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侧卧位直接前方入路与直接外侧入路初次全髋关节置换术的早期疗效比较被引量：22: 2019年; 背景:目前,关于全髋关节置换手术入路的选择还存在争议。目的:比较侧卧位直接前方入路(DAA)与直接外侧入路(DLA)全髋关节置换的临床疗效。方法:本研究采用前瞻随机对照的研究方法纳入2015年12月至2016年12月行单侧初次全髋关节置换的183例患者。分别在DAA(92例)和DLA(91例)入路下行全髋关节置换术,记录两组的一般情况、围手术期各项指标以及术后功能情况和影像学评价结果。结果:183例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15.2个月。DAA组术中出血量及术后引流量均明显少于DLA组[(206.4±64.6) ml vs (414.0±131.4) ml,P<0.001;(208.4±50.9) ml vs (299.6±50.8) ml,P<0.001]。DAA组住院时间明显短于DLA组[(11.3±5.6) d (16.5±5.7) d,P<0.001]。DAA组术后1周、1个月、3个月Harris评分、髋外展肌力矩及单腿站立试验结果均优于DLA组(P<0.001),但术后6、12个月的结果两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。DAA组术后VAS评分、术后1个月的转弯,上、下楼梯,坐下,穿袜能力均优于DLA组(P <0.001)。两组患者的髋臼外展角、髋臼前倾角及总的并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:与DLA全髋关节置换相比,侧卧位DAA全髋关节置换具有出血少,术后疼痛轻,住院时间短,康复快,早期髋关节功能更好等优点。; 智春升邬波金冶华刘军邢犇; 关键词：侧卧位

经皮解剖锁定接骨板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床对比研究被引量：14: 2015年; 背景:关于治疗股骨转子间骨折的内固定物的选择一直存有争议。目的:比较经皮解剖锁定接骨板(anatomical locking plate,ALP)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法方法:本研究采用前瞻随机对照的研究方法纳入2011年5月至2013年6月手术治疗的113例股骨转子间骨折患者。对其分别进行闭合复位经皮ALP与PFNA内固定。记录手术时间、放射时间、切口长度、术中出血量、隐性失血量、复位质量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后行走能力评分及髋关节Harris评分,并进行统计学处理。结果结果:113例患者中58例接受PFNA治疗(PFNA组),55例行ALP治疗(ALP组)。在一年的随访中被评估,两组间基线数据具有可比性。ALP组平均手术时间、手术切口长度均显著长于PFNA组[(71.13±7.56)min vs(59.71±9.63)min,P<0.001;(5.18±1.06)cm vs(3.10±0.48)cm,P<0.001]。PFNA组术后隐性失血量明显多于ALP组[(611.36±81.41)ml vs(439.82±65.98)ml,P<0.001)。但两组间平均放射时间、术中出血量、复位质量、平均住院时间、平均骨折愈合时间、术后并发症、术后行走能力评分及术后1年时髋关节Harris评分均无显著的统计学差异(P>0.05)。结论:PFNA和ALP均是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的有效方法,前者手术时间更短,而后者失血量较少。; 智春升金冶华刘军邢犇邬波; 关键词：髋骨折骨板骨钉

中医综合疗法治疗肩周炎40例临床观察被引量：26: 2010年; 目的:探讨中医综合疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,采用中医综合疗法(中药口服、针灸及按摩手法)治疗;对照组40例,采用单纯西药周围痛点封闭治疗。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为67.5%。治疗组临床疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗肩周炎有协同作用,疗效显著。; 刘军; 关键词：肩周炎中医中药推拿针刺疗法

DAA入路空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察被引量：9: 2017年; 背景:目前,关于青壮年股骨颈骨折的治疗还存在争议。目的:探讨应用直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)切开复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2011年3月至2014年3月采用DAA入路切开复位空心钉内固定治疗并获随访的58例青壮年股骨颈骨折的患者资料。男32例,女26例;年龄18~60岁,平均38.4岁;均为闭合性骨折;受伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤12例,重物砸伤10例,摔伤14例。受伤至入院时间2~88 h,平均10 h;受伤至手术时间1~8 d,平均3.6 d。所有患者均为GardenⅣ型骨折,且闭合复位治疗未成功。根据X线片结果判断骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行MRI检查。根据Harris评分对髋关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,随访时间3~5年,平均3.3年;手术时间45~96 min,平均52 min。术后3个月开始部分负重,6个月后完全负重。术后完全负重时间6~8个月,平均6.5个月;骨折临床愈合时间3~6个月,平均3.6个月。术后即刻和3年在X线片上测量的患肢Garden复位指数比较,差异均无统计学意义。髋关节功能Harris评分为62~98分,平均90.3分。3例患者发生骨折不愈合,愈合率为94.8%。6例患者发生股骨头缺血性坏死,发生率10.3%。无一例出现感染。4例大腿外侧部麻木,是由股外侧皮神经损伤所致,术后3个月均基本恢复。术后3年Harris评分,优41例,良8例,一般6例,差3例,优良率为84.5%。结论:对于青壮年股骨颈骨折中闭合复位不成功的病例,采用DAA入路空心钉内固定可直视下完成骨折的复位、固定,手术操作简便,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,疗效满意。; 智春升邬波金冶华刘军邢犇; 关键词：青壮年

前外侧联合后内侧倒“L”形切口治疗外侧柱合并后外侧柱胫骨平台骨折被引量：12: 2015年; 背景：关于胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折的手术治疗还存在争议。目的：探讨应用前外侧联合后内侧倒＂L＂形入路、双接骨板固定治疗外侧柱合并后外侧柱胫骨平台骨折的效果。方法：回顾性分析2011年1月至2014年1月,采用前外侧联合后内侧倒＂L＂形入路、双接骨板固定治疗的36例前外侧柱合并后外侧柱胫骨平台骨折的患者资料。男30例,女6例;年龄33~51岁,平均36.4岁;均为闭合性骨折;受伤至内固定手术时间为7~12 d,平均9.2 d。术后进行临床及影像学检查,在术后第12个月随访时采用美国特种外科医院（HSS）评分对膝关节功能进行评估。结果：36例患者均获得随访,随访时间12~22个月,平均15.6个月;手术时间110~160 min,平均130 min。术后完全负重时间12~16周,平均13.5周;骨折临床愈合时间10~14周,平均13.6周。术后即刻和12个月患肢胫骨平台内翻角及后倾角比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。膝关节功能HSS评分为88~96分,平均94.3分,均为优。3例患者后内侧切口转角处出现皮缘坏死,经换药后愈合,未发生深部感染。2例小腿后下部麻木,为腓肠内侧皮神经损伤所致,术后1年无恢复。末次随访无1例发生感染、骨折不愈合、复位高度丢失、内固定松动、膝关节不稳及医源性血管损伤等并发症。结论：采用前外侧联合后内侧倒＂L＂形入路、双接骨板固定治疗前外侧柱合并后外侧柱胫骨平台骨折,可直视下完成骨折的复位、固定,无需腓骨小头截骨及显露神经血管,固定牢固,膝关节功能恢复好。; 智春升邬波金冶华刘军邢犇; 关键词：胫骨骨折内固定器

双锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端双柱骨折的疗效分析被引量：5: 2016年; 目的探讨双锁定钢板内固定治疗AO分型中C型桡骨远端双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-03—2013-03采用双锁定钢板内固定治疗的AO C型桡骨远端双柱骨折56例。结果 56例术后获得平均1.5（1~2）年随访,均未发生感染、内固定松动断裂、腕管综合征、正中神经损伤等并发症,未见骨折延迟愈合和骨折不愈合。术后12个月随访X线片示桡骨远端高度短缩均〈1 mm,关节面平整,掌倾角为（11.6±1.2）°,尺偏角为（21.2±3.1）°。疗效按照改良Mc Bride评分标准评定：优39例,良15例,可2例,优良率96.4%。结论双锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端双柱骨折术后并发症少,有利于早期功能锻炼。; 智春升邬波金冶华刘军邢犇; 关键词：桡骨远端骨折腕关节双钢板

改良Kocher复位法整复肩关节脱位被引量：5: 2009年; 肩关节脱位在成人全身关节中最常见的部位之一，约占四肢大关节脱位的40％以上，其中以创伤性前脱位最为多见，其治疗原则是尽早复位，临床上若治疗不当，容易发生复位失败或日后再次脱位。复位方法很多，如悬吊复位法（Stimson法），足蹬复位法（Hippocratic法）、Kocher复位法及切开复位法。自2003年5月至2007年6月，作者对Kocher复位法加以改进，助手立于患者背后，双手自伤侧腋下紧握于患肩下作对抗牵引，术者立于患者前方，左手握住患肢腕部，右手握住患肢肘部下压，取得了满意疗效，报告如下。; 高道海刘军白晋卓; 关键词：肩脱位正骨手法

老年股骨粗隆间骨折的治疗分析被引量：16: 2010年; 目的探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果。方法对68例老年股骨粗隆间骨折,采用手术治疗45例;非手术治疗23例。结果获得12～24个月的随访。按Harris评分标准:非手术治疗优良率68.4%,手术治疗85.6%。结论对老年股骨粗隆间骨折应积极进行手术治疗,不仅可使患者早期离床,早期康复,并能最大限度减少并发症、病残率和死亡率,提高老年患者的生活质量。; 高道海窦学军庞佳飒刘军; 关键词：股骨粗隆间骨折骨折内固定术

踝关节骨折的手术治疗: ＜正＞目的:通过临床病例资料分析,观察手术治疗踝关节骨折的疗效,总结手术治疗踝关节骨折的临床经验。方法:2001年3月～2005年8月共收治27例患者,其中男性15例,女性12例,年龄22-79岁,平均年龄48．6 岁。...; 高道海王传铭刘军庞佳飒; 文献传递

中西药物结合治疗强直性脊柱炎60例临床观察被引量：2: 2010年; 目的探索中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效。方法对明确诊断为强直性脊柱炎患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,均采用激素、非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶肠溶片(SASP)和甲氨喋呤片(MTX)联合口服,抗炎、免疫调节为基础治疗,治疗组风湿活动期加用中药汤剂祛风除湿,舒筋活络;稳定期采用补肝肾、强筋骨,健脾祛湿,逐瘀化痰通督的方法。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率63.3%,经检验2组疗效比较差异有显著意义(P<0.01)。结论中西医结合是治疗强直性脊柱炎的一种有效方法。; 刘军; 关键词：中西医结合强直性脊柱炎

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刘军

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