的细胞或抗体可能来自受者细胞。 廖建云 廖建云 刘晓婷 刘晓婷 彭智勇 刘华颖 何兰 彭智勇 裴夫瑜 冯晓勤 何兰 何岳林关键词:免疫性溶血 ABO血型不合 供者淋巴细胞输注 异基因造血干细胞移植 动员后的同胞骨髓联合脐血移植治疗儿童重型β地中海贫血:单一机构的30例经验 温建芸 吴学东 李春富 何岳林 裴夫瑜 阮永胜 刘华颖去甲基化药物桥接造血干细胞移植治疗儿童JMML 刘华颖 何岳林 李春富儿童异基因造血干细胞移植后真菌感染 被引量:8 2008年 目的观察儿童异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后侵袭性真菌感染(IFIs)的发生情况,对其发生率、临床表现、危险因素及其预后进行分析,为临床能够更好的预防和治疗IFIs提供参考。方法收集Allo-HSCT患儿41例。男24例,女17例;年龄2-13岁。重型β珠蛋白生成障碍贫血26例,肾上腺脑白质营养不良1例,其他血液病14例。骨髓移植20例,外周血干细胞移植19例,骨髓加脐血移植2例。血缘相关供者移植14例,非血缘相关供者移植27例。预处理方案以白消安加环磷酰胺加抗胸腺免疫球蛋白为主,部分加用全身放疗、氟达拉滨、塞替哌或沙可来新。移植物抗宿主病(GVHD)的预防以环孢素加霉酚酸酯为基础。痰、血、咽拭子、尿、大便培养检测41例患儿IFIs发生情况。结果41例患儿Allo-HSCT后,5例患儿发生了IFIs,IFIs的总发生率为12.2%(5/41例)。其中确诊病例1例(2.4%),临床诊断病例2例(4.9%),拟诊病例2例(4.9%)。IFIs发生时间为移植术第9-120天,3例(60%)发生在移植1个月内。曲霉菌感染2例,念珠菌感染1例。大剂量激素治疗组IFIs发生率高于未接受大剂量激素治疗组(χ^2=8.201P=0.004);含有塞替哌预处理方案患儿IFIs发生率高于未包含的患儿组(χ^2=9.549P=0.002)。不同年龄、基础疾病、移植方式、GVHD的发生患儿间IFIs发生率比较差异无统计学意义。治疗总有效率为40%,确诊病例的有效率为100%,临床诊断病例的有效率为0,拟诊病例的有效率为50%。结论IFIs是Allo-HSCT的重要并发症,大剂量激素治疗和含有塞替哌的预处理为发生IFIs的危险因素。曲霉菌和念珠菌是Allo-HSCT最常见致病菌,以曲霉菌为主。 刘华颖 李春富 何岳林 冯晓勤关键词:造血干细胞移植 异基因 儿童 真菌感染 HLA配型对重型地中海贫血异基因造血干细胞移植效果的分析 目的:分析人类白细胞抗原(HLA)相合程度对重型β-地中海贫血(TM)异基因造血干细胞移植(HSCT)的影响.
方法:对2008年12月至2012年6月在本中心行HSCT治疗的181例TM患儿进行回顾性分析.其... 刘华颖 李春富 李七 吴学东 裴夫瑜关键词:人类白细胞抗原 文献传递 重型β地中海贫血异基因造血干细胞移植中不同剂量ATG-F的比较研究 被引量:1 2012年 目的探讨不同剂量的抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白(ATG-F)在重型地中海贫血造血干细胞移植中的应用。方法将重型β地贫患儿进行异基因造血干细胞移植的预处理方案ATG-F分为2个剂量组(低剂量15 mg/kg组和高剂量30 mg/kg组)进行比较分析。预处理方案主要包括环磷酰胺,白消安,氟达拉宾赛替哌,以及ATG-F。结果两组在中性粒细胞及血小板植入时间上无差别。II-IV的急性移植物抗宿主病发生率在低剂量组和高剂量组分别为12.5%,9.4%,低剂量组有更高的发生趋势,III-IV的急性移植物抗宿主病在低剂量和高剂量分别是12.5%和6.3%,但无统计学差异。高剂量的ATG-F组临床拟诊真菌感染患儿较低剂量组显著高(P<0.05)。低剂量组和高剂量组2年的总的生存率分别是90.6%、93.8%。结论两组不同剂量的ATG-F作为重型β地中海贫血造血干细胞移植的预处理是可行的。 李春富 王彦华 吴学东 裴夫瑜 何岳林 冯晓勤 刘华颖关键词:重型地中海贫血 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 造血干细胞移植治疗地中海贫血 被引量:8 2012年 背景:造血干细胞移植是目前根治地中海贫血的最佳方法,造血干细胞移植包括骨髓移植、脐血移植、宫内造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对造血干细胞移植的研究文献进行多层次探讨分析。方法:以"造血干细胞(hematopoietic stem cell or HSC);移植(transplantation);地中海贫血(thalassaemia or thalassemia);β型地中海贫血(beta thalassaemia or betathalassemia or β thalassaemia or βthalassemia)"为关键词,检索SCI数据库2002-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。纳入标准:检索与造血干细胞移植治疗地中海贫血相关的文献。文献类型包括:①研究原著。②会议摘要。③综述。④会议文章。⑤快报。⑥编辑素材。⑦勘误。⑧章节。⑨新闻。排除标准:①与文章目的无关的文献。②大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。结果与结论:SCI数据库2002/2011共检索到8981篇造血干细胞移植相关的文献,研究原著以4922篇位居首位,其中有7篇可以确定为经典文献,文献数量在2002/2011呈总体上升趋势,Blood《血液》杂志发表文献量最多,1515篇,占全部文献的16.87%。通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于造血干细胞移植的文献进行分析,可为了解该领域的现状、趋势和研究者进一步确定热点难点提供有价值的参考。 吴学东 井远方 温建芸 刘华颖 王彦华 李春富关键词:造血干细胞 地中海贫血 SCI 干细胞 接受干细胞移植重型β地中海贫血患者部分细胞因子水平与移植物抗宿主病的关系 被引量:1 2014年 背景:细胞因子在移植物抗宿主病的发生发展过程中起至关重要的作用,但目前缺乏其在重型β地中海贫血中的研究报道。目的:探讨细胞因子与重型β地中海贫血患者造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病之间的关系。方法:采用液相芯片技术检测11例重型β地中海贫血移植物抗宿主病出现前,出现时,出现第4天,第7天,完全消失时白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素12、肿瘤坏死因子α、巨噬细胞游走抑制因子的动态变化。结果与结论:各时相白细胞介素6、白细胞介素12、肿瘤坏死因子α、巨噬细胞游走抑制因子水平差异有显著性意义,移植物抗宿主病出现时各细胞因子水平最高,移植物抗宿主病出现第7天次之。各时相白细胞介素8水平差异有显著性意义,移植物抗宿主病出现第4天最高。以上结果提示移植物抗宿主病发生前后白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素12、肿瘤坏死因子α、巨噬细胞游走抑制因子动态水平变化在一定程度上反映移植后患者的免疫状态,可作为辅助诊断移植物抗宿主病的监测指标。 陈丽白 温建芸 阮永胜 裴夫瑜 刘华颖 何岳林 李春富 吴学东关键词:重型Β地中海贫血 白细胞介素8 白细胞介素12 巨噬细胞游走抑制因子 化疗药物诱导CD19嵌合抗原受体T细胞凋亡的信号通路 被引量:1 2018年 目的探讨氟达拉滨(FDR)及马磷酰胺(MFA)诱导CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T)凋亡的信号通路,为研究化疗药物对CD19-CAR-T细胞抑制作用的机制奠定理论基础。方法 FDR及MFA与CD19-CART细胞相互作用后采用Annexin V/PI双染法检测CD19-CAR-T细胞膜的变化。结果经过FDR及MFA处理过的CD19-CAR-T细胞相对于未经处理过的细胞,凋亡率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过细胞膜的变化可以判断FDR及MFA对CD19-CAR-T细胞具有诱导早期凋亡的作用。 伊文芳 张成 刘改英 彭智勇 何岳林 刘华颖 李春富关键词:氟达拉滨 ANNEXIN